tillbaka i stigbyglarna igen lutade jag tillbaka när jag väntade på att se min läkare för min 8-veckors uppföljning efter postpartum.
Jag hade en C-sektion, och bortsett från borttagandet av mina häftklamrar vid 1-veckors postpartum, den enda gången jag hade pratat med någon läkare sedan sjukhuset var när jag grät till min nya barns barnläkare om sömnbrist och amning.
Jag hade varit på så många möten före födelsen av mitt barn med iver och förväntan, men nu hade jag min friska baby fastspänd tätt i hennes bilbarnstol bärare med mig. Det kändes som ett möte till innan jag flyttade in i mitt nya Moderskap normalt.,
Efter att min OBGYN säkerställt att allt var helande som det skulle, låt mig gråta (igen) och gick mot dörren, nämnde jag snabbt att jag också hade någon skarp bäckensmärta. Hon slutade att lämna och sa, ” Åh, låt oss få dig en hänvisning till fysisk terapi, det finns ingen anledning att du borde behöva hantera den typen av smärta.”
” Åh, OK, ” var allt jag sa. Men inuti tänkte jag, ” jag tänkte att denna smärta var bara en del av hela förlossningen sak.,”
som jag tycker många kvinnor att smärta, läckage eller andra problem bara är en del av processen och nämner det inte till sina läkare av några skäl, inklusive förlägenhet. Detta kan tyvärr förstärkas av andra som avvisar symptom som ” normala ”eller säger saker som” ja, du hade bara en bebis.”Förväntan för kvinnor att” studsa tillbaka ” snabbt till sina pre-baby själv, för att inte tala om att gå tillbaka till jobbet inom 6 till 12 veckor, bidrar till att kvinnor känner att de behöver skärpa sig och hantera det, snarare än att tala upp och fråga om det.,
förväntan för kvinnor att ”studsa tillbaka” snabbt till sina pre-baby själv bidrar till att kvinnor känner att de behöver skärpa upp och hantera det, snarare än att tala upp och fråga om det.
jag talade med två sjukgymnaster, både mammor själva, som är specialiserade på bäckenbotten och postpartum sjukgymnastik – Katie Weingartz, PT, DPT, och Karen Munger, MSPT., Båda hjälpte till att svara på några vanliga frågor om postpartum bäckenbotten wellness och delade varför det är så viktigt för vår hälsa före, under och till och med långt efter att du föder. Som Munger sa till mig, ” så mycket förberedelse går in i barnet och väldigt lite för mammorna.”
källa: Kevin Liang | Unsplash
vad är mitt bäckengolv och varför är det viktigt för min hälsa?
Weingartz förklarade att vårt bäckengolv är som en hängmatta som har ett antal viktiga element på plats., Specifikt är bäckenbotten ansvarig för fyra nyckelområden:
- Sphincter – de cirkulära musklerna som kontrollerar gas och håller i avfall (AKA poop och pee)
- sexuell smörjning, upphetsning, penetration, vulvarvård, smärtssyndrom, nervpåverkan
- stöd – samlingar av bindväv, muskler, ledband och ben som håller saker på plats strukturellt. Till exempel, din kropp som stöder barnet växer inuti dig.,
- Lymfatik-pumpning och reglering av vätskeflödet genom hela kroppen, men särskilt här i bäckenregionen
så, ja, det är ganska darn viktigt. Vissa länder, som Frankrike, känner faktiskt igen det som en medicinskt nödvändig del av postpartumläkning, och regeringen har till och med subventionerat ”perineal re-education” som hjälper till att stärka en ny mammas bäckenbotten. Jag är motstridig om hur mycket jag vill att regeringen upp i mitt bäcken, men det skulle vara trevligt att känna sig informerad nog att göra mitt eget val om bäckenbotten terapi.,
Hur vet jag om jag behöver postpartum bäckenbotten sjukgymnastik?
din sex till åtta veckors tid är att se till att din kropp är läkt på insidan, men du vill ta upp några frågor med din läkare eller barnmorska, även före din utnämning, eftersom de flesta postpartum sjukgymnastik börjar med en remiss (och är vanligtvis omfattas av försäkring).
”första gången mammor särskilt inte alltid inser vad som är normalt och vad som kräver mer uppmärksamhet,” säger Munger., Typiska postpartum symptom som kan hjälpas av sjukgymnastik, enligt Munger, är diastas recti (separation av magmusklerna), bäcken eller svanskotan smärta, urinläckage när du hostar, nysa eller skratta som inte förbättras, och tarm inkontinens.
dessutom, eftersom kvinnor ofta väntar på samlag tills efter deras sex till åtta veckors kontroll med sin doc, kommer de inte att veta om de har smärta under samlag förrän efter utnämningen, lämnar onus på dem att följa upp om det inte blir bättre., (Om du har ont under samlag, är du inte ensam — Fortsätt läsa.)
