en gluteus medius tear är ett tillstånd som kännetecknas av svår belastning på gluteus medius muskeln som resulterar i partiell eller fullständig bristning av muskeln.
gluteus medius är en av de viktigaste musklerna i höften och är viktigt för rörelse av underkroppen och hålla bäckenet nivå under ambulation., Gluteus medius-muskeln härrör från toppen av bäckenbenet och fäster vid lårbenets eller lårbenets yttre sida vid den större trochanter av gluteus medius-senan. Muskeln fungerar som en höft abductor, kontrollerar sida till sida rörelse av höften och ger stabilisering till leden. Gluteus medius tårar förekommer ofta vid den tendinösa bindningen till lårbenets större trochanter.
orsakar
tår eller bristning av gluteus medius-muskeln ses vanligen hos löpare och idrottare som är involverade i högpresterande sporter som fotboll eller basket., Det kan uppstå från plötsliga utbrott av aktivitet och dålig flexibilitet i gluteusmuskeln. Varje traumatisk eller överanvändning skada eller degenerativa förändringar kan också leda till partiell eller fullständig tår av gluteusmuskeln.
symptom
symptomen på en gluteus medius tår innebär smärta och ömhet över den laterala aspekten av höften som kan förvärras med aktiviteter som löpning, gå i trappor, långvarigt sittande eller promenader, och ligger på den drabbade sidan av höften., Ett av de viktigaste symptomen på en gluteus medius tår är närvaron av Trendelenburg tecken, framgår av att släppa av bäckenet mot den opåverkade sidan under ambulation från att vara oförmögen att korrekt bära vikt på den drabbade extremiteten.
diagnos
diagnosen av en sönderdelad gluteus medius-muskel börjar med en fysisk undersökning av patienten inklusive palpation av den drabbade muskeln, testning av muskelstyrka och bedömning av patientens gångmönster eller gång., Särskilda tester som singel-leg squat test eller positiv Trendelenburg tecken bekräftar diagnosen av en gluteus medius tår. MRI eller ultraljud kan vara till hjälp för att se de patologiska förändringarna i muskeln.
behandling
syftet med behandlingen är att återställa den normala funktionen hos gluteus medius-muskeln., Omedelbart efter bristningen initieras RISBEHANDLING och involverar:
- Vila
- is
- kompression
- höjd
läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID och steroidinjektioner kan ges för att minska smärta och inflammation. Du bör använda en kudde mellan benen när du sover och undvika positioner som överskrider muskeln. Hjälpmedel såsom en käpp eller kryckor kan användas tillfälligt för att underlätta smärtfri ambulation.,
kirurgisk behandling kan rekommenderas för att reparera en fullständig, full tjocklek gluteus medius tår. Operationen kan utföras endoskopiskt genom små snitt för att fästa den rivna senan tillbaka på den större trochanter med stygn. Detta bidrar till att återställa styrka och funktion till gluteus medius-muskeln.
Hip labral Tear
en hip labral tear är en skada på labrum, brosket som omger den yttre kanten av din höftled uttag. Höftledet är en boll och uttagsled där lårbenets huvud är bollen och bäckens acetabulum bildar uttaget., Labrum hjälper till att fördjupa uttaget och ge stabilitet till leden. Det fungerar också som en kudde och möjliggör smidiga rörelser i leden.
orsakar
en tår i höftens labrum kan bero på traumatisk skada, till exempel en bilolycka eller från att delta i sport som fotboll, fotboll, Basket och snöskidor. Dessa sporter är förknippade med plötsliga förändringar i riktning och vridningsrörelser som kan orsaka smärta i höften., Repetitiva rörelser och viktbärande aktiviteter över tiden kan leda till gemensamt slitage som i slutändan kan leda till en höftlabral tår. Degenerativa förändringar i höftledet hos äldre patienter kan också leda till en labral tår.
symptom
många patienter med höftlabral tår har inga symptom. Vissa patienter kan emellertid uppleva smärta i höft-eller ljumskområdet, en fångst eller låsande känsla i höftledet eller signifikant begränsning i höftrörelsen.
diagnos
Vi kommer att beställa vissa tester för att bestämma orsaken till din höftsmärta.,
röntgen av höften gör det möjligt för din läkare att utesluta andra möjliga tillstånd som frakturer eller strukturella abnormiteter.
magnetisk resonanstomografi (MRT) kan också användas för att utvärdera labrum. En injektion av kontrastmaterial i höftledet utrymme vid tidpunkten för MRI kan hjälpa Visa labral tårar mycket tydligare.
njektion av lokalbedövning i det gemensamma utrymmet utförs ibland för att bekräfta platsen för smärtan. Om injektionen helt lindrar din smärta är det troligt att orsaken till problemet ligger inuti höftledet.,
behandlingsalternativ
behandling för en höftlabral tår kommer att variera beroende på svårighetsgraden av tillståndet. Personer med en mindre labral tår återhämtar sig inom några veckor med hjälp av icke-kirurgiska behandlingar.
konservativa behandlingar inkluderar:
- mediciner: antiinflammatoriska läkemedel kan vara till hjälp för att lindra smärta och minska inflammation i samband med labral tårar. Vi kan också rekommendera kortisoninjektioner för att lindra smärtan i samband med en höftlabral tår.,
- fysisk terapi: fysisk terapi som hjälper till att förbättra höftområdet av rörelse, styrka och stabilitet rekommenderas också.
allvarliga fall kan dock kräva artroskopisk kirurgi för att avlägsna eller reparera den sönderdelade delen av labrummet.
kirurgi
Höftartroskopi, även kallad nyckelhålsoperation eller minimalt invasiv kirurgi, är ett kirurgiskt ingrepp där ett artroskop, ett smalt rör med en liten kamera på slutet, används för att bedöma och reparera skador på höften.
operationen utförs med patienten under allmän, spinal eller lokal anestesi.,
din kirurg kommer att göra 2 eller3 små snitt runt höftledsområdet. Artroskopet sätts in i höftledet genom ett av snitten för att se labral tår. Kameran som är ansluten till artroskopet visar bilden av fogen på bildskärmen. En steril lösning pumpas in i fogen för att få en tydlig bild och utrymme att arbeta. Genom de andra snitten sätts specialdesignade instrument in. Din kirurg reparerar den sönderdelade vävnaden genom att sy ihop den igen eller tar bort den sönderdelade delen tillsammans, beroende på orsaken och omfattningen av Revan., Efter avslutad procedur avlägsnas artroskopet och instrumenten och snitten är stängda.
postoperativ vård
Efter operationen kommer du att få instruktioner om att ta hand om dina snitt, aktiviteter för att undvika och övningar för att utföra för en snabb återhämtning och ett framgångsrikt resultat. Sjukgymnastik kommer att rekommenderas av oss för att återställa din styrka och rörlighet. Vi kommer också att ordinera smärtstillande läkemedel för att hålla dig bekväm.
