överst på sidan
vad som väntar efter operationen
efter en period av återhämtning i återhämtningsrummet, kommer du att transporteras till ditt sjukhusrum när du är medveten och dina vitala tecken är stabila.,
- postoperativ smärta: även om de flesta patienter under de första dagarna efter operationen upplever mild smärta vid sina snittställen, kontrolleras detta i allmänhet väl genom användning av intravenös smärtstillande medicin, en patientkontrollerad anestesipump eller oral smärtstillande medicin som tillhandahålls av din sjuksköterska. Du kan uppleva några mindre övergående skuldra smärta (1-2 dagar) i samband med den koldioxidgas som används för att blåsa upp buken under robotkirurgi.
- illamående: illamående kan uppstå efter någon operation, särskilt de förfaranden som kräver generell anestesi., Detta är vanligtvis övergående och kontrolleras av läkemedel som kan administreras vid behov av din sjuksköterska.
- urinkateter: en urinkateter (även kallad Foley-kateter) placeras för att tömma blåsan vid tidpunkten för operationen medan du sover. Detta är i ansträngningar att övervaka din urinproduktion efter operationen. Vid uppvaknande från anestesi märker patienter ofta en uppmaning att urinera som ett resultat av katetern. Denna känsla löser sig ofta med tiden. Det är inte ovanligt att ha blodfärgad urin några dagar efter operationen medan katetern är på plats.,
- Blåspasmer: ofta efter prostata-eller blåsoperation blir blåsan irriterad och genomgår frekventa sammandragningar som kallas blåspasmer. Detta kan kännas som intermittent skarp skytte smärta eller spasmer i underlivet. Ofta med tiden kommer dessa spasmer att lösa. Ibland kan en antispasmodisk ges om svåra spasmer upplevs.
- bäcken avlopp: hos patienter som genomgår en bäcken lymfkörtel dissektion, ett litet klart rör som kallas en Jackson Pratt eller JP bäcken avlopp kommer att placeras under operation lämnar sidan av bäckenet., Dräneringsutgången kommer ofta att visas blod tinged. Avloppet tjänar främst till att identifiera överdriven blödning, lymfatisk läcka eller urinläckage från anastomos. Avloppet förblir på plats i en vecka efter operationen som senare ska avlägsnas i kliniken vid ditt första postoperativa besök.
- Diet: din kost kommer att avanceras långsamt efter operation från vätskor till fasta ämnen som tolereras. Det är ofta så att din aptit kommer att vara dålig i upp till en vecka efter operationen. Dessutom är din tarmfunktion ofta trög på grund av effekterna av kirurgi och generell anestesi., Det är av dessa två skäl som vi rekommenderar att du tar endast små mängder vätskor genom munnen vid något tillfälle tills du börjar passera flatus och din aptit återvänder. Under tiden kommer din intravenösa kateter att ge den nödvändiga hydrationen till din kropp när ditt orala intag förbättras.
- förstoppning/Gaskramper: du kan uppleva tröga tarmar i flera dagar efter operationen som ett resultat av anestesi. Suppositorier och avföring mjukgörare ges vanligtvis för att hjälpa till med detta problem. Att ta en tesked mineralolja dagligen hemma hjälper också till att förhindra förstoppning., Narkotiska smärtstillande läkemedel kan också orsaka förstoppning och därför patienter uppmuntras att avbryta någon narkotisk smärtstillande medicin så snart efter operation som tolereras.
- trötthet: trötthet är ganska vanligt efter operation och bör avta inom några veckor efter operationen.
- incitament spirometri: du kommer att förväntas göra några mycket enkla andningsövningar för att förhindra luftvägsinfektioner genom användning av ett incitament spirometri enhet (dessa övningar kommer att förklaras för dig av vårdpersonalen under din sjukhusvistelse)., Hosta och djup andning är en viktig del av din återhämtning och hjälper till att förhindra lunginflammation och andra lungkomplikationer.
- Ambulation: på kvällen av operationen är det mycket viktigt att komma ur sängen och börja gå med övervakning av din sjuksköterska eller familjemedlem för att förhindra att blodproppar bildas i dina ben. Du kan också förvänta dig att ha SCD: s (sekventiella kompressionsanordningar) lindade runt underbenen och kalvområdet för att förhindra blodproppar som kallas djup venetrombos från att bildas i benen., Under de dagar som följer operationen rekommenderas patienter att gå minst 6 separata gånger om dagen i korridorerna. Detta tjänar till att ytterligare minska risken för djup venetrombos och påskynda återkomsten av tarmfunktionen.
