- användning av kaliumjodid under radiologiska nödsituationer: Information för allmänheten finns i portabel dokumentformat (PDF, 22KB, 2PP.)- Skriv ut på lagligt papper och vik in i broschyr
syfte
i December 2001 utfärdade Food and Drug Administration (FDA) nya rekommendationer för administrering av kaliumjodid (KI) till allmänheten som ett komplement till evakuering och skydd under en radiologisk nödsituation., Staten New York har i sin tur reviderat sin 1982 KI-politik för att återspegla denna nya vägledning. I detta faktablad presenteras allmän information om KI för allmänheten.
vad är kaliumjodid och vad används det för?
kaliumjodid (KI) är en kemisk förening som kan användas för att skydda sköldkörteln från eventuell strålskada orsakad av radioaktivt jod (radiojodin). Vissa radiologiska nödsituationer kan frigöra stora mängder radiojod till miljön., Eftersom jodkoncentrat i sköldkörteln kan inandning eller intag av mat som är förorenad med radiojoden leda till strålningsskada på sköldkörteln. Detta inkluderar ökad risk för sköldkörtelcancer och andra sköldkörtelsjukdomar. Sköldkörtelcancer är härdbar i de flesta fall, men att vidta åtgärder som minskar risken för att utveckla cancer är fortfarande att föredra.
hur verkar KI?
tar KI mättar sköldkörteln med stabil (icke-radioaktiv) jod. Detta förhindrar eller minskar mängden radiojod som kan tas upp av sköldkörteln.,
vilken åldersgrupp löper störst risk att utsättas för radiojod?
barn är gruppen med störst risk. En signifikant ökning av förekomsten av sköldkörtelcancer bland barn i Vitryssland, Ukraina och Ryssland observerades som ett resultat av exponering för radiojod från Tjernobylolyckan. Ju yngre barnen är desto högre är den observerade risken. Ingen liknande ökning rapporterades för vuxna.
vid vilken stråldos är KI indicerat?,
den 10 December 2001 utfärdade FDA ny vägledning som sätter olika stråldoser för olika riskgrupper enligt följande:
| åldersgrupper | projicerad strålning dos till sköldkörtel |
|---|---|
| 0 – 18 år | 5 rem |
| gravid och lakterande kvinnor | 5 rem |
| över 18 – 40 år | 10 rem |
| över 40 år | 500 rem |
när ska ki tas?,
för att vara mest effektiv bör KI tas före eller strax efter exponering för radiojod. Även om det tas tre till fyra timmar efter exponering, skulle det fortfarande minska upptaget av radiojod av sköldkörteln. Dess effektivitet skulle dock minskas.
Hur vet man om användningen av KI anges i en nödsituation?
användningen av KI anges endast i nödsituationer där allmänheten sannolikt kommer att utsättas för radiojod. Statens och länets hälsovårdsavdelningar övervakar alla strålningsolyckor och kommer att utfärda rådgivare som informerar allmänheten om KI ska tas., I de fall där KI anges kommer hälsoavdelningarna också att utfärda råd om när administrationen av KI inte längre behövs.
är KI effektivt i alla strålningsolyckor?,
- KI är ganska effektivt för att minska stråldosen till sköldkörteln som kan bero på intaget av radiojod;
- KI skyddar inte andra organ eller vävnader;
- KI skyddar inte mot stråldoser som tas emot från källor utanför kroppen, såsom stråldosen från den radioaktiva plumen eller från exponering för radioaktiva material som deponeras på marken; och
- ki skyddar inte mot radioaktiva material, annat än jod, som inhaleras eller intas.,
vilka är andra skyddsåtgärder som kan vidtas i en nödsituation?
de befintliga beredskapsplanerna i delstaten New York förlitar sig på evakuering och skydd i stället för potentiellt drabbade populationer för att förhindra att de exponeras för de radioaktiva material som kan släppas ut i en olycka. Evakuering skulle fortsätta att vara den primära skyddsåtgärden vid sådana olyckor tillsammans med skydd i stället för individer som inte kan flytta (fångenskap). KI, om den används, skulle bara komplettera evakuering och skydd på plats., Intag av förorenad mjölk eller andra livsmedelsprodukter kan också leda till signifikant intag av radiojod. Den primära skyddsåtgärden för förtäring är kontrollen av livsmedelsförsörjningen för att förhindra intag av förorenade produkter.
har KI biverkningar?
en studie av ett urval av dem som administrerades KI i Polen, efter Tjernobylolyckan, ger information om biverkningar av KI. En av 270 av de nyfödda som fick 15 mg KI visade övergående biokemisk hypothyroidism., De effekter som observerades hos vuxna och barn var i allmänhet av liten klinisk betydelse. Observerade biverkningar inkluderade gastrointestinal distress i ca 2% och utslag i ca 1%. I två fall var vuxna med känd jodkänslighet på sjukhus.
