mål: att bestämma följande: 1) orsakerna till misslyckandet av cervikal kryoterapi för att förhindra livmoderhalscancer och 2) huruvida cervikal kryoterapi är associerad med utvecklingen av cervikal adenokarcinom snarare än skivepitelcancer.
metoder: vi granskade medicinska diagram av 327 kvinnor med livmoderhalscancer., Hundra fyrtiosju för vilka relevant historia saknades kontaktades per telefon eller vid klinikbesök. Historia som erhållits verbalt bekräftades av utanför medicinska journaler. Cervikala biopsier (n = 16) och endocervikala curettages (ECCs) (N = 15) utfördes före kryoterapi och biopsier vid diagnos av cancer (N = 21) granskades.
resultat: tjugoen kvinnor med livmoderhalscancer hade en historia av kryoterapi för cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller humant papillomavirusinfektion (HPV)., Intervallet mellan kryoterapi och cancer var mer än 2 år på 19 och mer än 5 år på tio. Flera kategorier av fel före behandling identifierades. Utvärdering före kryoterapi var lämplig i endast nio fall. Tolkningsfel noterades i tre av 16 livmoderhalsbiopsier och tio av 15 ECCs. Efter kryoterapi hade 12% av kvinnorna lämplig uppföljning. Av de invasiva cancerformer som utvecklades var 24% i kryoterapigruppen och 21% I icke-kryoterapigruppen adenokarcinom.,
slutsatser: noggrann utvärdering före kryoterapi, noggranna patologirapporter och konsekvent långsiktig uppföljning är nödvändiga om kryoterapi ska användas för att behandla CIN eller HPV. Vi hittade inga bevis för att kryoterapi är förknippad med utvecklingen av livmoderhalsadenokarcinom.
