täcker Medicaid bariatrisk kirurgi? Täcker de gastric sleeve surgery? Finns det en co-pay?
Medicaid täckning för viktminskning bestäms på statlig basis. Detta innebär att vissa stater täcker förfarandena medan andra inte gör det. När det gäller krav på viktminskning kirurgi, Medicaid kräver olika saker jämfört med andra försäkringsbolag. Patienterna måste uppfylla flera olika krav för att kvalificera sig för kirurgi och täckning genom Medicaid., De måste också vara fria från alla medicinska problem som hindrar dem eller skapar en risk för dem att ha kirurgi i allmänhet. Om patienten passerar dessa två tester, då Medicaid i allmänhet kommer att betala för din viktminskning kirurgi förfarande.,
Bariatric Surgery Requirements for Medicaid
- vara äldre än 13 (honor) eller 15 (hane)
- ett body mass index över 35 med en sammorbiditet såsom högt blodtryck, Diabetes, högt kolesterol, artrit, depression, sjuklig fetma eller sömnapné
- för patienter under 21 år krävs ett BMI större än 40 samt en sammorbiditet
- patienter måste ha ett tryckt brev
Bariatric Surgery Requirements for Medicaid
- från deras primärvårds läkare rekommendera dem för viktminskning kirurgi för att förbättra en av deras villkor eller deras allmänna hälsa.,
- alla patienter måste ha en psykisk hälsa examen för att visa att de kan anta de nödvändiga livsstilsförändringar för att lyckas.
tillhandahålla dokumentation som de har försökt att gå ner i vikt under det senaste året och har misslyckats (patienter måste slutföra ett medicinskt övervakat program i sex månader som övervakas av sin läkare).
Medicaid kommer inte att täcka bariatrisk kirurgi för personer med inflammatorisk tarmsjukdom, kronisk pankreatit, cancer, som är gravid, andra psykiska problem eller de med långvarig användning av steroider.,
vilka bariatriska operationer kommer Medicaid att täcka?
När en patient uppfyller de kriterier som krävs av Medicaid, kommer de att betala för Lap gastric band inklusive både Realize Band och Lap-Band, gastric sleeve och gastric bypass förfaranden.
hur mycket kommer Medicare att betala
om de godkänner proceduren erbjuder de fullständig täckning till patienten. I vissa fall, andra tillägg försäkring eller gap försäkring kommer att behövas när patienten har godkänts för kirurgi., Detta beror på vilken täckning / plan patienten har och om de har träffat sina självrisker för året (om tillämpligt). Eftersom dessa saker är så personliga för varje patient är det lämpligt att patienter arbetar direkt med både sin kirurg och Medicaid för att förstå kostnaderna i samband med operationen och om de kommer att ansvara för någon av dem innan de opereras.
viktiga saker att veta
För Medicaid att täcka din viktminskning kirurgi, måste du ha din procedur på ett Center for Excellence (till skillnad från Medicare som nyligen ändrat sina krav)., Dessa anläggningar har en spetskompetens som gör dem framgångsrika i att utföra dessa förfaranden. Om du har några specifika frågor om din Medicaid täckning och huruvida viktminskning kirurgi är ett alternativ för dig, kontakta dem direkt. Ja, din kirurg är en utmärkt informationskälla, men du är ansvarig för att se till att det inte finns några överraskningar efter op om Out of pocket kostnader och övergripande täckning.
