cirka 70% av kvinnorna som har en vaginal födelse kommer att uppleva någon grad av skada på perineum, på grund av en tår eller snitt (episiotomi), och kommer att behöva stygn. Denna skada kan leda till perineal smärta under de två veckorna efter födseln, och vissa kvinnor upplever långvarig smärta och obehag under samlag., Effekten av perineal trauma kan vara störande för den nya mamman när hon försöker hantera hormonella förändringar och hennes barns krav, och det kan ha en långsiktig effekt på hennes sexuella förhållande. De flesta moderna material som används för att sy i perineum absorberas gradvis och behöver inte tas ut. Ibland måste stygn dock avlägsnas av läkaren eller barnmorskan. Ett litet antal perineala sår kommer öppna (bryta ner) eller har fördröjd läkning, och några av dessa kan behöva sys igen.,
denna översyn omfattar 18 randomiserade kontrollerade studier med 10,171 kvinnor och tittar på catgut och syntetiska material som används för att sy mellangården efter förlossningen. Det innehåller också ett mer nyligen producerat material som har utformats speciellt för att absorberas snabbare. De viktigaste resultaten var att kvinnor sydda med syntetiska material hade mindre smärta under de första tre dagarna efter leverans och behövde färre droger för att lindra smärta i 10 dagar efter förlossningen, jämfört med kvinnor sydda med catgut., Det fanns bevis för att syntetiska stygn inte alltid lätt absorberades och vissa kvinnor med dessa stygn behövde dem tas bort. Kvinnor upplevde liknande kort och långvarig smärta med vanliga absorberbara syntetiska material och snabbare absorberande stygn. Men i en studie rapporterade färre kvinnor med snabbt absorberande stygn att använda smärtstillande läkemedel under de 10 dagarna efter leveransen, och det fanns mindre behov av att dessa stygn skulle avlägsnas., När catgut och glycerolimpregnerad katgut jämfördes var resultaten likartade, även om den senare var associerad med mer kortvarig smärta. En studie undersökte monofilament och standard syntetiska stygn och det var liten skillnad mellan de två materialen när det gäller smärta och sårläkning., Förutom den typ av material som används, kan andra faktorer såsom den teknik som används för att utföra sömmen (med hjälp av en kontinuerlig tråd eller en serie separat bundna stygn) och färdigheten hos den person som utför proceduren, också påverka mängden smärta och hur perineala sår läker.
