sent i graviditeten märker vissa kvinnor kolostrum (tidig mjölk) som läcker ut från sina bröstvårtor.
vissa sjukhus råder kvinnor att samla denna mjölk under de senaste veckorna av graviditeten, redo att ge till sitt nyfödda barn, om det behövs. Barnmorskor, läkare och laktationskonsulter kan föreslå detta särskilt för kvinnor med diabetes under graviditeten.
även om det inte är nytt att samla kolostrum före födseln, främjas det nu mer allmänt. Ändå har det varit lite forskning om praxis., Och vissa människor är oroade över att samla in det när gravid kan sätta på arbetskraft tidigt, vilket potentiellt ökar risken för mor och barn.
så är det säkert för kvinnor att samla in sitt eget kolostrum medan de är gravida? Och finns det några situationer som är mer riskabla än andra?
vad är kolostrum och hur samlar kvinnor det?
kolostrum innehåller höga nivåer av antikroppar, proteinerna som inte bara bekämpar infektioner utan programmerar ett barns immunförsvar för livet., Vi vet inte varför vissa kvinnors bröst börjar producera kolostrum under graviditeten; många kvinnor kommer inte att ha några förrän efter att de föder.
om kvinnor rekommenderas att samla kolostrum medan de fortfarande är gravida, uttrycker de vanligtvis dessa tidiga droppar vätska genom att stimulera sina bröstvårtor för hand istället för att använda en bröstpump.
mängden kvinnor samlar varierar från ingenting, till några droppar, till en tesked eller mer. De samlar den i en spruta eller liten steril burk, som de lagrar i frysen hemma., De tar sedan det (fortfarande fruset) till sjukhuset när de föds, där det tinas om det behövs för att ge det nyfödda barnet medan han eller hon är en eller två dagar gammal.
varför samlar kvinnor in det?
den vanligaste orsaken till att kvinnor överväger att uttrycka kolostrum tidigt är om de har diabetes under graviditeten, oavsett om det är befintlig diabetes eller diabetes som bara kom på under graviditeten (graviditet eller graviditetsdiabetes).
före födseln får alla barn en kontinuerlig tillförsel av mat i form av glukos från sin mamma., Detta slutar plötsligt vid födseln och som spädbarn övergång till liv utanför livmodern de har en period av lågt blodsocker (hypoglykemi).
denna anpassning till livet utanför tar dock längre tid för barn till mödrar med diabetes. Ungefär en av fyra eller fem av dessa barn utvecklar hypoglykemi strax efter födseln. Om den inte behandlas kan detta orsaka anfall eller hjärnskador.
för att behandla hypoglykemi kompletteras dessa barn ofta med modersmjölksersättning eftersom modersmjölken inte ”kommer in” några dagar efter födseln.,
medan bröstmjölk är mycket bättre än formel för att få blodsocker till normala nivåer, kanske det inte finns tillräckligt med mjölk i bröstet för att öka det nyfödda barnets blodsockernivåer. Så barn av kvinnor med diabetes är mer benägna att bli antagna till en särskild vårdkammare för behandling.
men om mamman har en liten tillförsel av bröstmjölk redo att mata barnet – några milliliter i en spruta eller sked – de kan undvika detta.
om mamman har samlat kolostrum före födseln kan det nyfödda barnet också vara mindre sannolikt att behöva spädbarnsformel, som har ett antal risker för den omogna tarmen. Att ge formel baserad på komjölk till nyfödda kan också öka risken för allergier och utveckla diabetes själva.,
andra kvinnor kanske vill uttrycka mjölk innan de föddes eftersom de hade en låg mjölkförsörjning med en tidigare bebis eller de vet att deras barn har ett medicinskt tillstånd som kan göra det svårt att amma bra, som ett hjärtproblem.
även om det kan finnas kortsiktiga fördelar för nyfödda barn från att matas kolostrum uttryckt före födseln, har ingen studerat om det finns några långsiktiga fördelar.
det verkar inte heller vara stor skillnad mellan kolostrumets kvalitet uttryckt före födseln och kolostrummet uttryckt 24 timmar efteråt.,
risker för mor och barn
genom att stimulera deras bröstvårtor och uttrycka mjölk under graviditeten kan kvinnor få regelbundna sammandragningar i livmodern och föda tidigt.
detta beror på att bröstvårtan stimulering leder till en ökning av hormonet oxytocin, som spelar en roll i både mjölk nedåtgående och sammandragning av livmodern.
av denna anledning har kvinnor som behöver en kejsarsnitt (till exempel om deras barn inte är ”huvudet ner” eller om de har haft tidigare kejsarsnitt) råtts att inte uttrycka under graviditeten.,
ett annat problem är att stimulera bröstvårtan och de ökade sammandragningarna kan minska blodflödet till livmodern. Så, att uttrycka medan gravid rekommenderas inte när fostret inte växer bra, eller har andra medicinska tillstånd som makrosomi (överdriven vikt), eller det finns för mycket vätska i livmodern.
är det rätt för mig?
våra studieresultat, publicerade idag i Lancet, fann att uttrycka medan gravid är säker för kvinnor med diabetes vid lågriskgraviditeter i sen graviditet (från cirka 36 veckor)., Efter att ha studerat över 600 kvinnor fann vi ingen ökning av tidiga födslar eller antaganden till neonatal intensivvård. Men en av fyra kvinnor kunde inte samla någon kolostrum.
före vår studie hade forskare bara kört tre små studier av att uttrycka kolostrum under graviditeten och inga randomiserade studier för kvinnor utan diabetes.
så, vårt råd till kvinnor med frågor om att uttrycka medan gravid är att fråga sin sjukvårdspersonal om deras individuella situation. De är bäst lämpade att diskutera risker och fördelar.
