fysisk terapi i Corpus Christi för axel
lider du av smärtsam knäppning av ditt axelblad när du flyttar armen? I den här artikeln beskrivs några av orsakerna till skulderbladet knäppa eller bursit av skulderbladet. En sjukgymnast vid Humpal Physical Therapy & Idrottsmedicinscentra i Corpus Christi kan undersöka din axel och kanske hjälpa dig med lindring av smärta från axelbandet bursit., Även om de flesta kunder kan dra nytta av konservativ behandling från en sjukgymnast, ibland kirurgi indikeras för att åtgärda problemet.
du skulle inte veta det utan att få veta, men att höja armen overhead kräver komplexa samordnade interaktioner mellan nyckelbenet( kragebenet), glenohumeral (axel) och scapula. Hela scapulohumeralstrukturen hålls samman av muskler, senor och ligament. Skyddsdynor som kallas bursa (bursae när man hänvisar till mer än en) gör det möjligt för smidiga glidrörelser av alla delar.,
ibland utvecklar människor (särskilt idrottare) slipning, knäppning, knäppning eller poppning som kallas crepitus som kan kännas av den drabbade personen och till och med hörs av andra. När crepitus påverkar scapula när den rör sig över bröstkorgen (thorax) kallas den scapulothoracic crepitus eller snapping scapula.
det är fokus för denna översiktsartikel. Författarna diskuterar vad som händer med normal anatomi för att orsaka detta problem, hur det skiljer sig från ett annat tillstånd som kallas scapulothoracic bursit och hur man behandlar båda förhållandena. Lyckligtvis är dessa problem ganska ovanliga., Men när de inträffar kan smärtan och förlusten av normal rörelse leda till allvarlig dysfunktion i axel och arm. Och för alla som är involverade i overhead kasta sport kan symtomen vara extremt begränsande.
vad orsakar scapulothoracic bursit eller crepitus? Normala variationer i form, storlek och position av skulderbladet kan orsaka muskel och senor att gnugga på fel sätt. Det finns de skyddande dynorna (bursae) för att underlätta spänningen mellan muskler och ben eller till och med muskler och muskler., Men om det finns en benaktig bump på scapulaen eller en extra lång ände av benet, kan det extra slitage av muskel/senor som vänder fram och tillbaka över framträdande leda till crepitus.
Nu är crepitus inte alltid ett problem. Det visar sig att en tredjedel av alla vuxna märker några snapping, slipning eller popping när de flyttar armen. Det resulterar aldrig i smärtsamma symtom eller förlust av funktion. Vad vi talar om här är de människor som antingen lider någon skada på armen (trauma) eller överanvända armen (repetitiv irritation av bursa)., Antingen kan man orsaka inflammation i bursa (bursit) och så småningom crepitus från ärrbildning och fibros.
i ett mindre antal människor finns det andra potentiella orsaker till scapulothoracic bursit och crepitus förutom trauma och överanvändning. Till exempel kan bentumörer eller bensporer resultera i en reaktiv bursa. En bursa bildar där ingen bursa normalt existerar. Muskel tårar, muskelatrofi, strukturella spinal deformiteter som skolios (krökning av ryggraden) och revben eller scapula frakturer som inte läker ordentligt kan också skapa dessa typer av problem.,
oavsett orsaken, vad kan man göra för att åtgärda problemet ? Tja, först bör en undersökning göras för att ta reda på exakt vad som händer. Hur går scapulaen över bröstkorgen? Finns det uppenbara förändringar i de normala rörelsemönster och biomekanik? Vilka muskler är för snäva, för lösa eller svaga? Finns det några förändringar i personens hållning som kan bidra till problemet?
klinisk testning av rörelse, rörlighet och styrka tillsammans med avbildningsstudier och eventuellt elektrodiagnostiska test hjälper till att bekräfta diagnosen., Undersökaren, om en ortopedisk kirurg, idrottsläkare eller fysioterapeut, kommer också att kontrollera om symtomen verkligen kommer från livmoderhalsen (nacken).
När all information har samlats in är ett program för icke-operativ rehab det första steget. Sjukgymnasten arbetar med patienten för att återställa normal hållning, scapulär rörelse, styrka och uthållighet. Det kan ta upp till sex månader att skapa den form och funktion som behövs för att återgå till normal scapulothoracic och scapulohumeral rörelse., I vissa fall injiceras bursa med en steroid för att minska svullnad och irritation från inflammatorisk process.
när konservativ (icke-operativ) vård inte löser problemet, ger kirurgen en tanke att fungera. Den inflammerade bursae kan avlägsnas eller växelvis, en del av scapulaen kan skäras ut. Antingen tar ett av dessa procedurer tryck av de mjuka vävnaderna som kläms eller gnids mot.
några av dessa operationer kan göras artroskopiskt, medan andra kräver öppen snitt., Den exakta kirurgiska metoden och tekniken att använda för en snäppblad som inte svarar på konservativ vård är inte känd. Faktum är att det finns mycket debatt om denna fråga.
studier som hittills har gjorts visar lika bra resultat oavsett vilket kirurgiskt tillvägagångssätt som tas. Framgång definieras av en smärtfri återgång till preinjury aktivitetsnivåer på jobbet och i sport eller fritidsaktiviteter. Patienter som väljer kirurgi bör varnas för att det finns några potentiella komplikationer som återkommande av samma irriterande bursit och/eller skada på dorsal scapular nerv.,
Referens: Augustine H. Conduah, VD, et al. Klinisk hantering av Scapulothoracisk bursit och knäpp Scapula. I Idrott Hälsa. Mars/April 2010. Vol. 2. Nr 2. S. 147-155.
