andra fördelaktiga procedurer:
de patienter som genomgår hårlinjesänkning kan också dra nytta av hårtransplantation. Dessutom kan en browlift också utföras under proceduren om så önskas.
schemalägga en personlig, konfidentiell konsultation:
vänligen kontakta Dr.Jason Champagne för att schemalägga en personlig, konfidentiell samråd med vår ansikts plastikkirurg, Dr. Jason Champagne. Under din konsultation, Dr., Champagne kommer att ta itu med dina mål och svara på eventuella frågor som du kan ha om hårlinjesänkning eller något annat förfarande vi erbjuder.
hairline Sänka
Jason P. Champagne, MD
* följande är ett kapitel skrivet av Dr.Jason Champagne och publiceras i den högt erkända och respekterade lärobok serien Facial plastikkirurgi kliniker i Nordamerika.
SYNOPSIS: hairline sänkning eller avancemang, även känd som pannan minskning, är ett förfarande som har anpassats och finslipat från hårbotten minskning och flik tekniker., Även om den höga hårlinjen kan hittas hos både män och kvinnor av alla raser och etniciteter på grund av olika diagnoser, är hairline advancement bäst lämpad för individer, vanligtvis kvinnor, med en livslång historia av en hög hårlinje och ingen familjär eller personlig historia av progressiv håravfall. Det är ett förfarande som är både effektivt och effektivt för att sänka den kongenitalt höga hårlinjen med mycket hög patienttillfredsställelse. Ibland krävs ett tvåstegsförfarande för individen med en mycket hög hårlinje eller minimal hårbotten slapphet., En grundlig kunskap om relevanta anatomi och kirurgiska begränsningar samt en detaljerad historia och fysisk tentamen är absolut nödvändigt för att uppnå önskvärda resultat.,
viktiga punkter:
-
den idealiska patienten för hårlinjeutveckling är en kvinna med en kongenitalt hög hårlinje och ingen personlig eller familjär historia av håravfall
-
en trichofytisk snitt är nyckeln till ärr kamouflage
-
bevarande av occipitalartärerna är avgörande
-
den genomsnittliga hårbotten kan avanceras upp till 2.,5 cm speciellt om galeotomies används
-
ett tvåstegsförfarande med hårbottenutvidgning före framsteg krävs hos dem med minimal slapphet eller signifikant höga hårlinjer
introduktion: hairline sänkning eller avancemang som ett fristående förfarande har sitt ursprung i manövrer som används för hårbotten minskningar och flikar. Vår erfarenhet är främst för att korrigera disproportion av den övre tredjedelen av ansiktet utan browlifting i en yngre patientgrupp., Den höga hårlinjen är vanligare i vissa etniska och rasgrupper och är en källa till självmedvetenhet som inte kan övervinnas med kamouflerande hårstilar. Patienter uppfattar problemet som antingen en hög hårlinje eller en stor panna. Den hårlinjesänkande operationen är både en mycket effektiv och effektiv metod för att minska pannan med omedelbart märkbara resultat. Den idealiska patienten för hårlinjen avancemang förfarande är typiskt kvinnliga med en kongenitalt hög hårfäste och ingen personlig eller familjär historia av progressiv håravfall., En kongenitalt hög hårlinje är en som gör att den övre tredjedelen av ansiktet är oproportionerligt större än den för de mellersta och nedre tredjedelarna. För att uppnå optimala resultat med ett enda förfarande måste potentiella kandidater uppfylla specifika preoperativa kriterier. Annars krävs ett tvåstegsförfarande med hårbottenutvidgning före hårlinjens framsteg hos dem med mycket höga hårlinjer eller minimal hårbottenslaxitet. Denna situation uppträder hos mindre än 10% av författarens patienter.,
preoperativ bedömning och planering: för att välja lämpliga patienter för förfarandet, bör den preoperativa bedömningen omfatta en grundlig undersökning av hårbotten med fokus på utvärdering av hårbotten slapphet, riktning av hår exit, och frontotemporal punkter och lågkonjunkturer. Dessa nyckelfaktorer är inte bara viktiga för att välja lämpliga kandidater utan också stöd i preoperativ rådgivning och patient beslutsfattande., Framväxande hårstrån på hårfästet möjliggör hårväxt genom ärret och den högsta sannolikheten för ärrkamouflage som kommer att diskuteras mer detaljerat senare i kapitlet. Patienter med posteriort utgående hår vid någon punkt längs hårlinjen, som ses hos dem med cowlicks, informeras om att de kan kräva framtida follikulär enhet restaurering med antingen follikulär enhet överföring (FUT) eller follikulär enhet extraktion (FUE) för att dölja ärret och uppnå optimala resultat., På samma sätt rekommenderas FUT eller FUE för individer som önskar täckning av djupa tidsmässiga recessioner eller framsteg av akut, nedåtvända tidsmässiga hår.