”den mest uppenbara och mest brådskande frågan som behöver en fysioterapikonsultation är en separerad pubic symphysis”, säger Weingartz. ”Även om det låter läskigt, är det bemyndigande att veta vad man ska leta efter.”Oförmågan att gå utan smärta – som i du behöver en vandrare att gå-är en viktig indikator. Bäckenet har brosk hålla ihop precis framför blåsan., Det förändras naturligt från hårt (som näsbryggan) till gelé under graviditeten för att göra sig redo att expandera bäckenet för att låta barnets huvud gå igenom under födseln. Ibland går det inte tillbaka på plats och orsakar svår smärta.
källa: Andrew Welch/Unsplash
vad händer om kön är smärtsamt efter barnet?
kön efter barn kan variera så mycket från person till person och enligt en studie publicerad i BJOG upplevde 83% av de svarande sexuella problem inom de första 3 månaderna efter förlossningen., Förhoppningsvis blir sex bättre när du försöker igen och fortsätter att läka. Studien visar att problemen minskar över tiden. Men ibland blir det inte bättre. Smärta med samlag är en vanlig eftereffekt av förlossning som kan påverka ditt förhållande, men det kan också hjälpas med fysisk terapi.
vaginala födslar kan innehålla tårar och episiotomier som kan orsaka täthet från ärrvävnad, vilket kan göra penetration smärtsam. C-sektionen ärrbildning kan också känna sig tätt och obekväma. Båda kan hjälpas i några sessioner., Andra postpartum faktorer som vaginal torrhet, trötthet och låg libido är vanliga hinder kvinnor upplever att njuta av sex efter barn.
igen, det är viktigt att veta att du inte är ensam och prata om det med din leverantör eller sjukgymnast kan vara ett första steg mot att åtgärda problemet.
jag hade en C-sektion, behöver jag oroa mig för mitt bäckenbotten?
”det är viktigt att komma ihåg att C-sektioner är bukkirurgi, och du skulle inte ha operation utan adekvat rehabilitering”, säger Weingartz., ”Rectus abdominis muskeln blir skivad öppen för att säkert föda ditt barn, så du riskerar ärrvävnad immobilitet.”
denna orörlighet kan leda till att känna spänning nära ditt snitt när du läker och återgår till dina normala aktiviteter som att lyfta, huka eller lunga för att ta hand om ditt spädbarn. Vissa saker du kan lära av din sjukgymnast är korrekta sätt att flytta, lyfta och produkter som kan lindra en del av stammen samtidigt återhämta sig och läka från bukkirurgi., Det är till exempel viktigt att lämna din bilbarnstol i bilen eller få en barnvagn för bilbarnstolen att enkelt klicka in. En återhämtande mamma borde inte bära den tunga bilbarnstolen.
hur lång tid tar behandlingen av bäckenbotten?
detta varierar från person till person, men vissa problem kan korrigeras i endast ett fåtal möten. Till exempel kan Munger delad diastas recti och urininkontinens ofta korrigeras vid sju till åtta besök. Bäcken eller svansben smärta kan ta längre tid. Hon betonar att dessa är vanliga men fixerbara problem som är viktiga att ta itu med.,
källa: @dkinphoto
vad kan hända på vägen om jag inte får hjälp med mitt bäckenbotten nu?
Du har just fått barn, och konflikter i tid är en vanlig frustration som Weingartz ser från sina patienter. En mamma själv, hon förstår sömn scheman, amning, återvänder till jobbet, eller hantera barnomsorg är alla hinder för mammor att få den vård de behöver. Men hon ser också problem från patienter senare i livet.,
hon delade att ärrvävnad som byggs upp över tiden kan dra eller begränsa normal rörelse eller normal organrörelse inuti kroppen, inklusive vidhäftningar till blåsan eller tarmen som påverkar normal urinering eller avföring.
förlängda ökningar av intra-abdominal tryck utan ordentlig bäckenbottenmuskelsammandragningar leder till den dåliga längden av muskeln (för kort eller för lång). Förkortade bäckenbottenmuskulaturen brukar orsaka smärta, och långa bäckenmuskulaturen vanligtvis förknippas med eller urin-eller tarmläckage., Men inte alltid – vissa förlängda muskler kan orsaka smärta, och vissa förkortade muskler orsakar symtom på urin-eller tarmläckage. En prolaps (organ som börjar trycka eller sträcka sig ut ur din vagina) kan hända när bäckensmusklerna och vävnaderna inte längre kan stödja dessa organ eftersom musklerna och vävnaderna är svaga eller skadade.
om bäckenbotten wellness är så viktigt, varför lärde jag mig inte om det tills jag hade en bebis?,
Frustration med att inte vara medveten om eller kunna få tillgång till vård tidigare är ett toppklagomål Weingartz hör från sina patienter, tillsammans med smärta som anses vara ”normal” med ”suga upp” attityder från andra.
både Munger och Weingartz stressad bäckenbotten wellness är något vi måste få bekväm med, ungefär som brösthälsa, och att prata om det hjälper andra kvinnor att tala upp och förespråka för sig själva och deras välbefinnande.
blås-och bäckenfrågor kan börja långt före födseln., Kronisk bäckensmärta är den vanligaste hänvisningsdiagnosen för kvinnors hälsovårdstjänster i 15-25% av kvinnorna ålder 15-73 över hela världen, enligt Journal of Women ’ s Health Physical Therapy.
Weingartz föreslår att de födda åren är så viktiga att börja prata med dina barn om sina kroppar och deras hälsa också. ”Du vill att dina barn ska veta att det är OK att säga, ”mamma, min vagina gör ont”, vilket kan hjälpa dem att känna sig bekvämare att säga samma sak till sin egen läkare i framtiden.,”
under åren sedan min egen postpartum fysisk terapi har jag ofta undrat om jag fortfarande skulle gå runt med ett obalanserat bäcken och en hel del smärta. Jag är så glad att jag talade när jag gjorde det.
