har du någonsin undrat varför vissa skadade arbetstagare återvänder till arbetet (RTW) efter sex månader medan andra gör det efter ett år eller mer? En kohortstudie som följer och observerar en grupp människor som har något gemensamt (nämligen en arbetsplatsskada) kan hjälpa till att svara på denna fråga.
en ”kohort” är en grupp människor med en delad egenskap. Till exempel, i en födelsekohort, är det som är gemensamt för alla individer deras födelseår.
i en kohortstudie följs studiedeltagarna över tiden—från veckor till år, beroende på tidsramen., Målet är att förstå förhållandet mellan vissa attribut relaterade till kohorten i början av studien och det slutliga resultatet.
det finns fem steg i en kohortstudie:
- identifiera försökspersonerna, dvs. kohortpopulationen.
- hämta baslinjedata om exponeringen; mät exponeringen i början. (Exponeringen kan vara en viss händelse, ett permanent tillstånd eller ett reversibelt tillstånd.)
- välj en underklassificering av kohorten-den oexponerade kontrollkohorten—för att vara jämförelsegruppen.,
- uppföljning; mäta resultaten med hjälp av poster, intervjuer eller undersökningar. (Obs! resultaten måste definieras i förväg och bör vara specifika och mätbara.)
- gör dataanalysen där resultaten bedöms och jämförs.
kohortstudie i åtgärd
För att återgå till vårt exempel kan en kohortstudie följa en grupp skadade arbetstagare som var utanför arbetet (och lämnade in muskuloskeletala påståenden) och observera när dessa arbetstagare återvände till arbetet.
forskare i en sådan studie kan avgöra vad som påverkar arbetstagarnas RTW., Vid sex och 12 månader efter skadan kunde arbetarna intervjuas om deras beredskap att RTW. De kan bli tillfrågade om de har återvänt till arbetet och i så fall om de kunde uppfylla sina krav på arbete. De kan bli tillfrågade om sin organisations politik och praxis, och om rymt arbete hade erbjudits och accepterats.
det kan komma fram att de arbetstagare som kände att deras företag hade det bra när det gäller politik och praxis var mer benägna att vara tillbaka på jobbet på sex månader, till exempel än de som inte gjorde det., Om så var fallet skulle denna kohortstudie sannolikt kunna berätta för oss att arbetsplatspolitiken spelar en viktig roll i RTW. Forskare kan använda dessa resultat för att utveckla ett verktyg för att identifiera beredskap för RTW och riktlinjer kring framgångsrik RTW.
styrkor i en kohortstudie inkluderar det faktum att flera resultat kan observeras. Svagheter är att de kan vara dyra och tidskrävande eftersom de kan innebära stora populationer och långa tidsperioder.,
När det gäller bevisnivåer för att fastställa samband mellan exponering och utfall anses kohortstudier vara andra till randomiserade kontrollerade studier (RCT) eftersom RCT begränsar möjligheten till fördomar genom att slumpmässigt tilldela en grupp deltagare till en intervention/behandling och en annan grupp till icke-intervention / behandling eller placebo. Kohortstudier är observations-vilket innebär att forskaren observerar vad som händer eller naturligt förekommande, mäter variabler av intresse och drar slutsatser., RCT är däremot experimentell – vilket innebär att forskaren manipulerar en av variablerna (tilldelar behandlingar, till exempel) och bestämmer hur detta påverkar resultatet.
om kohortstudier är näst bäst, varför använda dem? De kan vara det enda sättet att utforska vissa frågor. Det skulle till exempel vara oetiskt att utforma en RCT som avsiktligt utsätter arbetstagare för en potentiellt skadlig situation.
