Good Mood

hur denna underutnyttjade behandling kan hjälpa

fototerapi är den ursprungliga psoriasisbehandlingen. Så länge folk har haft sjukdomen har de behandlat den med solljus., Även idag, med alla högteknologiska lösningar tillgängliga, fortsätter ljusterapi att vara en av de mest effektiva behandlingarna för psoriasis, en autoimmun sjukdom som gör att hudceller växer för snabbt, vilket resulterar i röda kliande skador på ytan av huden.

”När ultraviolett ljus träffar huden, gör det alla möjliga saker”, säger Steven Feldman, MD, PhD, professor i dermatologi vid Wake Forest University School of Medicine i Winston-Salem, N. C., Ultraviolett ljus dödar immuncellerna i huden som bidrar till psoriasis, och forskning tyder på att UV-ljus också kan störa de felaktiga signalerna mellan immunceller och hudceller som leder till psoriasisskador.

med relativt få biverkningar är fototerapi en effektiv—men underutnyttjad-behandling, säger experter. ”Ljusterapi är en bra behandling till att börja med,” säger Kathy Kavlick, RN, samhällsengagemang sjuksköterska för Murdough Familj Centrum för Psoriasis i Cleveland. ”Vissa människor får riktigt bra resultat från det.,”

typer av fototerapi

fototerapi administreras vanligtvis på poliklinisk basis i ett dermatologkontor två till tre gånger i veckan, med hjälp av en walk-in light booth som ser ut som en solarium stod i slutet. Ljuslådor för hemmabruk finns också tillgängliga.

det finns två huvudtyper av fototerapi:

• ultraviolett B-ljus (UVB), en av komponenterna i solljus, är särskilt effektiv för behandling av psoriasis., Under behandlingen exponeras patienterna för ljuset i några sekunder först och exponeringstiden ökas gradvis till flera minuter per behandling. UVB-behandling administreras ibland med aktuella behandlingar som koltjära, antralin eller bara mineralolja. En form av UVB-ljus som kallas smalband (NB-UVB) har visat sig vara ännu effektivare än UVB, och används alltmer av hudläkare.
• även om det inte är lika potent som UVB, används ultraviolett A-ljus (UVA) också för att behandla psoriasis., UVA-behandling tar i allmänhet längre tid än UVB-exponeringstider kan nå 15 till 20 minuter – men vid dessa högre doser är det också effektivt för att rensa lesioner. UVA light kombineras ofta med ett oralt läkemedel som kallas psoralen (en behandling som kallas PUVA).

en nyare variation av fototerapi använder excimer eller pulsade färglasrar för att rikta enskilda plack. Forskning tyder på att laserterapi kan kräva färre behandlingar och producera längre remissioner, men eftersom denna teknik är så fokuserad är det inte särskilt praktiskt för personer med utbredda skador. Som Dr., Feldman noterar dock ungefär åtta av 10 personer med psoriasis har skador endast i små, isolerade fläckar och laserterapi kan bli mer populär eftersom tekniken blir snabbare och effektivare.

vad som fungerar bäst
patienter kräver i allmänhet cirka 20 fototerapi sessioner innan de ser en förbättring av deras hud. Även om svarsfrekvensen varierar, tyder studier på att 65% av patienterna som får UVB-behandling och 75% av patienterna som får NB-UVB kommer att uppleva signifikant hudclearance., Även om UVB-behandlingar används mer allmänt, kan PUVA faktiskt vara effektivare.

i en 2006-studie i Dermatologins arkiv som jämförde PUVA-och NB-UVB-behandling hos patienter med kronisk plackpsoriasis hade de patienter som genomgick PUVA-behandling en signifikant högre clearance (84%) än de som fick NB-UVB (65%). Den tidigare gruppen krävde också färre behandlingssessioner, och effekterna varade längre.

PUVA har dock några potentiellt allvarliga biverkningar., Nästan en tredjedel av patienterna upplever illamående efter behandling-och, viktigare, PUVA bär en långsiktig risk för hudcancer, särskilt hos patienter med ljus hy.

psoralenmolekylen som används i PUVA tros vara till stor del ansvarig för den ökade risken. Psoralen, som intas oralt eller appliceras topiskt, kommer in i kroppscellerna och, när den aktiveras av UV-ljus, ändrar deras DNA. Denna process dödar immunceller nära huden och hjälper till att kontrollera psoriasis, men det leder också till säkerhetsskador som kan orsaka hudcancer på lång sikt.,

på grund av risken för hudcancer är PUVA vanligtvis reserverad för de allvarligaste och envisa psoriasisfallen. ”PUVA är en mycket, mycket effektiv behandling”, säger Dr Feldman. ”Det är åtminstone lika effektivt som smalband UVB, men det orsakar en ökad risk för hudcancer, så vi tenderar att undvika att använda den.”

UVB light är också känt för att orsaka hudcancer, men studier har inte visat någon ökad risk för hudcancer bland psoriasispatienter som har genomgått UVB-fototerapi.

om det är så effektivt, varför används inte fototerapi mer?,

även om fototerapi anses vara en förstahandsbehandling för psoriasis, rapporterar patienter och dermatologer att det ofta är opraktiskt.

bekvämlighet är en faktor, eftersom patienter behöver besöka sitt läkarkontor flera gånger i veckan under kontorstid. Men det kan också vara dyrt; för varje behandling tar de flesta försäkringsbolag ut en kontorsbesök co-pay, som tenderar att vara högre än drog co-pays.,

solarium

National Psoriasis Foundation, American Academy of Dermatology, United States Department of Health and Human Services och Världshälsoorganisationen avskräcker alla användningen av kommersiella solarium för behandling av psoriasis. ”Ljusets spektra i solarium varierar kraftigt och innehåller ofta våglängder av ljus som är cancerframkallande och fotoskadliga”, läser ett 2013-uttalande från National Psoriasis Foundation., ”Den ultravioletta strålningen från dessa enheter kan skada huden, orsaka för tidig åldrande och öka risken för hudcancer.”

bra gammal Sol

som människor har känt i tusentals år är naturligt solljus en effektiv behandling för psoriasis, även om effekterna kan ta flera veckor att materialisera. För att undvika solbränna och överexponering rekommenderar National Psoriasis Foundation endast sola efter att ha diskuterat det med din läkare. Din läkare kommer sannolikt att ordinera flera korta sola sessioner. (Solbränna kan faktiskt förvärra psoriasis.,) Vissa läkare rekommenderar att gå in i solen i några minuter utan solskyddsmedel och sedan applicera minst SPF 15.

gratis medlemskap

få näring vägledning, wellness råd och hälsosam inspiration direkt till din inkorg från Hälsa