axelbandet är den anatomiska mekanismen som möjliggör all överarm och axelrörelse hos människor. Skuldergördeln består av fem muskler som fäster vid nyckelbenet och skulderbladet och möjliggör rörelse av sternoclavicular leden (anslutning mellan bröstbenet och nyckelbenet) och acromioclavicular gemensamma (anslutning mellan nyckelbenet och skulderbladet)., De fem muskler som utgör funktionen av skuldergördeln är trapezius muskeln (övre, mellersta och nedre), levator scapulae muskel, rhomboid muskler (större och mindre), serratus främre muskel, och pectoralis mindre muskel.
JointsEdit
axelbandet är ett komplex av fem leder som kan delas in i två grupper. Tre av dessa leder är sanna anatomiska leder medan två är fysiologiska (”falska”) leder., Inom varje grupp är lederna mekaniskt kopplade så att båda grupperna samtidigt bidrar till axelns olika rörelser till varierande grader.: 20
i den första gruppen är den scapulohumerala eller glenohumerala leden den anatomiska leden mekaniskt kopplad till den fysiologiska subdeltoiden eller suprahumerala leden (den ”andra axelleden”) så att rörelser i suprahumerala leden resulterar i rörelser i glenohumerala leden., I den andra gruppen är scapulocostal eller scapulothoracic Fog den viktiga fysiologiska fogen som inte kan fungera utan de två anatomiska lederna i gruppen, de acromioclavicular och sternoclavicular lederna, d.v. s. de går med i båda ändarna av nyckelbenet.: 20
Glenohumeral jointEdit
glenohumeral joint är artikuleringen mellan huvudet på humerus och glenoid-håligheten i scapulaen. Det är en boll och socket typ av synovialfog med tre rotatory och tre translatory grad av frihet., Glenohumeralfogen möjliggör adduktion, bortförande, medial och lateral rotation, flexion och förlängning av armen.
Acromioclavicular jointEdit
acromioclavicular fogen är artikuleringen mellan acromion processen av skulderbladet och den laterala änden av nyckelbenet. Det är en plan typ av synovial LED. Scapulaens akromion roterar på nyckelbenets acromiala ände.
Sternoclavicular jointEdit
sternoclavicular fogen är artikuleringen av sternumets manubrium och det första costalbrusk med den mediala änden av nyckelbenet., Det är en sadel typ av synovial gemensamma men fungerar som ett plan gemensamt. Sternoclavicular fogen rymmer ett brett spektrum av scapula rörelser och kan höjas till en 60° vinkel.
Scapulocostal jointEdit
scapulocostal joint (även känd som scapulothoracic joint) är en fysiologisk fog som bildas av en artikulering av den främre scapulaen och den bakre bröstkorgsburet. Det är muskulotendinous i naturen och bildas övervägande av trapezius, rhomboids och serratus främre muskler. Pectoralis minor spelar också en roll i sina rörelser., Glidningsrörelserna vid scapulocostal-leden är höjd, depression, retraktion, utskjutning och överlägsen och sämre rotation av scapula. Störningar i scapulocostal-leden är inte särskilt vanliga och vanligtvis begränsade till att snäppa scapula.suprahumeral jointedit
suprahumeral joint (även känd som subacromial joint) är en fysiologisk fog som bildas av en artikulation av coracoacromial ligamentet och huvudet på humerus. Det bildas av klyftan mellan humerus och scapulaens akromionprocess., Detta utrymme fylls mestadels av subakromial bursa och senan av supraspinatus. Denna fog spelar en roll under komplexa rörelser medan armen är helt böjd vid glenohumeralfogen, såsom att byta en glödlampa eller måla ett tak.
MovementsEdit
från dess neutrala läge kan axelbandet roteras om en imaginär vertikal axel vid nyckelbenets mediala ände (sternoclavicular joint). Under hela denna rörelse roteras scapula runt bröstväggen så att den rör sig 15 centimeter (5.,9 in) i sidled och glenoid kaviteten roteras 40-45° i horisontalplanet. När scapulaen flyttas medialt ligger den i ett frontplan med glenoidhålan vänd direkt i sidled. Vid denna position roteras den laterala änden av nyckelbenet bakåt så att vinkeln vid den akromioklavikulära leden öppnar sig något. När scapula flyttas i sidled ligger den i ett sagittalplan med glenoidhålan vänd framåt. Vid denna position roteras nyckelbenets laterala ände framåt så att nyckelbenet ligger i ett frontplan., Medan detta något stänger vinkeln mellan nyckelbenet och scapulaen, breddar den också axeln.: 40
scapula kan höjas och deprimeras från neutralt läge till ett totalt intervall av 10 till 12 centimeter( 3.9 till 4.7 in); vid sitt mest förhöjda läge lutas scapula alltid så att glenoid-håligheten står inför superiorly. Under denna lutning roterar scapula till en maximal vinkel på 60 ° om en axel som passerar vinkelrätt genom benet något under ryggraden; detta gör att den underlägsna vinkeln rör sig 10 till 12 centimeter (3,9 till 4.,7 in) och sidovinkeln 5 till 6 centimeter (2,0 till 2,4 in).: 40
InjuryEdit
axlar är en vanlig plats för vävnadsskador, särskilt om personen spelar overhead sport som tennis, volleyboll, baseball, simning, etc. Enligt Bahr: s stora skaderelaterad statistik står axelförskjutningar eller subluxationer för 4% av skadorna hos vuxna i åldern 20-30 och 20% av axelskador är frakturer., Skador på axeln och intilliggande funktioner kan fluktuera i svårighetsgrad beroende på personens ålder, sport, position, återkommande axeldysfunktion och många andra faktorer. Några andra vanliga axelskador är frakturer på alla skuldergördeln ben dvs nyckelbenet, ligamenta stukningar såsom AC gemensamma eller GH ligament, rotator manschetten skador, olika labral tårar, och andra akuta eller kroniska tillstånd relaterade till skuldra anatomi.
Skuldergördel smärta kan vara akut eller kronisk och bero på ett antal orsaker., Inflammation eller skada av associerade senor, ben, muskler, nerver, ledband och brosk kan alla orsaka smärta. Även tidigare skadeersättning och stress kan leda till komplicerad axelsmärta.
DisordersEdit
bevingade ScapulaEdit
en bevingad Scapula uppstår av olika skäl, de två främsta orsakerna är pares av serratus anterior orsakas av en skada på den långa bröstnerven som är vanligare eller en skada på Spinaltillbehörsnerven orsakar pares i trapeziusmuskeln., Dessa skador kan orsakas av större trauma mot nerven, kirurgisk procedur komplikation, liksom från under användning av serratus anterior eller trapezius. Förekomsten av detta kan vara ensidig eller Bilateral på både scapulae eller båda behöver inte påverkas.
Serratus Anterior Muscle Paresedit
som nämnts orsakas det av en lesion på den långa bröstnerven som leder till en försvagning av serratus anterior på den mediala gränsen av skulderbladet. Detta skiljer lång bröstkorg nerv från spinal tillbehör nervskador.,
Trapezius Muscle Paresedit
huvudorsaken är en skada på Spinaltillbehörsnerven, denna pares skiljer sig från en lesion till LTN. De problem som orsakas i trapezius visar som en mildare avlägsnande av den mediala gränsen på scapulaen och en glid i sidled bort från bröstkorgen.