under preoperativ konsultation bör en mätning av hårlinjens höjd tas. För att standardisera mätningen bör en punkt väljas vid glabella på interbrowregionens nivå. Från denna punkt bör den genomsnittliga kvinnliga hårlinjen mäta cirka 5 till 6.,5 cm, och hårfästen ovanför detta anses allmänt hög, särskilt om de orsakar obalans med de nedre tredjedelarna av ansiktet. När hårlinjen har ansetts hög, kan tillräcklig hårbotten slapphet bestämmas genom att utföra en enkel manöver med fingrarna. En punkt väljs över pannan under hårlinjen och fingertoppen används för att flytta vävnaden så långt som möjligt. Punkten för maximal vävnadsutflykt är inställd på noll vid hårlinjen från glabella., Fingertoppen används sedan för att driva vävnaden nedåt från denna punkt så långt som möjligt, och en mätning tas sedan mellan de två punkterna. Den relativa lättheten att flytta hårbärande hårbotten framåt och bakåt och klämningen av pannhudshjälp vid bedömning av hur mycket hårlinjen kan sänkas. Detta avstånd, som är i genomsnitt större än 2 cm, approximerar mycket nära det avstånd som hårlinjen kan avanceras under ett enstegs förfarande och motsvarar en 25% minskning av pannan hos någon med en 8 cm hårlinje, till exempel.,
risker för förfarandet samt potentiella komplikationer inkluderar blödning, infektion, telogen effluvium (”chockförlust”) och hårbotten nekros. Dessutom, specifika problem som rör den postoperativa ärr inkluderar breddning, synlighet med framtida håravfall, hypo – eller hyperpigmentering, och möjligheten att behöva en hårtransplantation session eller ärr revision för att kamouflera snittet platsen. Dessa ärrproblem uppstår sällan i författarens erfarenhet., Alla patienter informeras också om att minskad känsla över frontal hårbotten bör förväntas i 6 till 12 månader i den postoperativa perioden.
hairline-märkning: preoperativt bör hårlinjen markeras strax bakom de fina vellus frontala håren på ett sätt som skapar ett oregelbundet, böljande mönster som liknar de som är utformade för rutinmässig hårtransplantation. När markeringarna närmar sig lateralt till de nedåtriktade håren hos de tidsmässiga tuftarna, bör de böjas bakåt i det tidsmässiga håret i ca 2 cm och sedan bakom., Det är viktigt att skapa denna märkning på ett sådant sätt att man undviker uppdelning av den bakre grenen av den ytliga temporala artären när man utför snittet. Den önskade neo-hårlinjens höjd väljs sedan vid en punkt över pannan och en märkning görs replikera den naturliga hårlinjen ovan. En tredje märkning kan dras 0,5 till 1 cm över den förväntade neo-hårlinjen för att möjliggöra en rad acceptabla hårlinjer intraoperativt, och detta bör diskuteras med patienten före operationen.,
kirurgisk teknik: efter hårlinjemärkning tas patienten sedan in i operationssviten och placeras i den bakre positionen med huvudet något förhöjt. Enligt författarens erfarenhet tolereras förfarandet väl med en kombination av lokalbedövning och intravenös sedering. Hårbotten och pannan bedövas på ett ringblock sätt tillsammans med tumescence på ett sätt som liknar det som utfördes under en omfattande FUT-session., När hårbotten väl bedövas görs snittet vid hårlinjen med ett trichofytiskt tillvägagångssätt, avfasning i en vinkel som är ungefär 90 grader till den naturliga utgången av omgivande hår. Denna metod är avgörande för att uppnå hårväxt genom den slutliga ärr och ger optimal kamouflage i framtiden (Figur 1).