kära Dr.Roach: jag är en 65-årig man. Under de senaste fem åren har jag förlorat håret på benen. Vid denna punkt, jag verkar ha stabiliserats, med praktiskt taget inget hår från tårna till toppen av mina lår; men från min ljumske till min hals, Jag är helt normalt. Jag har ett fullt huvud av ganska tjockt hår för någon i min ålder. Min läkare har testat mig för dålig cirkulation (och fann att det var normalt) och för låg testosteron (också normalt). Jag är i relativt god hälsa för någon i min ålder., Jag tar medicin för måttligt förhöjt kolesterol, triglycerider och blodtryck; jag har en liten arytmi och borderline typ 2-diabetes. Någon aning om vad som kan orsaka detta, och om det är något jag borde vara orolig för?
M. D.
din läkare har gjort den testning som jag skulle rekommendera. Jag har ett par tankar som kan vara till hjälp.
”cirkulation” är en tvetydig term, eftersom det finns tre olika typer av kärl som bär vätska till eller från benet: artärer, vener och lymfatik., Artärerna är av största vikt, och jag misstänker att din läkare använde en arteriell Doppler-studie för att undersöka det. Studien söker blockeringar i artärerna, även kallad perifer arteriell sjukdom. Det är viktigt att veta om du har detta tillstånd, särskilt eftersom det predisponerar människor för blockeringar av blodkärlen i hjärnan och hjärtat.
det kan behandlas med terapier som behandlar hela kroppen: bättre kost, rökavvänjning och kontroll av diabetes (när så är lämpligt). Ofta är kolesterol och blodtryckshantering en del av bilden., Det kan också behandlas genom att öppna blodkärl, antingen kirurgiskt eller via ett förfarande som görs inom artären. Arteriella cirkulationsproblem är den mest sannolika orsaken till någon med håravfall.
venös insufficiens händer när blodkärl inte kan returnera blodet tillbaka till hjärtat vid lågt tryck, vanligtvis på grund av defekta ventiler. Detta orsakar svullnad, vilket ibland leder till håravfall. Ibland kan Dopplerstudierna indikera om det finns bevis för venös insufficiens. Om så är fallet behandlas det med stödstrumpor och benhöjd., Ibland rekommenderas kirurgiska ingrepp för personer som inte blir bättre med konservativ behandling.
Dålig lymfdränage orsakar lymfödem, ibland men inte alltid i samband med kirurgi eller cancer. Benet är vanligtvis mycket svullet innan håravfall uppstår.
sköldkörtelsjukdom kan orsaka håravfall, så ett enkelt blodprov krävs. Slutligen har många läsare skrivit för att berätta för mig att deras hår kom tillbaka efter att ha bytt från byxor till shorts (många av dessa pensionärer), och jag misstänker att i dessa fall kan snäva byxor ha orsakat skador på hårsäckarna.
kära Dr., Roach: jag läste din senaste kolumn om nickelallergier och gemensam ersättning. Jag oroar mig för att jag har en nickelallergi eftersom jag bryter ut i ett rött, kliande, pimplyutslag från kontakt med klockans baksida, flikarna i midjan på jeans och örhängen. Behöver jag oroa mig för att få en ersättning aorta hjärtklaff?
T. S.
mitt råd för dig liknar vad jag sa för andra gemensamma ersättningar: först, ta reda på om du verkligen har nickelallergi. Din historia är suggestiv, så hitta en allergolog som kan göra hudtest., Om du har en allvarlig nickelallergi läser jag en rapport från en kirurg som rapporterade användningen av en nickelfri på-X aortaklaff, så jag vet att det finns alternativ.
dr. Roach beklagar att han inte kan svara på enskilda bokstäver, men kommer att införliva dem i kolumnen när det är möjligt. Läsarna kan maila frågor till [email protected].
