Good Mood

Katarakt kirurgi komplikationer är få, och Katarakt kirurgi är bland de vanligaste och mest framgångsrika kirurgiska ingrepp som utförs idag.

enligt Alcon får över 4 miljoner amerikanska kataraktpatienter kataraktkirurgi varje år, och de förväntar sig att detta nummer växer med upp T16 procent under de närmaste fyra åren.,

och kataraktkirurgi har en hög säkerhetsprofil. Forskning publicerad i oftalmologi fann att nästan 100 procent (99,5 procent) av de 221,594 kataraktkirurgiska patienterna som ingår i studien hade noll allvarliga komplikationer efter proceduren.Forskningen visade också risken för allvarliga komplikationer minskade signifikant med framsteg inom kirurgiska verktyg och tekniker under den 12-årsperiod under vilken operationerna utfördes.,Potentiella komplikationer av kataraktkirurgi inkluderar:

• Posterior capsule opacity (PCO)

• intraokulär lins dislokation

• ögoninflammation

• ljuskänslighet

• fotopsi (upplevda ljusblixtar)

• makulärt ödem (svullnad i den centrala näthinnan)

• ptos (droopy ögonlocket)

• okulär hypertoni (förhöjt ögontryck)

När kataraktkirurgi komplikationer uppstår, är de flesta mindre och kan behandlas framgångsrikt medicinskt eller med ytterligare operation.,

vanliga kataraktkirurgi komplikationer

en av de vanligaste Katarakt kirurgi komplikationer är en bakre kapsel opacitet (även kallad bakre kapsel opacifiering eller PCO).

även om vissa människor kallar PCO en ”sekundär katarakt”, är det verkligen inte en grå starr. När en grå starr tas bort kommer den inte tillbaka.

under kataraktoperationen kommer din kirurg att ta bort den grumliga naturliga linsen i ditt öga (katarakt) och ersätta den med ett klart intraokulärt linsimplantat (IOL)., Mycket av det tunna klara membranet som omger den naturliga linsen (kallad linskapseln) lämnas intakt under operationen, och IOL implanteras vanligtvis inom den.

När katarakt tas bort, gör din kirurg varje försök att upprätthålla integriteten hos linskapseln, och normalt din syn efter kataraktkirurgi bör vara mycket tydlig.

men i vissa fall blir den bakre delen av linskapseln suddig över tiden, vilket gör att visionen blir suddig. Denna bakre kapselopacifikation kan inträffa inom månader eller år efter kataraktoperation.,

en metaanalys av flera studier som utvärderade incidensen av PCO fann att den inträffade hos 11,8% av patienterna vid 1 år efter kataraktoperation, hos 20,7% vid 3 år och hos 28,4% vid 5 år efter operationen.

i vissa fall, om tillståndet fortskrider signifikant, krävs behandling för att återställa klar syn.

behandla posterior kapsel opacitet

lyckligtvis kan en YAG laser behandla posterior kapsel opacitet säkert, effektivt och smärtfritt. Denna procedur, känd som YAG laser capsulotomy, kan ofta utföras på din katarakt kirurg kontor.,

YAG laser capsulotomy innebär bara några enkla steg:

• vanligtvis är ögat dilaterat före proceduren, med dilaterande ögondroppar.

• en laser tar bort den dimmiga bakre kapseln från din synlinje utan att göra ett snitt eller ”röra” ögat.

• många ögonläkare rekommenderar antiinflammatoriska ögondroppar efter proceduren.

proceduren tar bara några minuter och är helt smärtfri; inte heller uppstår obehag efter operationen.

Du måste dock vara stilla under proceduren. Mycket samarbetsvilliga patienter, som barn och psykiskt funktionshindrade, kan kräva sedering.

Efter en YAG-laserkapsulotomi kan du återuppta normala aktiviteter omedelbart. Du kan uppleva några floaters efteråt. Dessa försvinner troligen inom några veckor.

de flesta människor kan förvänta sig att deras vision förbättras inom en dag., Som med alla ögonprocedurer, kontakta din ögonläkare omedelbart om visionen förvärras eller misslyckas med att förbättra.

eftersom YAG-lasern avlägsnar den centrala zonen i den grumliga bakre kapseln bakom den intraokulära linsen, kan tillståndet inte återvända. Så bara en laserbehandling krävs för att permanent eliminera synförlust orsakad av bakre kapselopacifikation efter kataraktoperation.

