-
av Chloe Bennett, B. Sc. Recenserad av Sally Robertson, B.Sc.
Hoppa till:
- Vad är talidomid?
- talidomid och medfödda mutationer
- samtida användning av talidomid
- talidomid som behandling för multipelt myelom
- talidomid som behandling för spetälska
talidomid marknadsfördes först till vårdpersonal som lugnande medel. Men dess användning ökade snabbt bland gravida kvinnor på grund av läkemedlets förmåga att lindra morgonsjuka.,
strax efter dess ökning i popularitet började vårdpersonal notera en serie medfödda mutationer hos barn födda från mödrar som använde drogen under graviditeten, vilket resulterade i talidomid-tragedin som är känd idag.
i mer moderna tider har talidomid blivit känd för sin effektivitet vid behandling av maligna och inflammatoriska sjukdomar.
Vad är talidomid?
talidomid utvecklades först av CIBA, ett schweiziskt läkemedelsföretag i början av 1950-talet, och introducerades därefter som Contergan av Chemi Grunenthal.,
läkemedlet annonserades ursprungligen som ett lugnande medel som skulle göra det möjligt för användare att genomgå en djup sömn i frånvaro av baksmälla och med minskad risk att utveckla narkotikamissbruk. Vid den tiden gjordes grundläggande testning på läkemedlet, och det ansågs inte ha några toxiska effekter på människor.
till skillnad från dagens nivå av noggrann testning analyserades läkemedlet inte för några potentiellt farliga teratogena effekter.
efter frisättningen blev läkemedlet populärt som ett morgon sjukdomsmedel för gravida kvinnor på grund av dess antiemetiska effekter., Denna ökning av användningen för gravida kvinnor stöddes av det faktum att läkemedlet kunde erhållas utan recept och var överkomligt.
efter den utbredda användningen i Japan, Australien och Europa började utövare märka kopplingar mellan mödrar som hade tagit talidomid och förekomsten av medfödda mutationer hos sina barn.
förpackning med talidomid tabletter omkring 2006 eller senare., Image Credit: StephencdicksonTalidomid och Medfödda Mutationer
På 1960-talet, två professionella läkare, Dr Widukind Lenze och Dr William McBride, observerade ett samband mellan användning av talidomid i sig till gravida kvinnor och medfödda missbildningar.
en gång publicerat, dessa fynd var ytterligare backas upp av flera fall över hela världen med en rapporterade 10,000 barn tros ha fötts med phocomelia.,
som en konsekvens avlägsnades talidomid från marknaden i de flesta länder 1961, med vissa som fortfarande erbjuder drogerna flera år efter.
i alla fall av patienter noterades en rad abnormiteter inklusive:
- Phocoemelia – en medfödd deformitet där händer och fötter är bundna till barnets bagage, frånvarande eller grovt underutvecklade;
- Disfigurements av örat;
- okulära abnormiteter;
- Ansiktspalsies;
- inre organskada;
- medfödd hjärtsjukdom.,
utöver dessa abnormiteter ökade antalet missfall som rapporterats av kvinnor under samma tidsperiod.
På grund av att USA: s Food and Drug Administration inte godkände eller licensierade användningen av talidomid rapporterades inga medfödda funktionshinder i Amerika.
Frances Kelsey krediterades för att undvika tragedin eftersom hon var orolig för de konsekvenser läkemedlet skulle ha på gravida kvinnor och den övergripande säkerheten för läkemedlet på grund av förekomsten av perifer neuropati.,
som svar på talidomidetragedin har läkemedelsindustrin tagit stora steg för att öka provningens rigor innan de introducerar nya droger på marknaden. Specifikt infördes en uppsättning krav för alla Drogtester för att undersöka potentiell utvecklingstoxicitet.
samtida användningar av talidomid
sedan tragedin har det skett en ökad mängd forskning som undersöker talidomidens verkan. Det visade sig att talidomid verkar genom två huvudtyper av mekanismer; Anti-angiogenes och antiinflammatorisk., Dessa egenskaper har gjort läkemedlet till ett idealiskt behandlingsalternativ för en rad medicinska tillstånd.
talidomid som behandling för multipelt myelom
tillbaka 2006 blev talidomid ett av de första nya läkemedlen på över tio år som skulle godkännas för behandling av myelom i plasmaceller, en typ av benmärgscancer. På grund av att skryta anti-angiogena egenskaper förhindrar talidomid metastaser, tillväxt och hypervaskularitet av cancer tumörer.,
talidomid som behandling för spetälska
strax efter att talidomid dragits ut, ordinerades talidomid för att behandla en specifik implikation av spetälska: erythema nodosum leprosum (enl). ENL är en immunologisk implikation som tros förekomma hos ungefär hälften av dem med spetälska.
det kännetecknas av närvaron av en rad tillstånd inklusive neurit, orkit, lymfadenit och ögoninflammation. Eftersom enl är ett inflammatoriskt tillstånd, gör talidomides antiinflammatoriska egenskaper det till ett lönsamt behandlingsalternativ.,
mycket har lärt sig, och förändringar har gjorts sedan talidomid-tragedin. Läkemedlet rekommenderas inte längre för användning hos gravida kvinnor.
på grund av mer djupgående forskning och ökad kunskap kring läkemedlets verkningsmekanismer används det nu för att behandla och hantera en rad hälsoförhållanden på ett säkert sätt.
Ytterligare läsning
- allt Talidomidinnehåll
- Vad är talidomid?
- talidomid biverkningar
- talidomid använder
Senast uppdaterad April 20, 2020citat