de flesta människor med lupus upplever någon form av hudinverkan under sjukdomsförloppet. Faktum är att hudförhållandena omfattar 4 av de 11 kriterierna som används av American College of Rheumatology för klassificering av lupus. Det finns tre huvudtyper av hudsjukdom som är specifika för lupus och olika andra icke-specifika hudmanifestationer i samband med sjukdomen.
Lupus-specifik hudsjukdom
tre former av specifik hudsjukdom förekommer hos personer med lupus, och det är möjligt att få lesioner av flera typer., Dessutom kan en person också ha en av de tre formerna som beskrivs nedan utan att faktiskt ha fullblåst systemisk lupus erythematosus (SLE), men närvaron av en av dessa sjukdomsformer kan öka en persons risk att utveckla SLE senare i livet. Vanligtvis används en hudbiopsi för att diagnostisera former av kutan lupus, och olika mediciner är tillgängliga för behandling, inklusive steroidsalvor, kortikosteroider (t.ex. prednison) och antimalarials (t. ex. Plaquenil).,
kronisk kutan Lupus Erythematosus (CCLE)/Discoid Lupus Erythematosus (DLE)
kronisk kutan (discoid) lupus erythematosus diagnostiseras vanligtvis när någon uppvisar tecken på lupus i huden. Personer med SLE kan också ha discoid lesioner, och cirka 5% av alla personer med DLE kommer att utveckla SLE senare i livet., En hudbiopsi används för att diagnostisera detta tillstånd, och lesionerna har ett karakteristiskt mönster som är känt för kliniker: de är tjocka och skaliga, pluggar hårsäckarna, förekommer vanligtvis på ytor av huden som utsätts för sol (men kan förekomma i icke-exponerade områden), tenderar att vara ärr och brukar inte klia.
om du diagnostiseras med discoid lupus, bör du försöka undvika sol exponering när det är möjligt och bära solskyddsmedel med Helioplex och en SPF på 70 eller högre., Dessutom kan du läkare ordinera mediciner för att förhindra och bromsa inflammation, inklusive steroid salvor, piller eller injektioner , antimalariala läkemedel såsom Plaquenil, och/eller immunsuppressiva läkemedel.
subakut kutan Lupus Erythematosus (SCLE)
cirka 10% av lupus patienter har SCLE. De lesioner som är karakteristiska för detta tillstånd är vanligtvis inte ärr, verkar inte tjocka och skaliga och brukar inte klia. Ungefär hälften av alla personer med SCLE kommer också att uppfylla kriterierna för systemisk lupus., Behandling kan vara knepigt eftersom SCLE lesioner ofta motstå behandlingar med steroid krämer och antimalarials. Personer med SCLE bör vara noga med att sätta på solskyddsmedel och skyddskläder när du går utomhus för att undvika solexponering, vilket kan utlösa utvecklingen av fler skador.
akut kutan Lupus Erythematosus (ACLE)
de flesta med ACLE har aktiv SLE med hudinflammation och ACLE-lesioner finns hos ungefär hälften av alla personer med SLE vid någon tidpunkt under sjukdomsförloppet., De lesioner som är karakteristiska för ACLE uppträder vanligtvis i områden som utsätts för solen och kan utlösas av solexponering. Därför är det mycket viktigt att personer med ACLE bär solskyddsmedel och skyddskläder när de går utomhus.
vanliga Lupus hudproblem
malarutslag
ungefär hälften av alla lupuspatienter upplever ett karakteristiskt utslag som kallas malar-eller ”butterfly” – utslag som kan uppstå spontant eller efter exponering för solen. Detta utslag är så namngivet eftersom det liknar en fjäril, som spänner över ansiktets bredd och täcker både kinderna och näsbroen., Malarutslaget verkar rött, förhöjt och ibland skaligt och kan särskiljas från andra utslag eftersom det sparar nasala veck (utrymmena strax under varje sida av näsan). Fjärilsutslaget kan förekomma på egen hand, men vissa människor observerar att utseendet på malarutslaget indikerar en kommande sjukdomsflare. Oavsett fall är det viktigt att vara uppmärksam på kroppens signaler och meddela din läkare om något ovanligt.,
ljuskänslighet
50% av alla personer med lupus upplever känslighet för solljus och andra källor till UV-strålning, inklusive artificiell belysning. För många människor orsakar solexponering överdriven solbränna-liknande reaktioner och hudutslag, men solljus kan fälla lupus facklor som involverar andra delar av kroppen. Av denna anledning är solskydd mycket viktigt för personer med lupus. Eftersom både UV-A och UV-B-strålar som är kända för att orsaka aktivering av lupus, patienter bör använda solskyddskräm innehåller Helioplex och ett SPF på 70 eller högre., Solskyddsmedel bör appliceras överallt, inklusive områden i din hud täckt av kläder, eftersom de flesta klädesplagg innehåller en SPF på endast ca 5. Var noga med att återanvända enligt anvisningarna på flaskan, eftersom svett och långvarig exponering kan orsaka täckning att försvinna.
