mål/hypotes: placering av en Passy-Muir talande ventil anses vara bästa praxis för spädbarn och barn med trakeostomi. Passy-Muir-ventilen möjliggör fonering genom att omdirigera utandningsluft via glottis. Dålig tolerans av Passy-Muir-ventilen är förknippad med alltför stort transtrachealtryck vid utandning på grund av övre luftvägsobstruktion., Borrning av ett litet hål i sidan av Passy-Muir-ventilen skapar en tryckavlastningsport för att möjliggöra partiell utandning genom trakeostomiröret samtidigt som fonationen aktiveras.
studiedesign: en retrospektiv fall serie presenteras av 10 aphonic pediatriska patienter med en trakeostomi trialed med en borrad Passy-Muir ventil.
metoder: Ventiltolerans bedömdes kliniskt och objektivt. Handhållen manometri användes för att bestämma transtrachealtryck vid passiv utandning., Alla patienter hade en diagnos av övre luftvägsobstruktion och visade överdrivet tryck med en standard Passy-Muir-ventil. Patienterna bedömdes bära en Passy-Muir ventil med upp till två 1,6 mm hål borrade i sidan av ventilen. Patienterna gick vidare till studier om det var kliniskt stabilt och om transtrachealtrycket inte översteg 10 cm H(2) O när ventilen användes.
resultat: åtta patienter fortsatte till försök, med fem av åtta patienter som kunde phonate inom 1 vecka och sex av åtta som kunde tolerera att bära ventilen i ≥ 2 – timmarsperioder inom 2 veckor efter introduktionen., Alla åtta patienterna kunde phonate inom 6 månader efter ventilintroduktion.
slutsatser: dessa fynd stöder borrning Passy-Muir talande ventiler som ett lovande alternativ för att underlätta fonation hos pediatriska patienter med trakeostomi för övre luftvägsobstruktion.