- sjukhusvistelse: längden på sjukhusvistelse efter robotic prostatectomy är i allmänhet 1 dag, men vissa situationer kan kräva en längre sjukhusvistelse.,
vad man kan förvänta sig efter utskrivning från sjukhuset
- smärtkontroll: för de flesta patienter kan en till två dagar av oral narkotisk smärtstillande medicinering vara nödvändig, varefter Extra Styrka Tylenol vanligtvis är tillräcklig för att hantera sin smärta. Återigen bör narkotika minimeras för att undvika förstoppning och oversedation.
- duscha: patienter kan duscha omedelbart efter urladdning från sjukhuset, så att deras snitt blir våta. När ut ur duschen, pad din snitt platser torr och undvika tunga krämer eller lotion., Badkar eller badtunnor under de första 2 veckorna avskräcks eftersom detta kommer att möjliggöra långvarig blötläggning av dina snitt och öka risken för infektion. Suturerna under huden kommer att lösa upp i 4-6 veckor.
- aktivitet: att gå 6 gånger om dagen under de första två veckorna efter operationen på en jämn yta uppmuntras starkt eftersom långvarigt sittande eller liggande kan öka risken för lunginflammation och djup venetrombos. Det är tillåtet att klättra trappor. Ingen tung lyft eller ansträngning i upp till 4 veckor efter operationen., Patienter kan börja köra när de är av narkotisk smärtstillande medicin och har hela rörelseomfång i midjan. De flesta patienter kan återgå till full aktivitet, inklusive arbete i genomsnitt 3-4 veckor efter operationen.
- Diet: patienter kan återuppta en vanlig diet när de börjar passera flatus och deras aptit förbättras.
- uppföljning utnämning: patienter rutinmässigt planeras för en uppföljning möte i urology kliniken för avlägsnande av urinrörskatetern vid ungefär en vecka efter operationen., För att verifiera din tid datum och tid vänligen ring UF & Shands Medicinsk Plaza Urologiska Kliniken vid 352.265.8240.
- patologins resultat: patologins resultat från din operation är vanligtvis tillgängliga inom en vecka efter operationen och kommer att diskuteras med dig vid din första postoperativa möte. En kopia av din patologirapport kommer att ges till dig vid denna tidpunkt. Du är också välkommen att begära en kopia av din patologirapport via medicinska journalen på 352.265.0131.,
Vanliga frågor (FAQ)
vilken typ av patienter är kandidater för robotic prostatectomy?
- Robotic laparoskopisk prostatektomi används för att behandla patienter som har kliniskt lokaliserad prostatacancer. De flesta patienter som är kandidater för öppen radikal prostatektomi är också utmärkta kandidater för robotmetoden. I många centra, inklusive University of Florida, är robotic närmade sig behandling av val för kirurgisk hantering av kliniskt lokaliserad prostatacancer.,
vilka patienter anses inte vara bra kandidater för robottekniken?
- patienter med en historia av omfattande bukkirurgi, strålning, befintlig hjärt-eller lungsjukdom, sjuklig fetma eller blödningstendenser kanske inte är de bästa kandidaterna för robotic prostatectomy. Patienter med känd metastaserad eller återkommande prostatacancer är inte kandidater för robotic prostatectomy. Även om patienter med mycket stora prostatakörtlar (t. ex., > 100 gram) kan genomgå robotic prostatektomi, operativa tider är i allmänhet längre än hos patienter med mindre prostatakörtelstorlekar.
vad är några av fördelarna med robotic prostatectomy?,
- små snitt och mindre ärrbildning
- mindre blodförlust (< 100-200 mL) och sällan behovet av blodtransfusioner (<1-2%)
- kort sjukhusvistelse (1 dag för de flesta patienter)
- mindre postoperativ smärta och vanligtvis minimalt behov av smärtstillande läkemedel
- kort återhämtningstid och snabb återgång till normal aktivitet (två till tre veckor) och arbete (tre till fyra veckor)
vad är fördelen med Robotic över öppen prostatektomi kirurgi?,
de främsta fördelarna med robotic prostatectomy är ett resultat av den högteknologiska utrustning som används för att utföra denna operation.
- först förbättras visualiseringen med 10-12 x förstoring och en högupplöst bild av den inre anatomin som ett resultat av användningen av en specialiserad stereoskopisk endoskoplins som är ansluten till en HD-kamera.
- för det andra arbetar robotkirurger med multi-jointed 8 mm instrument som har samma fingerfärdighet som den mänskliga handleden., Tillsammans ger robotkirurgi bättre visualisering av de kritiska strukturerna som omger prostatakörteln och tillåter kirurger att arbeta med samma flexibilitet och lätthet som en öppen kirurg har när de utför öppen prostatektomi, samtidigt som de åstadkommer detta genom mindre snitt med signifikant minskad blodförlust.
hur länge har University of Florida kirurger utfört robotic prostatektomi?,
- våra robotic kirurger har alla fått omfattande avancerad gemenskap utbildning i laparoskopisk och robotic kirurgi och har utfört robotic prostatektomi sedan 2002.
hur lång tid tar denna operation?
