bakgrund: erytromycin och dess salter tillhör den större klassen makrolider. Erytromycin tolereras väl. De vanligaste biverkningarna är gastrointestinal nöd, illamående och kräkningar, som är dosrelaterade. Allergiska och pseudoallergiska reaktioner på grund av makrolidantibiotika är ovanliga. Anafylaxi och akut respiratorisk nöd förekommer i litteraturen som fallrapporter.,
metoder: vi rapporterar en 24-årig man som för 12 år sedan presenterade en systemisk allergisk reaktion mot penicillin, bekräftad av hudtester och detektering av specifik IgE (RAST). Sedan dess hade han tolererat erytromycin vid flera tillfällen. För nio månader sedan föreskrev hans Allmänläkare erytromycin oralt som behandling för luftvägsinfektion. Trettio minuter efter att ha tagit den första dosen, 500 mg, utvecklade han en anafylaktisk reaktion. Episoden sjönk med behandling med högdos kortikosteroider, antihistaminer och epinefrin., Hudpricktest och intradermala test utfördes med erytromycin vid olika koncentrationer. Vi mätte också total IgE och specifik IgE för erytromycin med CAP och Phadezym RAST (Pharmacia, Uppsala, Sverige). Vi utförde också ett Prausnitz-Küstner-test (PK-test) och muntligt utmaningstest.
resultat: hudtest på erytromycin var inte till någon hjälp på grund av kutan hyperreaktivitet. Inga signifikanta nivåer av specifik IgE för erytromycin detekterades. Den muntliga utmaningen och Prausnitz-Küstner-testet var positiva.,
slutsatser: den positiva historia och oral utmaning testet föreslog en anafylaktisk reaktion på erytromycin. Det positiva Prausnitz-Küstner-testet visade närvaron av specifik IgE för erytromycin.
