Top Contributors – Eman Ammar
beskrivning
iliotibial tract eller iliotibial band är en längsgående fibrös förstärkning av fascia lata.löper längs laterala låret och fungerar som en viktig struktur som är involverad i nedre extremitetsrörelse.
den del av iliotibialbandet som ligger under tensor fasciae latae förlängs uppåt för att ansluta sig till den laterala delen av kapseln i höftledet. Tensor fasciae latae stramar effektivt iliotibialbandet runt knäområdet., Detta möjliggör stagning av knäet speciellt vid lyft av motsatt fot.
gluteus maximus-muskeln och tensor fasciae latae-insatsen på kanalen.,
insättning
skär vid tibiens laterala kondyl vid Gerdys tuberkel
nerv
ITB delar innervationen av TFL och gluteus maximus via den överlägsna gluteala nerven (SGN) och sämre gluteal nerv (IGN)
artär
ITB, som är en tendinös förlängning av tensor fascia lata (TfL), delar samma arteriella tillförsel:
- stigande gren av den laterala femorala circumflex artären (Lfca)
- överlägsen gluteal artär (sga)
funktion.,
verkan av musklerna associerade med ITB (TFL och vissa fibrer av Gluteus Maximus) flex, extend, abduct och lateralt och medialt rotera höften. ITB bidrar till lateral knästabilisering. Under knäförlängningen rör sig ITB framför lårbenets laterala kondyl, medan ~ 30 grader knäböjning rör sig ITB bakre till lateral kondylen., Det har dock föreslagits att detta bara är en illusion på grund av den förändrade spänningen i de främre och bakre fibrerna under rörelsen
klinisk relevans
externt knäpp höftsyndrom, eller externa Coxa saltans har potential att orsaka kronisk smärta i den laterala aspekten av höften som ligger över lårbenets större trochanter. Patofysiologi innefattar förtjockning av den bakre aspekten av ITB-eller främre senfibrer i gluteus maximus-muskeln nära dess införande., Denna del av bandet förblir bakre till den större trochanter i höften förlängning, men rör sig anteriort när böjt, adducted, eller internt roteras orsakar en” snapping ” mekanism. Denna snapping är den spända fasciella strukturen som fångar på den större trochantern när den rör sig i de tidigare nämnda rörelserna.
bedömning
klinisk undersökning testning för ITB-dysfunktion är bäst framkallad med hjälp av Ober-testet.
för att utföra Ober-testet, låt patienten ligga på hans eller hennes oinvolverade sida i den laterala decubituspositionen. Den symptomatiska sidan ska vara vänd uppåt (i.,e., närmast taket). Därefter böjer examinatorn passivt knäet till ca 90 grader. Höften förs sedan passivt in i en böjd och bortförd position. Därefter utvärderar examinator den passiva flexibiliteten över ITB med höften i ökande nivåer av förlängning och adduktion. Ett positivt test medför smärta, täthet eller att klicka över ITB.
behandling
behandling initierar vanligtvis med ITB-sträckning ,terapeutiska övningar och fysioterapi. NSAID-användning kan vara fördelaktigt för att minska inflammation. Kirurgi är en sista utväg som används för eldfasta fall.,
här är några korrigerande övningar:
1-Hip Bridge med Resistance Band
en effektiv men enkel övning till att börja med är hip bridge använder ett motstånd band. Forskare Choi och kollegor fann att gluteus maximus EMG-aktivitet var signifikant större medan den främre bäckens lutningsvinkel var signifikant lägre i glutebryggan med isometrisk höftrövning jämfört med glutebroen utan bandet., Därför drog de slutsatsen att utföra glutebroar med isometrisk höft bortförande mot isometrisk elastisk resistans kan användas för att öka gluteus maximus EMG-aktivitet och minska främre bäckenlutning under träningen.
2-sido liggande Hip bortförande
sidan liggande Hip bortförande är ett bra sätt att isolera glute medius. Distefano och kollegor tittade på gluteal aktivering bland vanliga övningar och identifierade detta som en av de bästa övningarna.,
3 – Lateral Band Walk
När du har isolerat gluteus medius kan du nu integrera en mer funktionell övning med lateral band walk. Ökad hip abduction styrka har visat sig förbättra förmågan hos kvinnliga idrottare att kontrollera nedre extremiteten inriktning. (14) vid utförandet av denna övning bör stegrörelsen utföras i en halv squat-position med knäna böjda i stället för en upprätt rak benposition för att generera större gluteus maximus och medius muskelaktivitet.,
4-sidig planka
börja med att utföra 3-5 repetitioner i 10 sekunder vardera, gradvis lägga till fler repetitioner.
Iliotibial Band syndrom
Snapping Hip syndrom