genom att välja lämpligt test kan en läkare göra en exakt diagnos av en strukturell övre tarmstörning, såsom esofagit eller magsår, genom att känna igen det sjuka området. Patientens historia ger den information som gör det möjligt för läkaren att välja rätt test.
vid störningar i gastrointestinal funktion, såsom dyspepsi eller icke-hjärtbröstsmärta, finns det ingen strukturell abnormitet och inget diagnostiskt test., Därför, diagnos av dessa sjukdomar beror ännu mer på hur patienten beskriver hans eller hennes symptom.
många använder ord för att beskriva deras tarmsymtom som är vaga eller vilseledande. Eftersom dessa villkor inte hjälper till att identifiera problemet bör de undvikas eller förklaras noggrant. Följande är några exempel.
matsmältningsbesvär
en medicinsk ordbok definierar matsmältningsbesvär som ” ofullständig eller ofullkomlig matsmältning, vanligtvis åtföljd av ett eller flera av följande symtom: smärta, illamående och kräkningar, halsbränna och sura uppstötningar, ackumulering av gas och rapningar.,”Jag har även hört termen som används för att beteckna diarré och förstoppning. Tydligen matsmältningsbesvär kan innehålla nästan alla tarm symptom. Följaktligen är termen till liten nytta för en läkare som försöker analysera en patients historia för att göra en diagnos eller planera lämpliga test. Av denna anledning är termen bäst undvikas.
ordböcker anger att dyspepsi är en synonym för matsmältningsbesvär, vilket igen är ohjälpligt. Gastroenterologer har definierat dyspepsi smalare som en ” smärta eller obehag centrerad i övre buken.,”En sådan smärta finns i magsår eller nonulcer dyspepsi och måste differentieras från smärtor i andra övre abdominala klagomål. Dyspepsi är ett symptomkomplex eller diagnos som erkänns av läkare, men ohjälpligt när man försöker beskriva symtom.
Läs mer om funktionell dyspepsi
således varken matsmältningsbesvär eller dyspepsi är av någon diagnostisk användning, och en person bör undvika dessa villkor i en medicinsk intervju.,
det är att föredra att med några ord beskriva egenskaperna hos den faktiska smärtan, obehaget eller gastrointestinala störningen för att hjälpa läkare att bestämma vilken del av tarmen som är dysfunktionell och vilka diagnostiska möjligheter som kan vara.
Gas
varje mag-tarmkanalen innehåller gas som ibland rinner genom munnen eller anus. Gas har dock kommit att betyda olika saker för olika människor.
någon som belches eller burps känns ”full av gas.,”
en annan person som lider av utsläpp av gas från andra änden kan använda termen gas eufemistiskt, för generad för att beskriva gas som flyr från anusen-och för diskret för att använda en slang term.
en annan kan känna sig uppblåst eller förvrängd och säga att de är ”fulla av gas.”Försämring under dagen är anslutningen av detta symptom med tarmgas dåligt förstådd.
ljud från magen, som ofta beskrivs som morrande eller muttrande ljud, är medicinskt kända som borborigmi., Dessa ljud är resultatet av luft som gurglar med vätskor när det passerar genom de ständigt rörliga tarmarna.
lyckligtvis är dessa gascenarier sällan tecken på allvarlig sjukdom. Ändå kan de vara irriterande och oroande, så det är viktigt att läkaren vet hur symtomen på gas manifesterar så att han eller hon kan tolka klagomålet.
lär dig tips om att kontrollera tarmgas
illamående
illamående är ”den obehagliga känslan av sjukdom som ofta föregår kräkningar.”Det är inte så att illamående är otydlig – vi vet alla hur det känns.,
problemet är att illamående är förknippad med så många störningar och omständigheter att det i sig inte har någon diagnostisk betydelse. Sjösjuka eller illamående av graviditeten är uppenbara endast om läkaren känner till lämplig historia. Illamående Mycket ofta, men inte alltid, föregår eller åtföljer kräkningar.
de störningar som orsakar illamående är lika varierade som rörelsesjuka (mellanörat), tarmobstruktion, sjukdomar som påverkar hjärnan, läkemedelsbiverkningar, hormonella förändringar och skräck eller ångesttillstånd. Ibland kan synen av en mat illamående.,
om en persons huvudsakliga klagomål är illamående, kan endast de associerade omständigheterna, symtomen och medicinerna hjälpa läkaren att söka efter orsaken.
