en syndesmosis är en något rörlig fibrös fog i vilken ben som tibia och fibula förenas av bindväv. Ett exempel är den distala tibiofibulära leden. Skador på fotleden syndesmosis är allmänt kända som en”hög fotled vrickning”. Även om syndesmosen är en gemensam, används termen syndesmotisk skada i litteraturen för att beskriva skador på syndesmotiska ledband. Det kommer från grekiska σύν, syn (betyder ”med”) Och δεσμός, desmos (betyder ”ett band”)., Syndesmosis sprains har fått ökat erkännande under de senaste åren på grund av en ökad medvetenhet om mekanismen, symtomen och tecken på skada.
diagnos av en syndesmotic injuryEdit
diagnos av syndesmosis skador genom fysisk undersökning är ofta enkelt. Fysiska undersökningsresultat som ofta är positiva inkluderar squeeze-testet och det externa rotationstestet. Patienter med höggradig syndesmosis skador ofta inte kan utföra en enda ben häl höjning., Patienter rapporterar smärta i varierande grad över den främre och ofta bakre distala fibularleden.
Syndesmotic tearEdit
svårighetsgraden av akut syndesmosis skada är rankad från Grad I till III av flera författare. En klass jag skada är en partiell anteroinferior tibiofibular ligament sönder, vilket de exorotation och pressa tester är negativa för denna klass. Klass II skadan är en komplett anteroinferior tibiofibular ligament och sämre interosseous ligament sönder, vilket innebär att klämma test och exorotation är positiva., Detta resulterar i att skadan stabiliseras med immobilisering men inte operativt stabiliseras. En klass III skada är en komplett anteroinferior tibiofibular ledband tår inklusive en (partiell) interosseous ledband tår och deltamuskeln ligament avulsion, vilket innebär att det gemensamma är instabil och positiv på exorotation och pressa tester. Denna klass kräver operativ stabilisering., Om syndesmosen slits sönder som ett resultat av benfraktur, kommer kirurger ibland att fixa de relevanta benen tillsammans med en syndesmotisk skruv, tillfälligt ersätta syndesmosen eller med en snäppfixering, som kallas Syndesmosförfarande. Skruven hämmar normal rörelse av benen och därmed motsvarande LED(er). När den naturliga artikuleringen är läkt kan skruven avlägsnas. Den tightrope fixeringen med elastisk fiberwire sutur å andra sidan möjliggör fysiologisk rörelse av fotleden och kan vara permanent.
