New York Medicaid Definition
Medicaid är ett brett, statliga och federalt finansierade, hälso-och sjukvårdsprogram för låginkomstpersoner i alla åldrar. Även om det finns flera olika behörighets grupper, inklusive gravida kvinnor, barn och funktionshindrade individer, denna sida är inriktad på Medicaid berättigande till New York senior residents (65 år och äldre). Specifikt kommer fokus att ligga på långtidsvård, oavsett om det är hemma, i ett vårdhem eller i en assisterad levande anläggning.,
notera, Medicaid i New York kallas ibland Medicaid Managed Care. Medicaid för funktionshindrade, åldrade eller blinda (DAB) är också känd som icke-MAGI.
Inkomst& Tillgångsgränser för behörighet
det finns flera olika Medicaid långsiktiga vårdprogram för vilka New York seniorer kan vara berättigade. Dessa program har olika funktionella och ekonomiska behörighetskrav, samt olika fördelar., Behörighet för dessa program kompliceras av fakta att kriterierna varierar med civilstånd och att New York erbjuder flera vägar mot behörighet.
1) institutionellt/vårdhem Medicaid – är en rättighet (alla som är berättigade kommer att få hjälp)& tillhandahålls endast i vårdhem.
2) Medicaid – undantag / hem-och samhällsbaserade tjänster (HCBS) – är inte en rättighet (det finns ett begränsat antal deltagare) & tillhandahålls hemma, vuxen dagvård eller i assisterat boende.,
3) Regular Medicaid / Aged Blind and Disabled – är en rättighet (alla som är berättigade kommer att få hjälp)& tillhandahålls hemma eller vuxen dagvård.
tabellen nedan ger en snabb referens för att tillåta seniorer att avgöra om de kan vara omedelbart berättigade till långtidsvård från ett New York Medicaid-program. Alternativt kan det vara bra att ta Medicaid-behörighets testet. Viktigt, att inte uppfylla alla krav nedan betyder inte att man är icke berättigad till Medicaid eller inte kan bli berättigad. Mer., month for applicant
What Defines ”Income”
For Medicaid eligibility purposes, all income that one receives from any source is counted towards the income limit., Detta kan omfatta arbetslöner, underhållsbidrag, pensionsutbetalningar, socialförsäkringsinkomster, socialförsäkringsinkomster, gåvor och betalningar från livräntor och IRAs.
När endast en make till ett gift par ansöker om vårdhem Medicaid eller ett Medicaid avstående, räknas inte den icke-sökande makens inkomst, endast sökandens inkomst. Sätt ett annat sätt, inkomsten för den icke-sökande maken inte räknas in i den sökande makens stödberättigande., Med detta sagt, för vanlig Medicaid räknas båda makarnas inkomst mot inkomstgränsen, oavsett om en eller båda makarna är sökande. Om du vill veta mer om vad som räknas som inkomst och hur Medicaid beräknar inkomst, klicka här.
för gifta par med bara en make som ansöker om vårdhem Medicaid eller ett Medicaid avstående, kan en del av sökandens inkomst överföras till den icke-sökande maken (även kallad gemenskap make, väl make eller frisk make). Från och med 2020 kan upp till $3,216 / månad överföras till gemenskapens make., Om den friska makan har månadsinkomst av sin egen, kan den sökande maken endast överföra ett belopp som ger gemenskapen makens månadsinkomst till $3,216. Detta kallas den månatliga underhållsbidrag (MMNA) och är avsedd att förhindra spousal utarmning.
vad definierar ”tillgångar”
Räknbara tillgångar (ofta kallade resurser) inkluderar kontanter, aktier, obligationer, investeringar, fritidshus och sparande och kontrollkonton. Men för Medicaid stödberättigande ändamål, Det finns många tillgångar som anses undantagna (icke-räknabara)., Undantag inkluderar IRA: s och 401K: s i utbetalningsstatus, personliga tillhörigheter, hushållsartiklar, ett fordon, begravningsfonder upp till $1,500, förbetalda begravningsavtal (med tanke på att de inte kan återbetalas) och ens primära hem, så länge den medicinska sökanden bor i hemmet och aktievärdet är under $893.000. Det finns dock ett undantag från hem undantag regeln, vilket är om sökandens make bor i hemmet. Om så är fallet är huset befriat oavsett aktievärdet.,
för att skydda en icke-sökande make till en Medicaid vårdhem sökande eller en Medicaid undantag sökande från att ha för lite resurser för att leva, det finns en gemenskap Make resurs ersättning (CSRA). CSRA tillåter den friska makan att behålla en högre del av parens tillgångar. Från och med 2020 kan gemenskapens make behålla hälften av parets gemensamma tillgångar, upp till $ 128.640, som diagrammet anger ovan. Men om paret har mer begränsade tillgångar kan den icke-sökande makan behålla 100% av sina gemensamma tillgångar, upp till $74,820.,
det är viktigt att man inte ger bort tillgångar eller säljer dem för mindre än verkligt marknadsvärde i ett försök att uppfylla Medicaid: s tillgångsgräns. Detta beror på att New York har en Medicaid Look-Back Period. Vid tidpunkten för denna uppdatering gäller look back-regeln endast institutionell Medicaid och är en period på 60 månader (5 år) som går tillbaka från sitt Medicaid-ansökningsdatum. Under denna tidsram kontrollerar Medicaid alla tidigare överföringar för att säkerställa att inga tillgångar var begåvade eller sålda för mindre än de är värda., Om man befinns vara i strid med look-back-perioden, kommer man att straffas med en Medicaid straffperiod, vilket innebär att man kommer att vara icke stödberättigande För Medicaid under en tidsperiod. Med detta sagt kommer en viktig förändring att komma 1 januari 2021; Look-Back-perioden kommer att genomföras för hem-och samhällsbaserade långtidsvårdstjänster (formellt kallad Community Medicaid in NY), såsom hemvård, vuxen dagvård, personlig vårdhjälp och assisterad levande tjänster. Medan Look-Back-perioden för Community Medicaid i slutändan kommer att vara 30 månader (2.,5 år) i stället för 60 månader som det är för institutionellt Medicaid, kommer det att fasas in. Från och med januari 2021 kommer Utkiksperioden att vara 3 månader och den kommer att öka med en månad varje efterföljande månad tills den är 30 månader i April 2023.
