Good Mood

medicinska arbetstagare citerar dålig organisatorisk överföring av kunskap och otillräckligt informationsflöde bland de vanligaste grundorsakerna till medicinska fel.

checklistor för huvud-till-tå-bedömning ser till att sjuksköterskor och andra vårdpersonal inte gör misstag och inte hoppar över några steg under den fysiska undersökningen av en patient.,

låt oss titta på hur elektroniska formulär hjälper vårdpersonal att utföra felfria hälsobedömningar och införa ordning i detta mycket komplexa förfarande.

Vad är en checklista för utvärdering från topp till tå?

en checklista för bedömning av huvud-till-tå, eller formulär, är ett dokument som behandlar och granskar patientens fysiska tillstånd och funktioner.

checklistor från huvud till tå används av sjuksköterskor, sjukvårdspersonal, läkare och läkarassistenter för att utföra och dokumentera en fullständig kontroll av patientens fysiska tillstånd. .,

dessa dokument används också i fall av primärvårdsbesök och årliga fysiska kontroller, och mindre ofta med patienter som uppvisar ett specifikt hälsoproblem som de kan uppleva.

Varför använda en Head-to-Toe bedömning eForm?

checklista för bedömning från topp till tå är en kritisk del av den fysiska undersökningsprocessen.

genom att registrera relevant patientinformation tillhandahåller sjuksköterskor nödvändiga uppgifter till läkare och andra medicinska experter som de kan översätta till en omfattande vårdplan.,

med hjälp av checklistor från topp till tå ser till att examinatorer kommer ihåg och dokumenterar alla viktiga delar av undersökningen.

andra fördelar med att använda head-to-toe bedömning elektroniska former inkluderar:

• snabb diagnos av varningssignaler: den fysiska undersökningen och head-to-toe bedömning checklista ger primära objektiva data genom inspektion, slagverk, palpation och auskultation. Checklistan bedömning omfattar alla kroppssystem och dess resultat informera vårdpersonal om patientens allmäntillstånd, inklusive symptom som kan peka på en större fråga.,

• introducerar order i ett mycket komplext förfarande: fysisk undersökning är en mycket komplex process som innehåller många steg. Även för erfarna undersökningspersonal är det lätt att glömma bort något steg i proceduren. Checklistor från topp till tå se till att de är alla dokumenterade och lätt att följa.

• eliminera pappersarbete och relaterade risker för att förlora data: elektroniska formulär head-to-to-toe checklistor minska behovet av fysisk lagring av pappersarbete genom att hålla alla checklistor, rapporter och andra patientfiler på ett moln eller en lokal hårddisk., Detta eliminerar också risken för checklistor att gå vilse eller skadas.

förberedelser för att använda en checklista för fysisk bedömning av sjuksköterskor: ta dessa steg för att förbereda en Patient för din checklista

syftet med en checklista för utvärdering av huvud-till-tå är att få insikt i patientens nuvarande hälsotillstånd, hälsobehov och deras mål för hälsoresultat.,

eftersom patientens behov är vad som driver head-to-toe bedömningsformulär, de kvittar flera försiktighetsåtgärder och villkor som examinatorer måste uppfylla innan de använder checklistan.

här är de steg som undersökare måste ta innan de gör sin vårdchecklista, som också informerar alla viktiga delar av detta dokument.,

• upprätta ett förhållande med patienten: innan den faktiska checklistan går in, ska sjuksköterskan eller annan examinator verifiera patientens identitet och upprätta ett personligt förhållande mellan förtroende och respekt med patienten. De bör också bedöma hur patienten känner och se till att de är ordentligt draperade och bekväma.,ludes:
  • Handskar
  • termometer
  • blodtrycksmanschett
  • titta
  • Stetoskop
  • skala
  • höjd vägg linjal
  • måttband
  • Penlight
  • otoskop
  • oftalmoskop
  • Reflex hammer
  • Tongue depressor
  • sterilt vasst föremål
  • sterilt mjukt föremål
  • en flaska med en alkoholpinne eller något annat för en patient att lukta