Livedo reticularis
personer med lupus kan uppleva ett lacymönster under huden som heter livedo reticularis. Detta mönster kan variera allt från en violett bana strax under ytan av huden till något som ser ut som en rödaktig fläck., Livedo kan också ses hos spädbarn och unga kvinnor, är mer framträdande på extremiteterna och accentueras ofta av kall exponering. Närvaron av livedo är vanligtvis inte en orsak till larm, men det kan associeras med antifosfolipidantikroppar.
alopeci
cirka 70% av personer med lupus kommer att uppleva håravfall (alopeci) vid någon tidpunkt under sjukdomsförloppet. Håravfall i lupus kännetecknas vanligtvis av torrt, sprött hår som bryts och håravfall är vanligare runt toppen av pannan., Fysisk och psykisk stress kan också orsaka håravfall, liksom vissa mediciner, inklusive kortikosteroider som prednison. I många fall håret kommer att växa tillbaka, men håravfall på grund av ärrbildning från discoid hudskador kan vara permanent. Det finns inget botemedel-allt för håravfall, men behandlingar som aktuella steroider och Rogaine kan ordineras. Ibland hantera kosmetiska biverkningar av lupus kan vara svårt, men vissa människor tycker att använda löshår och peruker för att vara ett effektivt sätt att dölja håravfall.,
orala och nasala sår
cirka 25% av personer med lupus upplever lesioner som påverkar munnen, näsan och ibland även ögonen. Dessa skador kan kännas som små sår eller ” kräfta sår.”Sådana sår är inte farliga men kan vara obekväma om de inte behandlas. Om du upplever dessa typer av skador kan din läkare ge dig speciell munvatten eller Kenalog i Orabase (triamcinolon dental paste) för att påskynda läkningsprocessen.,
Raynauds fenomen
ungefär en tredjedel av alla människor med lupus upplever ett tillstånd som kallas Raynauds fenomen där blodkärlen som levererar fingrar och tår ihop. Siffrorna hos personer med Raynauds är särskilt mottagliga för kalla temperaturer. Ofta kommer personer med tillståndet att uppleva en blanchering (förlust av färg) i siffrorna, följt av blå, då röd missfärgning i temperaturer som bara skulle vara mildt obekväma för andra människor (till exempel ett mycket luftkonditionerat rum)., Det är mycket viktigt att personer med Raynauds handskar och strumpor när de är i luftkonditionerade utrymmen eller ute i kallt väder. Handvärmare som används för vintersport (t.ex. heta händer) kan också köpas och hållas i fickorna för att hålla händerna varma. Dessa åtgärder är mycket viktiga, eftersom Raynauds fenomen kan orsaka sårbildning och till och med vävnadsdöd av fingrar och tår om försiktighetsåtgärder inte vidtas. Människor har till och med förlorat ändarna på sina fingrar och tår på grund av den dåliga cirkulationen som är involverad i Raynauds fenomen., Cigaretter och koffein kan förvärra effekterna av Raynauds, så var noga med att undvika dessa ämnen. Om det behövs kan din läkare också rekommendera en kalciumkanalblockerare som nifedipin eller Amlodipin för att hjälpa till att utvidga dina blodkärl.
nässelfeber (urtikaria)
cirka 10% av alla personer med lupus kommer att uppleva nässelfeber (urtikaria). Dessa lesioner kliar vanligtvis, och även om människor ofta upplever nässelfeber på grund av allergiska reaktioner, är nässelfeber som varar mer än 24 timmar sannolikt på grund av lupus., Om du upplever detta tillstånd, var noga med att tala med din läkare, eftersom han/hon vill vara säker på att lesionerna inte orsakas av något annat underliggande tillstånd, såsom vaskulit eller en reaktion på medicinering. Din läkare kommer förmodligen att skilja dessa skador från de som orsakas av vaskulit genom att röra dem för att se om de blancherar (blir vita).
Purpura
cirka 15% av personer med lupus kommer att uppleva purpura (små röda eller lila missfärgningar orsakade av läckage av blodkärl precis under huden) under sjukdomsförloppet., Små purpura fläckar kallas petechiae, och större fläckar kallas eccymoses. Purpura kan indikera otillräckliga blodplättnivåer, effekter av mediciner och andra tillstånd.
kutan vaskulit
vissa personer med lupus kan utveckla ett tillstånd som kallas kutan vaskulit, där blodkärlen nära huden upplever inflammation som slutligen begränsar blodflödet. Detta tillstånd kan orsaka hiveliknande skador på huden som kan klia och inte bli vit när de är deprimerade. Andra hudavvikelser kan också förekomma, inklusive faktisk gangren av siffrorna., Om den lämnas obehandlad kan vaskulitiska lesioner orsaka sårbildning och nekros (celldöd), och död vävnad måste avlägsnas kirurgiskt. Sällan kan fingrar eller tår med aggressiv sårbildning och gangren kräva amputation. Därför är det mycket viktigt att du meddelar din läkare om eventuella hudavvikelser.
