När patienter har problem med att äta eller smälta, är det ibland nödvändigt att ge näring med konstgjord mat, som är speciellt formulerad för att ge rätt balans mellan fetter, proteiner, sockerarter, vitaminer och mineraler. Dessa konstgjorda preparat kan levereras i tarmen för att absorberas på vanligt sätt, vilket är känt som Enteral näring. Alternativt kan de levereras i blodflödet genom ett dropp för att kringgå tarmen, vilket är känt som Parenteral näring.,
Enteral Nutrition
om tarmen arbetar normalt för att absorbera mat och näringsämnen, är Enteral Nutrition det föredragna sättet att leverera näringsstöd. Hos vissa patienter kan enteral näring behöva levereras i tarmen genom ett rör, men i andra kan det vara möjligt för dem att ta detta genom munnen.
Enteral nutrition genom munnen
denna form av näringsstöd används för patienter som inte kan äta tillräckligt med mat, antingen för att de har dålig aptit, är det svårt att äta eller för att deras kropp kräver ytterligare energi på grund av sjukdom., Näringsprodukter kan ätas eller druckas förutom mat eller dryck som patienterna kanske kan hantera. Dessa produkter ger mer energi och näring än normal mat, så patienterna behöver inte konsumera en stor mängd.
näring genom munnen
Enteral nutrition genom ett rör
enteral nutrition som levereras i tarmen av ett rör används där näring inte kan tas normalt genom munnen, men tarmen fungerar annars., Vanliga orsaker till användningen av denna typ av näring är
- stroke eller andra neurologiska tillstånd som försämrar svälja
- efter vissa typer av operationer på ansikte, nacke, hals, gullet eller mage
- blockeringar av matstrupen eller magen
- efter strålbehandling till halsen eller matstrupen
i första hand placeras matningsrör vanligtvis genom näsborren för att passera ner i matstrupen för att ligga i magen eller tunntarmen. Flytande näring pumpas sedan långsamt ner röret., Om det är troligt att patientens förmåga att äta inte kommer att återhämta sig snabbt eller kanske inte återhämta sig alls, kan ett matningsrör placeras genom bukväggen i direkt in i magen (gastrostomi).
Enteral Nutrition
Parenteral Nutrition
om patientens tarm inte kan användas för att absorbera näringsämnen, måste näring levereras i patientens blodström och kringgå tarmen., Orsaker till denna typ av utfodring inkluderar
-
blockering av tarmen (obstruktion) eller tarmen misslyckas med att arbeta (ileus)
-
perforeringar av tarmen där utfodring kommer att resultera i förvärrade infektioner
-
där en stor del av tarmen har tagits bort och patienten inte kan absorbera tillräckligt med mat (kort tarmsyndrom)
-
där delar av tarmen är sjuka och tarminfektioner.inte kunna absorbera ordentligt (funktionell kort tarm)
parenteral näring pumpas långsamt in i blodflödet genom dropp., Eftersom det kan vara mycket irriterande för blodkärl, ges det normalt i en stor ven nära hjärtat men en central venös linje placerad i överarmen, bröstet eller nacken. Användning av parenteral näring kan ibland leda till allvarliga problem som blodinfektioner eller en upprörd i biokemi. Därför behöver patienter intensiv övervakning. Om problemet med tarmfunktionen är permanent eller sannolikt kommer att kvarstå under lång tid kan vissa patienter lära sig hur man hanterar sin egen parenteral näring hemma (hem Parenteral näring).,
Parenteral Nutrition
valet mellan enteral och parenteral näring
i allmänhet föredras enteral näring till parenteral näring eftersom det är mer fysiologiskt, enklare, billigare och mindre komplicerat. Men även nasogastrisk utfodring behöver vård och de mer komplexa typerna av enteral näring som gastrostomi och jejunostomi behöver betydande ingrepp. Det är därför viktigt att alla institutioner som använder artificiell näring följer strikta protokoll och förfaranden för dess användning.,
Ibland är valet mellan enteral och parenteral näring svårt och i olika skeden i en sjukdom kan en patient behöva olika typer och mängder artificiellt näringsstöd. I vissa skeden kan både enteral och parenteral näring behövas. Den pågående rådgivningen av ett näringsstödsteam är avgörande på detta område.
