att köra bil är så kritisk för sysselsättning, socialisering och självkänsla att personer med epilepsi listar det som en av de viktigaste frågorna. Läkare, patienter och tillsynsmyndigheter delar ansvaret för att skydda allmänheten, samtidigt som de ger rimliga möjligheter för personer med anfall att köra bil.
har personer med epilepsi fler olyckor än den allmänna befolkningen?
en studie uppskattade att personer med epilepsi har en olyckshändelse på mellan 1,13 och 2,16 gånger den hos normala individer., Antalet dödsolyckor hos personer med epilepsi är dock lägre än de högsta riskgrupperna, såsom unga förare och de som missbrukar alkohol.
vilken typ av anfall är mer riskabelt?
anfall med motorisk och synfel, och naturligtvis de med medvetslöshet, kan utgöra större risk än andra.
kan auror vara en skyddande faktor?
i teorin bör en varning tillåta en person med epilepsi att dra av vägen före ett övergående anfall, men det är inte helt klart att tillförlitliga auror gör körningen säkrare.,
ska psykogena icke-epilepsibeslag (PNES) ha samma begränsningar?
personer med PNES kan uppleva händelser under körning, även om dessa händelser är mindre sannolika än epilepsianfall som leder till en krasch. Strängt taget gäller inte epilepsilagarna här, men eftersom PNES kan vara lika invalidiserande som epilepsianfall, gör läkare vanligtvis individuella beslut beroende på deras preferenser och den specifika personen.
vilka är begränsningarna för personer med epilepsi att få en licens?
för att få ett körkort i de flesta (USA,) stater, en person med epilepsi måste vara fri från anfall som påverkar medvetandet under en viss tidsperiod. Den anfallsfria perioden varierar från stat till stat. I vissa stater kan denna period vara kortare om det är under medicinsk övervakning. Behovet av rapportering till statens Department of Motor Vehicles (DMV) varierar också. Endast mycket få stater har obligatorisk rapportering, som har fördelar och nackdelar. Körreglerna ändras, så det är bäst att verifiera dem på uppdaterade källor, till exempel epilepsy.com State Driving Laws databas., Till exempel ändrade Florida nyligen den anfallsfria perioden från 6 månader till 12 månader.
vilka är begränsningarna i andra länder?
i Tyskland är i svåra fall tidsperioden 2 år anfallsfri. Personer med anfall som inte involverar motoraktivitet diskvalificeras inte från körning. I Frankrike är den nödvändiga anfallsfria perioden 2 år, men detta kan minskas på råd av en läkare. I Australien måste människor vara anfallsfria i 3 till 6 månader för nyligen diagnostiserade anfall och 2 år för kronisk epilepsi (exakta lagar varierar beroende på stat)., I andra länder som Kina och Indien är alla som någonsin har haft ett anfall förbjudet att köra.
vad kommer?
körsimulatorer har använts för att fånga körprestandadata i populationer med riskfaktorer som epilepsi, och i framtiden kan detta Spela en roll.
nuförtiden är körsäkerhet vid epilepsi beroende av föreskrifter och medicinsk rådgivning. Bättre bevis stärker läkarnas och tillsynsmyndigheternas förmåga att ge lämpliga råd och kan bidra till att undanröja körrestriktioner för dem som utgör liten risk för sig själva och andra.,
Chen, William C. et al.Epilepsi och bilkörning: potentiell påverkan av övergående nedsatt medvetande. Epilepsi & Beteende 2014; 30: 50 – 57.
epilepsi och körregler undersöktes i tre studier vid American Epilepsy Society Annual Meeting. 7 December 2014.
Ådi WW, et al Internationella Regler för bil-körning och epilepsi. J Resa Med 2000; 7:1-4
Benbadis SR, et al. Ska patienter med psykogena nonepileptiska anfall tillåtas köra bil? Epilepsianfall. 2000 Oct;41(7):895-7.,
Författad av Carolina Cuello ODERIZ VD Servicio de Neurología De Adultos, Hospital Italiano de Buenos Aires
