Jag träffade Michael ungefär ett år efter att han och hans fru Diane hade gått för två rådgivningssessioner efter en incident hemma. En kväll, efter att de återvänt från en sammankomst med vänner, anklagade Michael Diane för att flörta med mannen till Dianes bästa vän. Diane erkände att hon hade druckit några drinkar den kvällen, men hon blev förbluffad och förnekade att hon hade varit avsiktligt Flirtig. Detta var inte första gången som Michael hade gjort sådana anklagelser., Faktum är att han hade en långvarig vana att anklaga Diane för att ha på sig ”sexiga” kläder när de är ute, flirta med andra män eller utbyta blickar med andra män när de gick på middag.
trots Diane förnekande, en kamp följde, som hon inte kunde de-eskalera. Sedan, som han gjorde för att lämna rummet Michael knuffade Diane. Hon snubblade bakåt, knackade över ett bord och lampa och föll till golvet., Mikaels skrikande, kombinerat med racketen som gjordes av bordet och stolen och Dianes fall, väckte sina två barn, som kom ut ur sina sovrum i tårar.
Michael fortsatte sedan att stampa runt huset, höja en stol och ytterligare skrämma barnen. Han stack, kom in i bilen och körde iväg. Vid den tiden, som fruktade för vad som skulle hända härnäst, ringde Diane sin bästa vän, klädde snabbt barnen och tillbringade natten där.
Michael återvände och hittade huset tomt, han räknade ut var Diane och barnen hade gått., Han ringde och bad om att få tala med Diane och bad om ursäkt. Han gick också med på, om än motvilligt, att se en rådgivare med henne igen.
två av de problem som kom upp i de första rådgivningssessionerna var Michaels dricka och vad Diane beskrev som hans moodiness. Diane hade allvarligt skära ner sitt alkoholintag som började med sin första graviditet, Michael drack två eller tre cocktails varje natt, vilket han motiverade som att ge lättnad från sitt stressiga jobb som finansiell rådgivare., Men som Diane förklarade, ” om Michael kommer in i ett av hans humör, gör hans cocktails bara det värre.”
män med BPD
Michael lider av Borderline personlighetsstörning eller BPD. Liksom de allra flesta män med denna sjukdom har han dock inte diagnostiserats. Istället gav rådgivaren de träffade initialt honom två diagnoser: alkoholmissbruk och impulskontrollstörning. Michael fick veta att han behövde sluta dricka och anmäla sig till ett anger management-program., Och även om detta kan vara objektivt sant—Michael kan faktiskt ha lidit ett dricksproblem, och hans beteende ibland var aggressivt—det visade sig vara till liten hjälp för att ändra Michaels beteende.
en anledning till att män som Michael ofta är feldiagnostiserade är att BPD vanligtvis manifesterar sig på olika sätt hos män än det gör hos kvinnor., Här är några exempel på hur BPD manifesterar sig hos män:
- aggressivt tunnskinnad: vid de få tillfällen då Diane försökte prata med Michael om något beteende som störde henne, som hans dricks, skulle han flyga in i raseri och driva bort henne. Även vid dessa tillfällen, han skulle ibland anklaga Diane att tro att hon var ” för bra för honom.”Så osäker som han kan vara, tog Michael alltid offensiven när han kände sig kritiserad.,
- kontrollerar genom kritik: män med BPD är mer benägna att kompensera för bristen på kontroll som de upplevde som barn genom att vara alltför kontrollerande i sina vuxna relationer. Detta sker ofta i form av att vara alltför kritisk. Till exempel, trots att Diane hade ett heltidsjobb precis som han gjorde, var Michael snabb att kritisera henne om huset var rörigt eller om middagen inte var klar i tid.,
- irrationell svartsjuka: Mikaels reaktion efter hans och Dianes utekväll med vänner, tillsammans med hans lust att anklaga henne för att vara olämpligt ”sexig” är bra exempel på detta. Det var naturligtvis Michaels osäkerhet och hans omedvetna behov av att monopolisera Dianes uppmärksamhet som drev detta beteende.
- possessiv men fristående: så mycket som Michaels svartsjuka kan ses som possessiveness från hans sida, var hans roll som man och förälder ganska mycket fristående., Han delade inte mycket av sitt känslomässiga liv med Diane, och han visade relativt lite intresse för sina barns dagliga liv.
