hornhinnesår
vad är ett hornhinnesår?
hornhinnan är det transparenta, glänsande membranet som utgör framsidan av ögongloben. Se det som ett tydligt fönster. För att förstå ett hornhinnesår måste du först förstå hur hornhinnan är konstruerad.
hornhinnan består av tre lager. Det mest ytliga skiktet är epitelet, som består av flera mycket tunna lager av celler. Under epitelet är stroma, och det djupaste lagret är Descemets membran och hornhinne endotel., Eftersom alla dessa lager av hornhinnan är tydliga, är det inte möjligt att se dem utan speciella fläckar som färgar vissa celler och markera dem när man tittar på med ett oftalmoskop.
Erosion av epitelet kallas en korneal erosion eller hornhinnans nötning. Ett hornhinnesår är djupare erosion genom hela epitelet och in i stroma. Om erosionen går genom epitelet och stroma till nivån av Descemets membran finns en descemetocele. En descemetocele är ett mycket allvarligt tillstånd., Om Descemets membranbrott läcker vätskan inuti ögongloben ut, ögat kollapsar och okulär kirurgi krävs vanligtvis för att rädda ögat.
hur uppstår ett hornhinnesår?
det finns flera orsaker till hornhinnesår hos hundar, inklusive trauma, degenerativa förändringar i hornhinnan, kemiska brännskador, bakteriella och virusinfektioner och sekundära till andra abnormiteter.
hur påverkar ett hornhinnesår min hund?
ett hornhinnesår är vanligtvis smärtsamt. De flesta hundar gnuggar det drabbade ögat med en tass eller på mattan i ett försök att lindra denna intensiva smärta., För att skydda ögat håller de locken stängda, och det finns ofta överdriven rivning.
Hur diagnostiseras ett hornhinnesår?
ytliga hornhinneskador är vanligtvis inte synliga utan speciella tester. Hornhinneskador kan visualiseras med användning av speciella fläckar som fluorescein. En droppe av denna fläck placeras på hornhinnan. Färgämnet kommer att hålla sig till ett område av sårbildning och ses lätt med speciella Oftalmiska ljus. Ett fluoresceinfläcktest är det vanligaste ögontestet som utförs och kan vara det enda testet som behövs om såret är akut och mycket ytligt., Om det såriga området är kroniskt eller mycket djupt, kommer prover att tas för kultur-och cellstudie innan du applicerar fläcken eller annan medicinering.
hur behandlas ett hornhinnesår?
behandlingen beror på om det finns en korneal nötning, hornhinnesår eller descemetocele närvarande.
enkla hornhinneskador läker i allmänhet inom tre till fem dagar. Medicin används för att förhindra bakteriella infektioner (antibiotiska oftalmiska droppar eller salva) och ibland för att lindra spasmer och smärta (atropin oftalmiska droppar eller salva)., Antibiotiska droppar är bara effektiva i några minuter så de måste appliceras ofta; salvor varar lite längre men kräver fortfarande applicering var 6-8 timmar. Atropin varar i allmänhet många timmar och appliceras mindre ofta.
om det finns ett sår på hornhinnan eller en descemetocele måste åtgärder vidtas för att skydda ögat och främja läkning. Eftersom hundar inte bär ögonplåster väl kan kirurgi krävas för att skydda skadan och möjliggöra normal läkning., I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra operation för att avlägsna döda eller dåligt helande lager av hornhinnevävnad eller att utföra ett hornhinnetransplantat. Din veterinär kommer att välja den bästa operationen för att optimera läkning för ditt husdjur.
Finns det några biverkningar från ögonmedicinerna?
Ibland kommer en hund att vara känslig för ett oftalmiskt antibiotikum. Om din hund verkar ha mer smärta efter att läkemedlet har använts, sluta det och kontakta din veterinär omedelbart.
ett hornhinnesår är vanligtvis smärtsamt så ögat hålls stängt., Atropin lindrar smärtan men utvidgar också pupillen i stor utsträckning. Därför är ögat känsligt för ljus och många hundar kommer att kisa eller stänga ögat när de utsätts för starkt ljus. Effekten av atropin kan vara i flera dagar efter att läkemedlet avbrutits. Var inte orolig om eleven förblir dilaterad i flera dagar.
min hund började dregla överdrivet och tass i munnen efter att jag administrerat ögonmedicinerna. Är det en reaktion?
Nej. Tårkanalerna dränerar tårar från ögonen till baksidan av halsen., Ögonmedicinering kan gå igenom tårkanalerna och så småningom komma till halsen där de smakas. Atropin har en mycket bitter smak, vilket kan orsaka drooling och pawing i munnen. Du ser din hunds svar på en dålig smak, inte en läkemedelsreaktion.
eftersom ett hornhinnesår är smärtsamt, kan jag applicera en lokalbedövning på hornhinnan?
en lokalbedövning används ofta för att bedöva hornhinnan så att diagnostiska tester kan utföras. Dessa läkemedel fördröjer emellertid ofta läkning och bör användas efter eget gottfinnande. Atropin används för att minska din hunds smärta och obehag, om det anges.,
hur vet jag när jag ska avbryta medicinen?
det bästa sättet att säga att hornhinnan har läkt är att upprepa fluoresceinfläcktestet. Detta kommer att utföras av din veterinär fem till sju dagar efter att behandlingen har börjat.
det verkar finnas några röda streck nära såret. Är det normalt?
det normala hornhinnan har inga blodkärl i det. Men när ett hornhinnesår eller descemetocele uppstår, försöker kroppen att läka genom att odla nya blodkärl genom en process som kallas neovaskularisering., De nya kärlen börjar vid sclera (den vita delen av ögat) och korsar hornhinnan till såret.
neovaskularisering är ett bra svar eftersom det indikerar läkning. Men efter att såret har läkt, förblir dessa kärl i hornhinnan. De är inte smärtsamma, men de hindrar synen. Därför är det önskvärt att minimera deras storlek. Detta görs med användning av oftalmiska droppar eller salva innehållande en kortikosteroid, som kan användas i några dagar till flera veckor, beroende på hur mycket neovaskularisering är närvarande.,
det är viktigt att steroider inte används i ögat för tidigt eftersom de kommer att stoppa läkningsprocessen och kan orsaka komplikationer. Därför bör fluoresceinfärgtestet utföras innan denna typ av medicinering påbörjas. Om steroider används och ögat blir smärtsamt igen, sluta omedelbart steroiderna och kontakta din veterinär.