bör eventuella försiktighetsåtgärder övervägas om KI rekommenderas för offentligt bruk?,
- på grund av eventuella biverkningar bör personer med känd jodidkänslighet eller som har tillstånd som är förknippade med ökad risk för överkänslighet mot jod undvika att ta KI;
- individer bör konsultera sin läkare för att avgöra om de har jodkänslighet eller tillstånd som kan öka risken för att utveckla jodkänslighet. Sådan information bör erhållas före en nödsituation, eftersom KI för att vara effektiv måste tas inom ett smalt tidsfönster från exponering.,
- eftersom vissa nyfödda kan utveckla övergående hypotyreoidism, bör nyfödda som får KI övervakas för hypotyreoidism och behandlas om sådana symtom observeras. FDA rekommenderar att nyfödda (nyfödda till en månad), gravida och ammande kvinnor och de med känd jodkänslighet bör prioriteras med avseende på andra skyddsåtgärder.
vilken dos av KI ska administreras?
i December 2001 utfärdade FDA ett reviderat vägledningsdokument som rekommenderar följande lägsta effektiva doser för de olika åldersgrupperna.,
vätska
(65 mg/ml)
tabletter
tabletter
KI är för närvarande FDA-godkänd och tillgänglig över disk i 65-mg och 130-mg tabletter och flytande form. De 65 mg tabletterna är större än de 130 mg tabletterna och gjorde i kvartsparter. Dosering vid FDA rekommenderade nivån är mycket lättare med vätskan eller 65 mg tabletter., Pillerna kan antingen skäras på poänglinjerna eller krossas för att göra lägre doser, vilket hjälper föräldrar och vårdgivare att mäta rätt dos för yngre barn eller spädbarn, som inte kan ta piller. Till exempel, om en 130 mg piller löstes i 8 uns juice eller annan vätska, skulle ett uns innehålla 16 mg KI. Ansträngningar bör göras för att dosera på FDA rekommenderad nivå, särskilt för nyfödda. Eftersom det är svårt att skära många piller, säger Statshälsokommissionären att det i en nödsituation är säkert för barn i skolan eller daghem att ta hela p-piller.,
barn 12 år och under ska ta en 65 mg tablett. Barn över 12 år eller över 150 pund ska ta en 130 mg tablett eller två 65 mg tabletter. Om lämplig dosering inte är tillgänglig, stöder New York State Commissioner of Health administrationen av 130 mg tabletten för barn i händelse av nödsituationer. Denna dos är säker och väl inom det rekommenderade terapeutiska intervallet av KI för andra indikationer., Den blockerande effekten av jodid på sköldkörteln varar bara några dagar och någon undertryckande effekt av KI på sköldkörtelfunktionen har visat sig vara minimal, även hos små barn. FDA: s ståndpunkt är att de övergripande fördelarna med KI vida överstiger riskerna med KI-överdosering, särskilt hos barn.
hur ofta ska KI tas?
administrerat KI är effektivt i ca 24 timmar. Den statliga eller lokala hälsoavdelningen kommer att utfärda instruktioner om hur lång tid det tar att fortsätta ta KI. När individer tas bort från de områden som påverkas av frisläppandet är det inte nödvändigt att fortsätta ta KI.,
kommer KI i flytande eller tablettform?
det kan vara i någon form. För profylaktisk användning i kärnkraftverk nödsituationer i USA det marknadsförs i både flytande och tablettform. Efter Tjernobylolyckan 1986 använde Polen den flytande formen för att administrera KI till sin befolkning. KI är för närvarande FDAapproved och tillgänglig över disk i 65-mg och 130-mg tabletter och flytande form
finns det en hållbarhet för KI?
hållbarheten som godkänts av FDA för olika tillverkare av läkemedlet varierar från fem till sju år., Om det är korrekt lagrat (skyddat från luft, värme, ljus och fukt) kan KI dock behålla sin form i många år utan signifikant nedbrytning.
behöver man recept för att få KI?
Nej. FDA godkände distributionen av KI för profylaktisk användning som ett receptfritt läkemedel.
kan KI köpas på lokala apotek?
trots FDA: s godkännande att distribuera det över disk, har de allra flesta apotek inte det till salu över disk. Individer kan köpa den via Internet., New York State har begärt en leverans av KI för personer som bor inom tio miles av ett kärnkraftverk i New York State (Monroe, Orange, Oswego, Putnam, Rockland, Wayne eller Westchester län). Information om fördistribution och tillgänglighet kommer att tillhandahållas med det årliga nödplaneringshäftet eller kalendern som distribueras av antingen power company eller county government.
För ytterligare information, kontakta:
New York State Department of Health Infoline 1-800-458-1158 eller 518-402-7550 eller på berp@hälsa.ny.,gov
andra informationskällor:
- vägledning kaliumjodid som ett Sköldkörtelblockeringsmedel i strålnings nödsituationer-Center for Drug Evaluation and Research (PDF,40KB, 15pgs.,på kaliumjodid (KI) – Center for Drug Evaluation and Research
- kaliumjodid (KI) faktablad – Centers for Disease Control and Prevention
- Hem Förberedelse Förfarande för Nödsituationer Administration av kaliumjodid Tabletter till Spädbarn och Barn som Använder 65 Milligram (mg), Tabletter – Center for Drug Evaluation and Research
- Riktlinjer för Jod Profylax efter kärnkraftsolyckor – World Health Organisation (PDF, 96KB, 39pg)
- New York State Department of Health – Hälso & Säkerhet i Hemmet, på Arbetsplatsen och Utomhus