- Robotic prostatectomy tar i allmänhet 2-4 timmar beroende på många faktorer, inklusive storleken på prostatakörteln, förekomst av fetma, tidigare bukkirurgi och ärrvävnad och andra faktorer. Många av dessa befintliga faktorer ger mandat för en längre operativ tid., Våra kirurger fokuserar på att utföra en grundlig och noggrann operation och inte på operationens hastighet.
vad händer om komplikationer uppstår och omvandling till öppen kirurgi krävs?
- även om det är extremt sällsynt kan omvandling till öppen kirurgi krävas om svårigheter med dissektion eller omfattande blödning uppstår under robotmetoden. Våra kirurger är utbildade i öppna kirurgiska metoder samt laparoskopi och robotkirurgi och är därför välutrustade för att slutföra operationen på ett laparoskopiskt eller öppet sätt om det behövs.,
vad är den totala framgångsfrekvensen när det gäller cancerbehandling för robotic prostatectomy?
- tidpunkten och omfattningen av återkomsten av urinkontinens och sexuell potens efter prostatektomi är en komplex process som är tidsberoende och multifaktoriell. Några av de faktorer som påverkar framgången för återkomsten av dessa livskvalitetsfrågor är patientfaktorer som ålder, preoperativ urin och sexuell funktion och närvaro av medicinska tillstånd som högt blodtryck och diabetes., Dessutom kan kirurgiska faktorer som kvalitet och kvantitet av nervskydd påverka resultaten.
- för unga patienter (<60 år) som var preoperativt potenta utan urinproblem som får bilateral nervbevarande var 80% och 93% kontinent (definierad som 0-1 security pad) och 72% och 85% var potenta (definierad som att ha förmåga att delta i samlag med eller utan användning av fosfodiesterashämmare) vid 6 respektive 12 månader., Dessa resultat kan variera signifikant beroende på individuella omständigheter, inklusive omfattningen av cancer, ålder och comorbid medicinska tillstånd.
vad är den totala framgångsfrekvensen när det gäller styrka och kontinens efter robotic prostatectomy?
- tidpunkten och omfattningen av återkomsten av urinkontinens och sexuell potens efter prostatektomi är en komplex process som är tidsberoende och multifaktoriell., Några av de faktorer som påverkar framgången för återkomsten av dessa livskvalitetsfrågor är patientfaktorer som ålder, preoperativ urin och sexuell funktion och närvaro av medicinska tillstånd som högt blodtryck och diabetes. Dessutom kan kirurgiska faktorer som kvalitet och kvantitet av nervskydd påverka resultaten.,
- för unga patienter (<60 år) som var preoperativt potenta utan urinproblem som får bilateral nervbevarande var 87% och 93% kontinent (definierad som 0-1 security pad) och 73% och 88% var potenta (definierad som att ha förmåga att delta i samlag med eller utan användning av fosfodiesterashämmare) vid 6 respektive 12 månader. Dessa resultat kan variera signifikant beroende på individuella omständigheter, inklusive omfattningen av cancer, ålder och comorbid medicinska tillstånd., Se diagram över kontinens och styrka ovan.
kommer jag att behöva ytterligare behandling som strålning eller kemoterapi efter operation?
- för patienter med organbegränsad prostatacancer som inte har spridit sig bortom prostatakapseln eller i lymfkörtlarna eller seminala vesiklar, är prognosen utmärkt eftersom de flesta botas med enbart kirurgi. I fall där mer invasiv eller metastatisk sjukdom hittas kan ytterligare behandlingar inklusive strålning och hormonbehandling krävas., Det finns kliniska prövningar med kemoterapi och vaccinbehandling som finns på vår institution för fall av metastatisk prostatacancer som är eldfasta mot konventionella behandlingar. Dessa skulle administreras under rådgivning av en medicinsk onkolog.
vilka forskningsinsatser är University of Florida kirurger involverade i att förbättra resultatet av robotic prostatektomi?
- University of Florida robotic kirurger är involverade i flera spännande forskningsprojekt som rör robotic prostatektomi., För det första är vi involverade i prospektiv samling av perioperativa resultat för varje patient som genomgår robotic prostatectomy. På detta sätt spårar våra robotkirurger livskvalitet och cancerresultat efter operation för att bedöma trender i resultat och effekterna av förändringar i kirurgisk teknik eller ny teknik på dessa utfallsåtgärder. För det andra undersöker vi nya avbildningsmetoder för att identifiera den exakta kursen och platsen för neurovaskulära buntar samt cancerställen under denna procedur med hjälp av ny MR-teknik., Slutligen har vi utvecklat en robotkirurgisk simulator för att bättre förbereda och träna invånare och kamrater på de tekniska nyanserna av robotkirurgi.
överst på sidan
