En svår diagnos
”Förlossningen kardiomyopati ofta går odiagnostiserad eftersom det är så mycket överlappning med symtom på en normal graviditet, säger Michigan Medicine kardiolog Melinda Davis, M. D., som specialiserat sig på graviditet och kvinnors kardiologi. ”Det är därför villkoret ofta feldiagnostiseras.,”
Davis påminner kvinnor om att detta är ett sällsynt tillstånd, och många kvinnor kan ha milda symtom som andfåddhet och svullnad i samband med en normal graviditet. Hennes mål är dock att öka medvetenheten om PPCM och symptomen kvinnor måste vara oroade över.
även om förekomsten av PPCM verkar öka, säger hon att det är svårt att veta om detta beror på att tillståndet faktiskt blir vanligare eller diagnostekniker har förbättrats.,
Davis rekommenderar att kvinnor som upplever extrema symptom pratar med sina läkare om ytterligare testning och noterar att tillståndet ofta är en diagnos av uteslutning.
Mer från MICHIGAN: Anmäl dig till vårt veckovisa nyhetsbrev
”kvinnor kan testas för vätskeöverbelastning från hjärtat för att utesluta PPCM”, säger hon och tillägger att ett blodprov för att mäta det natriuretiska peptidhormonet av B-typ kan vara användbart, och ett ekkokardiogram kan mäta hjärtets ejektionsfraktion för att avgöra om hjärtsvikt är orsaken till symtomen.,
Även om majoriteten av PPCM-patienter inte har en genetisk historia av kardiomyopati, betonar Davis vikten av att känna till din familjs hälsohistoria. I Mitchells fall, till exempel, föreslår hennes fars död kardiomyopati en genetisk länk till PPCM.
Till skillnad från Mitchell, som diagnostiserades under graviditeten, diagnostiseras de flesta kvinnor efter leverans.
”ofta efter graviditeten finns det mycket vätska som absorberas av kroppen, vilket orsakar symtom att förvärras efter leverans och resulterar i hjärtsvikt från peripartal kardiomyopati”, säger Davis.,
hon råder kvinnor att prata med sina läkare om allvarliga andningssvårigheter eller vätskeretentionsproblem under veckorna och månaderna efter leveransen.
behandla PPCM
PPCM patienter är ofta på sjukhus tills deras symptom hanteras. Behandling kan innefatta diuretika eller vattenpiller för att lindra vätskeretention och svullnad. Betablockerare och ACE-hämmare kan hjälpa hjärtat att slå mer effektivt, men ACE-hämmare kan inte användas förrän efter graviditeten.,
”kvinnor bör rådgöra med sin läkare om vilka mediciner som är säkra under och efter graviditeten och kompatibla med amning”, säger Davis.
Mitchell förblev på sjukhus och övervakades i flera veckor tills hennes tillstånd stabiliserades. Sex veckor senare, den 12 augusti 2017, födde hon en frisk son som heter Raymond.
med vetskapen om att PPCM-patienter har en signifikant risk för återkommande hjärtsvikt och andra komplikationer om de blir gravida igen, säger Mitchell att det här blir hennes sista graviditet.
”Jag vill inte gå igenom det igen”, säger hon.,
”patienter vars hjärtfunktion inte förbättras efter behandling har hög risk för allvarliga komplikationer med en annan graviditet”, säger Davis. ”Vissa kvinnor vars hjärtan återhämtar sig helt kan överväga en annan graviditet, men riskerna bör först diskuteras med sina läkare. Kvinnor som har haft PPCM bör regelbundet se en kardiolog för att övervaka hjärtfunktionen och diskutera kontinuerlig användning av mediciner.”
Davis säger att hennes viktigaste budskap till gravida kvinnor är enkelt: ”om du är orolig, tveka inte att fråga din läkare. Förespråka för din hälsa.,”
Mitchell håller med. Hon delar sin historia med hopp om att hon kan öka medvetenheten om PPCM, tacksam för att hennes utmanande hälsorisk ligger bakom henne som hon ser fram emot en annan omhuldade Mors dag fest.