kvalificera När över gränserna
För New York invånare, 65 och över som inte uppfyller behörighetskraven i tabellen ovan, Det finns andra sätt att kvalificera sig för Medicaid.,
1) medicinskt behövande väg – i ett nötskal kan man fortfarande vara berättigad till medicinska tjänster även om de är över inkomstgränsen om de har höga medicinska räkningar. Även kallad Medicaid överskott inkomst programmet, hur detta program fungerar är ens ”överskottsinkomst” (deras inkomst över Medicaid stödberättigande gränsen), används för att täcka medicinska räkningar, såsom medicinska förnödenheter, receptbelagda läkemedel, och läkarbesök. När man har betalat ner sin överskjutande inkomst till Medicaid berättigande gränsen, Medicaid kommer att sparka in för månaden., Andra namn för Medicaid överskott inkomst programmet inkluderar Spenddown Program och överskott Inkomst Program. Detta program, oavsett namn, ger ett sätt att ”spendera ner” en extra inkomst för att kvalificera sig för Medicaid.
notera, den medicinskt behövande vägen hjälper inte en att spendera ner extra tillgångar för Medicaid-kvalifikation. Sade ett annat sätt, om man uppfyller inkomstkraven för Medicaid stödberättigande, men inte tillgångskravet, ovanstående program kan inte hjälpa en att minska några extra tillgångar., Det finns dock sätt på vilka man kan ”spendera ner” tillgångar och fortfarande möta Medicaid ’ s Asset limit. Till exempel kan man använda sina överskottsresurser för att betala förfallna medicinska räkningar, som går tillbaka så långt som sex år, betala för hemvård och göra hemändringar för att förbättra säkerheten och oberoendet, till exempel installera rullstolsramper, trapphissar och göra om ett badrum för att vara Rullstolsanpassat. Man kan också förskottsbetalning begravning och begravningskostnader, samt betala av deras inteckning eller kreditkort skuld.,
igen, det är mycket viktiga tillgångar är inte begåvad eller säljs billigt för att möta Medicaid ’ s Asset limit. Att göra det är i strid med Medicaid ’ s look-Back Period och kan resultera i en period av Medicaid ineligibility. (Mer information finns ovan under avsnittet tillgång).
2) Medicaid planering – majoriteten av personer som överväger Medicaid är ”överinkomst” eller ”övertillgång” eller båda, men de har fortfarande inte råd med sina kostnader för vård. För personer i denna situation finns Medicaid planering., Genom att arbeta med en Medicaid planering professionell, familjer kan använda en mängd olika strategier för att hjälpa dem att bli Medicaid berättigade. Läs mer eller anslut med en Medicaid planner.
specifika Medicaid-program i New York
1. New York Managed Long Term Care (MLTC) program Waiver – MLTC är avsedd för seniorer som kräver en skicklig vårdinrättning nivå av vård, men som föredrar att bo hemma eller i en assisterad levande anläggning. Långtidsvård stöd ges för att främja självständighet, inklusive personlig vård hjälp, vuxen dagvård, måltid leverans och hem ändringar.,
2. New York Konsument-Riktad Personlig Assistans Program (CDPAP) – CDPAP kan ses mer som ett program alternativ, snarare än ett program i och för sig, och är tillgängliga för äldre som är inskrivna i MLTC program eller Gemenskapens Första valalternativet. Genom det här alternativet kan programdeltagarna anställa den personliga vårdassistenten som de väljer, inklusive utvalda släktingar.
3. New York Assisted Living Program – ALP) – Alp betalar för tjänster i assisted living för seniorer som kräver en vårdhem nivå av vård., Dessa tjänster kan omfatta skicklig omvårdnad, personlig vård, personliga akutvårdssystem och housecleaning.
4. New York Community First Choice Option (CFCO) – detta är ett alternativ som gör det möjligt för äldre individer att få långsiktiga hem-och samhällsbaserade tjänster enligt state Medicaid plan. Dessa fördelar kan omfatta hjälp med dagliga levande aktiviteter, hem hälsa medhjälpare, och hållbar medicinsk utrustning.,
hur man ansöker om New York Medicaid
för att ansöka om Medicaid i New York kan seniorer ansöka personligen på deras lokala Department of Social Services office, eller alternativt kan de ringa sitt lokala kontor och ansöka via telefon. Tyvärr, vid tidpunkten för denna Skrift, det finns inte ett alternativ för New York-bor 65 år och äldre att ansöka online. För programfrågor eller för hjälp med ansökningsprocessen kan personer ringa Medicaid Helpline på 1-800-541-2831., Dessutom kan en lokal myndighet på åldrande kontor kunna svara på programfrågor och hjälpa personer med ansökan om Medicaid.
New York Medicaid sökande bör vara positivt att alla behörighetskrav, som omfattas i detalj ovan, är uppfyllda innan du lämnar in en ansökan om förmåner. För de seniorer som har inkomst och / eller tillgång(er) större än de tillåtna beloppen kan Medicaid planering vara ovärderlig. Dessutom kan ansökningsprocessen vara ganska komplicerad och hjälp med processen kan välkomnas., För allmän information om ansökningsprocessen för långtidsvård Medicaid, klicka här.
