Här är några saker att veta om ämnet
vad orsakar morgonsjukdom?
det har teoretiserats att illamående och kräkningar under graviditeten är en evolutionär anpassning som utvecklats för att skydda den gravida kvinnan och hennes foster från livsmedel som kan vara potentiellt farliga. Denna teori kan i själva verket förklara de tillfälliga aversioner till smaker och dofter som gravida kvinnor upplever.
hormoner
symptom är en reaktion på de förändringar din kropp går igenom, såsom höga graviditetshormonnivåer (bHCG) som är gjorda av placentan., Dessa nivåer stiger exponentiellt under första trimestern och topp vid 10 veckors graviditet, en punkt när symtomen är värst, sedan sakta minska under resten av graviditeten.
Östrogen
ett annat hormon som är känt för att påverka illamående och kräkningar av graviditet är östrogen. Höga östrogennivåer i samband med graviditet bidrar till illamående.
Gastrointestinal
ditt gastrointestinala symptom saktar under graviditeten. Det tar längre tid för mat att tömma från magen till tunntarmen, och det tar längre tid för mat att smälta., Detta saktar ner i matresor bidrar också till symtom på fullhet och illamående, särskilt tidigt under graviditeten. Det är också därför ofta små måltider, snarare än tre stora måltider, uppmuntras under graviditeten för bättre absorption och tolerans.
riskfaktorer
kvinnor med mer än ett foster (tvillingar, tripletter etc.), okontrollerad hypertyreoidism eller illamående och kräkningar i tidigare graviditet har högre risk för ökad illamående under graviditeten.,
dessutom är döttrar och systrar till kvinnor som hade svårt illamående och kräkningar mer benägna att ha liknande symptom, och har en historia av rörelsesjuka och migrän har också beskrivits som riskfaktorer i vissa studier.
är det farligt?
effekten av illamående / kräkningar på fostret beror verkligen på svårighetsgraden av tillståndet. Med milda till måttliga symtom finns det vanligtvis inget att oroa sig för. Men hos kvinnor med svåra symtom kan lägre födelsevikter uppstå., Svåra symptom hänför sig till de patienter som krävde långvarig behandling med mediciner under hela graviditeten och / eller kräver flera sjukhusantagning för rehydrering med intravenös hydrering.
hos kvinnor som lider av symtom under hela graviditeten rekommenderas frekventa fostertillväxt ultraljud för att säkerställa normal fostertillväxt och utveckling.
märkligt nog har många studier visat en lägre frekvens av missfall bland kvinnor med illamående och kräkningar av graviditet. Detta tros bero på kraftig placental syntes i en hälsosam graviditet.,
är icke-medicinska terapier effektiva för behandling?
behandlingen börjar med förebyggande.
få studier har visat att kvinnor som redan tog ett multivitamin vid tidpunkten för uppfattningen var mindre benägna att behöva intervention för kräkningar under graviditeten. Förutom en multivitamin, rekommendationer för att lindra tecken på illamående / kräkningar inkluderar vila och undvikande av sensoriska stimuli som kan framkalla symtom., Till exempel, undvika kryddig eller fet mat, äta mestadels intetsägande eller torra livsmedel, proteinrika livsmedel, och massor av små volymer av vätskor, särskilt på morgonen hjälper till att förhindra symptom. Ginger ale kan hjälpa vissa patienter på grund av det blandade sockret och karbonationsinnehållet. Dessutom uppmuntras ofta små måltider.
