Good Mood

vuxna med hypothyroidism som tar levotyroxinbehandling kan få en större fördel när du tar läkemedlet vid sänggåendet jämfört med före frukost, enligt resultaten publicerade i klinisk endokrinologi.

”tidpunkten för levotyroxinadministrationen har blivit ett hett ämne de senaste åren,” ru Sun, vid Institutionen för blodtransfusion vid det Anslutna sjukhuset i North Sichuan Medical College, Kina och kollegor skrev i studiebakgrunden., ”Det kinesiska samhället för endokrinologi rekommenderar att levotyroxin konsekvent ska tas 60 minuter före frukost. American Thyroid Association rekommenderar dock att levotyroxin om möjligt tas konsekvent antingen 60 minuter före frukost eller vid sänggåendet (3 eller flera timmar efter kvällsmåltiden) för optimal och konsekvent absorption. Nyligen har vissa studier utförts där effekten av levotyroxinadministrering före frukost och vid sänggåendet jämfördes., Vissa studier rapporterade att effektiviteten av levotyroxin vid sänggåendet var bättre än administrering före frukost. Andra studier visade dock ingen signifikant skillnad med sänggåendet jämfört med morgonintag.”

i en systematisk genomgång och metaanalys analyserade Sun och kollegor data från 10 prospektiva eller randomiserade kontrollerade studier utförda i sju länder som jämförde levotyroxinadministration före frukost till administrering vid sänggåendet bland patienter med hypothyroidism (n = 687). Studier genomfördes mellan 2001 och 2018, med varaktighet mellan 2 och 6 månader., Alla formuleringar av levotyroxin var i tablettform. Forskare använde slumpmässiga och fasta effekter modeller för att uppskatta poolade effekter av levotyroxinadministration vid frukost vs. sänggåendet på sköldkörtelhormonnivåer.

forskare fann att levotyroxinadministrering före frukost jämfört med före sänggåendet inte hade någon signifikant skillnad på tyreoideastimulerande hormonnivå i studierna (standardiserad genomsnittlig skillnad = 0, 09; 95% CI, – 0, 12 till 0, 3). I sex av studierna fann forskare att levotyroxinadministration före frukost vs., vid sänggåendet hade inte heller någon effekt på fritt trijodtyronin (SMD = -0.19, 95% CI, – 0, 53 till 0, 15).

vuxna med hypotyreos som tar levotyroxinbehandling kan få en större fördel när du tar läkemedlet vid sänggåendet jämfört med före frukost.

källa: Adobe Stock

i en slumpmässig effektanalys utförd på nio studier fann forskare att levotyroxin administrerat vid sänggåendet var förknippat med en högre fri tyroxinnivå jämfört med frukostadministration (SMD = -0.27; 95% CI, -0.52 till -0.02).,

”även om det inte fanns några statistiska skillnader, verkade resultatet av TSH eller free T3 ”favor ” bedtime”, skrev forskarna. ”Denna situation kan förklaras på grundval av flera faktorer. Å ena sidan absorberas ungefär 60% till 82% av den administrerade dosen mestadels under 3 timmar efter administrering av läkemedlet. Således verkar ett 1-timmars intervall inte vara tillräckligt. Dessutom kan Frukost innehålla livsmedel som kan påverka absorptionen av levotyroxin, såsom kaffe, sojabönor och fiber., En frukost med högre kaloriinnehåll eller högre protein-eller fettinnehåll, vilket är vanligt i Europa och Nordamerika, kan orsaka större störningar i levotyroxinabsorptionen.”

forskarna drog slutsatsen att levotyroxinadministration vid sänggåendet kan vara ett ”attraktivt alternativ” för patienter med hypothyroidism.

”ytterligare utforskning, inklusive väl utformade prospektiva studier och randomiserade kontrollerade försök, behövs för att verifiera dessa resultat”, skrev forskarna. – av Regina Schaffer

upplysningar: författarna rapporterar inga relevanta finansiella upplysningar.,