• differentiera vad man ska leta efter under huvud-till-tå bedömning: det är mycket viktigt att fastställa normerna för normala och onormala undersökningsresultat., Förändringar i andningsfrekvens som indikerar andningsbesvär är ett exempel på ett onormalt fynd, som är en drastisk förändring i hudfärg som kan innebära vissa sjukdomar. Examinatorn måste notera någon ovanlig asymmetri i människokroppen eller ansiktet eller olika styrka i olika sidor av kroppen. Dessa avvikelser kommer att informera granskaren om vad man ska prioritera i checklistan för bedömning och vad man ska ägna särskild uppmärksamhet åt.,quipment
• förklara processen för patienten
• se till att patientens integritet och värdighet
• lyssna på patienten och deras signaler
• organiseras och systematiskt med din bedömning
• bedöma luften, belysningen och andra förhållanden i rummet
• kontrollera vitala tecken
• slutföra nödvändiga bedömningar

vad du ska tänka på innan du bygger en Vårdcheck-To-To-To-To-To-to-assessment checklista

h2 >

hälsoundersökningsprocessen kommer med vissa egenskaper som kan variera och påverka innehållet i checklistan, liksom hur examinatorn använder den.,

dessa förändrade egenskaper är:

• typer av fysisk bedömning: Det finns två huvudtyper av fysiska undersökningar som definierar checklistan från topp till tå:
  • en fullständig hälsobedömning: en grundlig, detaljerad undersökning som innehåller en omfattande tentamen och en titt på fullständig hälsohistoria.
  • en problemfokuserad hälsobedömning: denna typ av undersökning är baserad på vissa vårdmål och är inriktad på specifika kroppssystem som hjärt-eller respiratoriska.,

• längd på fysisk bedömning: Examensvaraktighet korrelerar med patientens övergripande hälsotillstånd. Vissa hälsopraxis har sina patienter att slutföra sin hälsohistoria och före besöksformulär före omfattande kontroll. Beroende på patientens allmänna hälsotillstånd kommer checklistan från topp till tå att innehålla mer eller färre objekt.,

• sekvensen av fysisk bedömning: huvud-till-tå – sekvensen börjar vanligtvis med den minst invasiva – som patientens övergripande utseende eller status-och rör sig mot den mest invasiva eftersom det gör det möjligt för patienten att få mer tid att bli bekväm med undersökningen. Denna sekvens är också viktig eftersom examinator på så sätt är mindre benägna att glömma något från checklistan under tentamen.,

bedömningsformulär från huvud till tå hjälper vårdpersonal att ordinera rätt behandling till patienter.

58 testposter som en sjuksköterska utövare Head-to-Toe bedömning checklista bör innehålla

Head-to-toe bedömning checklistor måste följa hälsoorganisationens SPECIFIKATIONER, eftersom olika hälso-och sjukvårdssystem kan ha en mängd olika test som sjuksköterskor och andra examinatorer utför på patienter.,

checklistor kommer också att skilja sig i viss utsträckning för olika patienter, inklusive åldersgrupper, kön och medicinsk historia. I allmänhet samlar dock dessa dokument objektiva patientdata via fysisk undersökning av alla kroppssystem.,K är patienten är blek, torr, kall, varm, spolas eller klibbig

kontrollera hud turgor

kontrollera huden för skador, skrubbsår, utslag, ömhet och klumpar

neurologi

1. kontrollera samordning
2. kontrollera reflexer
3. bedöma gång
4. kontrollera Glasgow Coma skala poäng

valfria tester

1. breast Exam
2. genitourinary Exam

hur man skapar en fullständig checklista från huvud till tå bedömning med doforms

doforms gör head-to-toe bedömning checklistor mycket enkel att göra enligt specifik hälsoorganisations typ och behov.,

tack vare flera färdiga vårdhuvud till tå fysisk bedömning checklista mallar och mer än 30 dra-och-släpp-funktioner, våra DIY mobila former ger den nödvändiga flexibiliteten och skalbarhet för att skapa checklistor från grunden.

den intuitiva instrumentpanelen gör det väldigt enkelt att sammanställa en skräddarsydd testlista utan att kräva en Internetanslutning. Du kan ladda upp och synkronisera de fångade data till din molndatabas från vilken smartphone eller surfplatta som helst.,

Takeaways On Head-to-Toe Assessment checklista

elektronisk head to toe assessment forms ser till att sjuksköterskor och andra professionella examinatorer inte missar ett enda test objekt under patientens fysiska examen.

de ger också en fullständig och snabb inblick i patientens hälsotillstånd och kan peka på några tidiga symtom som kan kräva tidig uppmärksamhet.,

doForms head-to-toe nursing assessment checklistor eliminera alltför pappersarbete, erbjuder många anpassningsmöjligheter, och sömlös skapande av checklistor via dra-och-släpp-funktioner och färdiga mallar.

redo att bygga din egen checklista för inspektion? Hör av dig!