kräkningar
kräkningar verkar vara ett lätt symptom att förstå. Det är återkomsten av maginnehåll inklusive mat och magsyra från magen genom munnen.
det finns dock några mindre kända symtom som ibland förväxlas med kräkningar. Regurgitation av syra och mat i matstrupen kan uppstå på grund av en svaghet i den nedre esofageala sfinkteren., Detta kallas gastroesofageal reflux-den grundläggande abnormitet som ligger bakom GERD. Till skillnad från kräkningar återvänder det regurgiterade materialet till magen utan att matas ut genom munnen. I båda fallen kan personen uppleva halsbränna som ett resultat av syran i matstrupen.
Läs mer om gastroesofageal refluxsjukdom
en sällsynt typ av regurgitation kallas ruminering. Här regurgiterar en person måltiden från magen i munnen och sväljer sedan den igen med varken obehag eller oro., Måltiden returneras omedelbart innan den blandas med syra, så personen lider ingen halsbränna.
Läs mer om ruminationssyndrom hos barn och ungdomar
Ibland kan överdriven produktion av saliv av körtlar i munnen åtfölja övre buksymptom som illamående eller halsbränna. Till skillnad från kräkningar brinner inte saliven och sväljs vanligtvis. Detta kallas waterbrash.
diafragmabråck
i många människor, korsningen mellan matstrupen (mat rör) och magen ”bråck” upp genom membranet i brösthålan., Detta fenomen kan vara tillfälligt eller permanent, och citeras ofta som en av orsakerna till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Hiatal bråck är emellertid en anatomisk abnormitet, inte ett symptom, och dess närvaro eller frånvaro motsvarar inte symtomen på GERD.
Läs mer om symptom på GERD
istället för att beskriva ”min hiatal bråck”, är det mer exakt att beskriva känslan själv. Det vanligaste symptomet är halsbränna-en brännande känsla bakom bröstbenet., En noggrann beskrivning av halsbränna, och märker vad som gör det värre (liggande, stora måltider, ansträngning, etc) är till stor hjälp för en läkare som kommer att diagnostisera det som GERD, inte diafragmabråck.
Läs mer om GERD, diafragmabråck och kirurgi
bröstsmärta
det finns många orsaker till bröstsmärta, några mycket allvarliga och få är anslutna till tarmen.
huvudproblemet är att bröstsmärta kan bero på hjärtsjukdom. Det är därför det är mycket viktigt att vara så exakt som möjligt om symptomets natur. Är smärtan värre efter träning?, Uppstår det när man går ett visst avstånd, försvinner med vila och återkommer sedan när det specifika avståndet går igen?
smärta till följd av skada på musklerna eller benen i bröstväggen kommer att förvärras med vissa rörelser i stammen. Pleurisy, en inflammation i lungans foder, kommer att bli kraftigt sämre vid inandning eller utandning.
om smärtan beror på esofageal sjukdom, är vanligtvis ett förhållande med att svälja, med måltider eller en förening med syraregurgitation närvarande., Karaktäristiskt är syrarelaterad smärta lättad av antacida och mest dramatiskt av protonpumpshämmarna.
detaljerna kring övre tarmsymtom är ofta mycket viktiga för att komma fram till en korrekt och snabb diagnos. Beskriv därför symtom som bröstsmärta med försiktighet. Ingen av dessa är specifika, men ytterligare utvärdering krävs alltid – hjärtsjukdom måste uteslutas. Ditt liv kan bero på det.
IFFGD är en ideell utbildnings-och forskningsorganisation., Vårt uppdrag är att informera, hjälpa och stödja personer som drabbats av gastrointestinala störningar.
vårt ursprungliga innehåll är författat speciellt för IFFGD-läsare, som svar på dina frågor och funderingar.
om du hittade den här artikeln till hjälp, överväg att stödja IFFGD med en liten avdragsgill donation.
Anpassas från IFFGD Publikation #524 av W. Bidrag Thompson, MD, Professor Emeritus i Medicin, University of Ottawa, Ontario, Kanada