YAG laser capsulotomy risker

Även om en YAG laser capsulotomy Utgör liten ytterligare risk, övergripande förfarandet är extremt säker., Den viktigaste risken är att näthinnan kan lossna från ögans inre baksida.

statistik tyder på att livstidsrisken för en fristående näthinna som en kataraktkirurgi komplikation i USA är ca 1 procent. Det antalet stiger till cirka 2 procent efter YAG laser kapsulotomi. Det är viktigt att vara medveten om denna risk för kataraktkirurgi.

Dislocated intraokulära linser

ett annat exempel på kataraktkirurgi komplikationer är malpositioned eller dislocated intraokulära linser. Du kan se kanten på linsimplantatet, eller du kan till och med utveckla dubbelsyn., Om den intraokulära linsen blir för illa dislocated kan din synskärpa minska väsentligt.

hur kan en IOL bli malpositioned eller dislocated?

i de flesta kataraktoperationer placeras den intraokulära linsen inuti ”kapselväskan”, som innehåller den grumliga naturliga linsen eller grå starr i ögat.

ögonläkare gör varje försök att behålla kapselväskans integritet så att den intraokulära linsen kan placeras korrekt i den., Men kapselväskan är extremt tunn-ungefär tjockleken på en enda röd blodkropp-och kan ibland brista eller bryta.

kapselväskan i sig kan också förskjutas på grund av svaghet eller brott av fibrerna som håller den på plats. Detta tillstånd utsätter dig för risk för felplacering eller förskjutning av linsimplantatet.

även utan underliggande komplikationer kan intraokulära linser fortfarande förskjutas-speciellt om en av de fjädrande ”armarna” som håller linsen på plats placeras felaktigt inuti kapselväskan eller blir malpositionerad senare.,

När ett intraokulärt linsimplantat är felplacerat eller ur led kan din kataraktkirurg förmodligen flytta den i ett andra förfarande. I vissa fall måste linsimplantatet sys på plats, eller en annan typ av lins måste implanteras.

om IOL dislokation inträffar efter en nyligen kataraktoperation, bör omplacering av linsen ske snart. Detta beror på att linsimplantat börjar” ärr ” på plats ungefär tre månader efter original implantation och kan bli mycket svårare att ta bort., Om du upplever en malpositioned eller dislocated intraokulära implantat, dina chanser till ett bra resultat efter en andra procedur är mycket bra om du och din kirurg vidta åtgärder snabbt.

risken för IOL dislokation efter kataraktoperation är mycket låg. En Mayo Clinic studie fann att det inträffade i endast 0.1% av patienterna i 10 år efter operationen och i 0.7% inom 20 år.

Katarakt kirurgi biverkningar

andra potentiella Katarakt kirurgi komplikationer varierar från mindre ögoninflammation till förödande synförlust., Risken för allvarlig synförlust är mycket sällsynt och kan uppstå som ett resultat av infektion eller blödning inuti ögat.

vissa kataraktoperationskomplikationer uppträder ganska länge senare. Till exempel kan en fristående näthinna inträffa månader eller år efter ett perfekt framgångsrikt kataraktförfarande.

de flesta patienter med retinal detachment har ett bra resultat om de ser sin ögonläkare när symtomen först börjar och behandlingen görs omedelbart. En liten andel kommer dock att ha väsentligt och permanent nedsatt syn.,

var noga med att rapportera floaters, blixtar av ljus och en gardinliknande synförlust till din ögonläkare omedelbart, eftersom dessa symtom kan indikera att en retinal detachment har inträffat.

andra potentiella kataraktoperationskomplikationer är mindre och kan inkludera:

• svullnad i hornhinnan eller näthinnan.

• ökat tryck i ögat (okulär hypertoni).

• hängande ögonlock (ptos).

mindre komplikationer rensar vanligtvis upp med mediciner och mer läkningstid.,

syn efter kataraktkirurgi

om du har några problem med känslighet för solljus efter kataraktkirurgi, glasögon med fotokroma linser, som automatiskt mörknar till UV-strålar, kan ofta ge lättnad. Även för kvarvarande brytningsfel och presbyopi efter operationen kan progressiva linser med antireflexbeläggning ofta skärpa din vision för aktiviteter som nattkörning och läsning.,

människor vars syn inte förbättras efter kataraktkirurgi har ofta underliggande ögonproblem, såsom åldersrelaterad makuladegenerering, diabetisk retinopati och andra ögonförhållanden. Vissa av dessa individer kan dra nytta av andra förfaranden eller från lågsynhjälpmedel.

sidan uppdaterad september 2020