hem | Prenumerera | resurser | Reprints | Writers riktlinjer
oktober 8, 2012
kodning för ångest
för posten
Vol. 24 No. 18 P. 26
ångest är en känsla av okontrollerbar nervositet, rädsla, oro och oro som kan sträcka sig från mild oroande till svår debilitering. Ångest uppträder normalt i vardagen och är användbar när man varnar en person för fara, men det blir om när det stör normala aktiviteter., Den exakta orsaken till ångest är okänd, men man tror att stress kan vara en utlösare.
former av ångest
följande är några vanliga former av ångest med deras associerade ICD-9-CM-kod:
• generaliserat ångestsyndrom (300.02) — innebär sex månader av ihållande, överdriven och orealistisk oro.
• paniksyndrom (300.01) – kan ha en plötslig uppkomst som orsakar oro, rädsla eller terror. Fysiska symptom kan inkludera andfåddhet, hjärtklappning eller bröstsmärta, vilket gör att en person tror att han eller hon har hjärtinfarkt., Om panikattacken är förknippad med agorafobi (rädsla för platser eller situationer där någon känner sig fångad eller hjälplös), tilldela kod 300.21.
• tvångssyndrom (300,3) – innebär ihållande, återkommande tankar / impulser (tvångstankar) och rituella handlingar (tvång). Detta skiljer sig från obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning (301.4).
• posttraumatisk stressstörning (309.81) – inträffar efter ett allvarligt känslomässigt eller fysiskt trauma och innebär en känsla av att personen återupplever denna traumatiska händelse.
• akut stressstörning (308.,3) – inkluderar liknande symptom på posttraumatisk stressstörning men uppträder omedelbart efter en traumatisk händelse.
• Social fobi (300,23) — en person kan uppleva ångest när de utsätts för vissa sociala händelser och önskningar för att undvika situationen.
• * annan fobi (300,2 x) — ångest när den utsätts för ett visst objekt eller situation och viljan att undvika det.
• alkoholinducerad ångest (291,89)
• läkemedelsinducerad ångest (292,89)
• Separationsångest (309,21)-uppstår när ett barn är skilt från sina föräldrar.,
oftast dokumenterar läkaren helt enkelt ångest, som klassificeras till kod 300.00. I vissa fall är ångest orsakad av ett underliggande medicinskt tillstånd. Om så är fallet kan en kod för både ångest och medicinskt tillstånd tilldelas. Sekvensering beror på omständigheterna för antagning. Vanliga medicinska tillstånd som orsakar ångest inkluderar astma, diabetes, hjärtsjukdom, hypertyreoidism och hypotyroidism.
ångest kan vara associerad med depression. Om båda dokumenteras av en läkare, tilldela koder 311 och 300.00., Om läkaren kopplar de två förhållandena, såsom ”depression med ångest”, kan kod 300.4, dystymisk sjukdom, tilldelas (aha-Kodningsklinik för ICD-9-CM, 2001, tredje kvartalet, sidan 6).
symtom, diagnos och behandling
vanliga tecken och symtom på ångest inkluderar känslor av oro, maktlöshet, panik eller rädsla; hyperventilation; oförmåga att vara stilla eller lugn; ökad hjärtfrekvens; muskelspänningar; svettning; trötthet/svaghet; och darrande.
en diagnos av ångest görs med en fysisk undersökning och psykologiska utvärderingar., Den fysiska undersökningen och diagnostiska tester, om nödvändigt, utförs för att utesluta andra tillstånd som kan efterlikna ett ångesttillstånd. Ångest kan leda till andra medicinska tillstånd som förstoppning, diarré, depression, drog/alkoholmissbruk, huvudvärk och sömnlöshet.
kodning och sekvensering för ångestsyndrom är beroende av läkarens dokumentation i journalen och tillämpning av de officiella Kodningsriktlinjerna för inpatientvård., Använd också specifik aha-Kodningsklinik för ICD-9-CM och American Medical Association CPT Assistant referenser för att säkerställa fullständig och korrekt kodning.
— denna information framställdes av Audrey Howard, Rhia, av 3M Consulting Services. 3m Consulting Services är ett företag med 3M Health Information Systems. Mer information om 3M Health Information System finns på www.3mhis.com eller genom att ringa 800-367-2447.,
ICD-10-CM kodning för ångest och Depression
ångest klassificeras i ICD-10-CM kategori F41 och är liknande i struktur i ICD-10-CM som i ICD-9-CM; en skillnad är ångest med depression. Två koder finns tillgängliga beroende på svårighetsgrad: F34. 1, ihållande ångest depression, och F41.8, ångest depression (mild eller inte ihållande).
dystymisk störning klassificeras också till kod F34.1 och inkluderar depressiv neuros, depressiv personlighetsstörning, dystymi, neurotisk depression och ihållande ångest depression.,
i ICD-10-CM kräver kodning för depression specifik dokumentation om typ och skärpa. Standard för ospecificerad depression är stor depressiv sjukdom, enstaka episod (F32.9), som också inkluderar depressiv sjukdom som inte annars anges (NOS) och större depression NOS. läkare utbildning samt frågor för förtydligande kommer att vara till stor hjälp i korrekt dokumentation av en typ och skärpa av depression för att undvika förvrängning av en mindre allvarlig sjukdom som en stor.
— AH