- avvisa relationer: med tiden hade Michael blivit sur på nästan varje vänskap han hade. Ur hans perspektiv föll folk alltid kort och släppte honom alltid. Han skulle beskriva dem som dumma, inkompetenta eller opålitliga.
- håller agg: ”Michael kan hålla ett agg, sade Diane. Han kunde prata om hur hans chef, en medarbetare eller Diane hade svikit honom även år efter faktum., Och även då misslyckades Diane ofta med att se ” brottet.”
- använda sex för att lindra osäkerhet: Sex, för Michael, var inte bara en erotisk upplevelse utan något som tillfälligt quelled hans fritt flytande ångest och osäkerhet. Som ett resultat pressade han ofta Diane för sex exakt de gånger hon var minst intresserad-till exempel när stressen i deras förhållande var hög efter att han hade drivit bort henne med sin aggressiva defensivitet.
- missbruk: detta är vanligt hos kvinnor med BPD också., Även om kvinnor verkar vara mer sårbara för att missbruka psykotropa mediciner, är män som Michael benägna att dricka eller röka kruka. Michael drack som ett sätt att bedöva den fritt flytande ångest som hade hängt över honom för hela sitt liv.
När Michael accepterade mitt förslag att vi träffas individuellt ett tag blev jag både förvånad och nöjd. I vår första session öppnade han upp och berättade för mig att han uppriktigt oroade sig för att hans beteende och attityder, om de inte var okontrollerade, kunde driva Diane bort. Han hade redan känt avstånd mellan dem., Han ville inte förlora sitt äktenskap och familj—han var ”redo att prata.”
vad detta tal ledde till var min förståelse för hur Michaels förflutna hade format sin vuxna personlighet. Hans far hade övergivit honom och hans mor när Michael var fem. Michael såg aldrig sin far igen. Hans mamma, som var alkoholist, gifte sig därefter och skilde sig så småningom en annan alkoholist, som var fientlig och missbrukande mot Michael.
hon hade haft en annan son av sin andra man, och den här pojken var mottagare av vilken storhet som mannen hade kunnat., Dessutom, men yngre, hade Michaels styvbror snabbt lärt sig att han kunde missbruka Michael, om inte fysiskt då känslomässigt, genom att se till att han fick nästan all uppmärksamhet och materiella fördelar som hans föräldrar var tvungna att ge.
Michaels mor verkade under tiden ha delat lojalitet. Ibland sa Michael att hon skulle försvara honom när hon trodde att han behandlades orättvist; vid andra tillfällen skulle hon stå tillbaka och göra ingenting. På samma sätt kan hon vara tillgiven med Michael, men bara när de var ensamma tillsammans. För det mesta kände Michael sig ignorerad.,
Michael hade aldrig talat mycket till någon om sin barndom, inklusive Diane. Hon visste bara att Michael hade haft det svårt som barn, men hon hade ingen riktig inblick i vad Michael faktiskt hade upplevt. Och hon hade aldrig träffat sin familj, som Michael hade brutit kontakt med dem långt innan de började dejta.
ett genombrott kom som ett resultat av ett mycket enkelt uttalande som Michael gjorde som svar på att jag frågade honom om han kunde ge mig en bild av hur det kändes för honom och växte upp i den familjen., Först skrattade han, men då blev hans uttryck ledsen. ”Det var som om jag var på utsidan av den så kallade ”familjen” och tittade in.”
Jag har hört samma beskrivning av barndomen så många gånger från män med BPD att jag har kommit för att se det som en mall. För att uttrycka det enkelt, genom terapi måste de ändra sin hållning i livet från att ”vara på utsidan och titta in ”till” vara på insidan och titta ut.”Faktum är att jag ofta hänvisar till denna fras när jag ställer in terapeutiska mål.,
återhämta sig från manlig BPD
återhämtning för män som Michael är inte så enkelt som att skicka dem till en anger management class. Det är på många sätt lika intensivt som behandling för kvinnor med BPD. Men det måste börja med att både terapeuten och mannen med BPD inser precis vad de har att göra med, och där dess rötter låg. Den goda nyheten är att män som Michael med uthållighet och beslutsamhet kan återhämta sig från de känslomässiga bördor som BPD lägger på dem och de som älskar dem.
@2014 av Joseph Nowinski
Joseph Nowinski, Ph. D., är författaren till Hard to Love: förståelse och övervinna manlig Borderline personlighet