Ginger kapslar (250mg) fyra gånger dagligen har visat löfte bland vissa kvinnor i förbättring av symtom. Dessutom har tryck med handledsband eller elektrisk stimulering vid P6 (Neguian) punkten på insidan av handleden visat förbättring av symtom hos många kvinnor., Underskatta aldrig akupunkturkraften för att förebygga eller förbättra de värsta fallen av kräkningar under graviditeten.
i en stor översyn med 37 försök analyserade utredare behandlingar som akupunktur, akupressur, ingefära, kamille, citronolja, vitamin B6 och antiemetiska läkemedel och de drog slutsatsen att det saknas högkvalitativa bevis för att stödja någon särskild behandlingsintervention., Läkare utmanas därför att effektivt behandla patienten som lider av sådana symptom samtidigt som risken för att fostret kan utsättas för från de föreskrivna medicinerna minimeras.
vad är några medicinska terapier för behandling?
Här är de:
1. Vitamin B6 10-25 mg fyra gånger dagligen; nu har ett nytt läkemedel som heter Diclegis godkänts av FDA.
2. Fenergan 12, 5-25 mg fyra gånger dagligen
3. Reglan 5-10 mg fyra gånger dagligen
4., Zofran 8 mg tre gånger dagligen (en ny säkerhets försiktighet om dess användning i början av graviditeten har nyligen utfärdats)
5. Tigan 100 mg tre gånger dagligen (rektalt suppositorium i svåra fall där du inte kan hålla något nere … vid denna tidpunkt försöker du något)
6. Steroider i en avsmalnande dos efter 10 veckors graviditet endast
US Food and Drug Administration har godkänt läkemedlet, Diclegis, ett kombinationsläkemedel av vitamin B6 och doxylamin, i en fördröjd frisättning formulering fann effektiv för behandling., Startdosen är två tabletter vid sänggåendet och dosen kan ökas vid behov baserat på symtom. FDA har tilldelat läkemedlet en graviditetssäkerhetskategori en etikett på grund av omfattande bevis på dess säkerhet under graviditeten. Diclegis ska användas som förstahandsbehandling för illamående och kräkningar under graviditet.
metoklopramid (Reglan) är ett gastrointestinalt promotilitetsmedel som har visat sig vara effektivt. FDA har tilldelat det en graviditetskategori B vilket innebär att det inte finns några tecken på fosterrisk., Läkemedlet har använts i stor utsträckning för att förebygga och behandla intraoperativ och postoperativ illamående i samband med kejsarsnitt.
Ondansetron (Zofran) har använts i flera år för att behandla illamående och kräkningar under graviditet. Det har visat sig vara effektivt för behandling. Men även om FDA har tilldelat det en graviditetskategori B, finns det oro för att det nu kan vara förknippat med medfödda hjärtfel i två svenska och danska studier. En amerikansk studie visade ett samband mellan Zofran användning och kluven gom men inte medfödd hjärtsjukdom.,
hyperemesis gravidarum
detta är en allvarlig form av illamående och kräkningar av graviditet som orsakar uttorkning, elektrolytobalanser, eventuella reversibla njur-och leverinsulter och garanterar sjukhusvistelse med intravenös och elektrolytpåfyllning. Sällan behöver en patient IV-näring under långa perioder, känd som TPN (total parenteral näring), där flytande mat infunderas genom en intravenös linje antingen på sjukhuset eller hemma., För mer information om denna svåra form av morgonsjuka kan du besöka Hyperemesis Education and Research Foundation på www.hyperemesis.org.
slutliga tankar
din kropp går igenom många förändringar under graviditeten, med illamående och kräkningar som ett vanligt normalt resultat av dessa förändringar. Vanligtvis resulterar tinktur av tid i förbättring eller fullständig upplösning av symtom. Om symtomen blir svåra finns det många behandlingsalternativ som kan hjälpa., När oral farmakologisk terapi är indicerad, bör första linjens behandling övervägas med FDA-godkända läkemedel Diclegis med tanke på dess bevisade effekt och säkerhetsprofil.
ett effektivt andrahandsagent är Reglan, som även om det inte har FDA godkänt, har en beprövad säkerhetsprofil.Zofran är ett effektivt medel men dess användning bör begränsas till de fall där alla andra terapier har varit ineffektiva på grund av nyligen genomförda studier.
