vilka är de vanligaste läkemedlen som används för att behandla PD?
Sinemet® (levodopa/karbidopa)
Levodopa (även kallad L-dopa) är det vanligast föreskrivna och mest effektiva läkemedlet för att kontrollera symtomen på PD, särskilt bradykinesi och styvhet.
Levodopa är en kemikalie som finns naturligt i våra hjärnor. När det ges som läkemedel transporteras det till nervcellerna i hjärnan som producerar dopamin., Det omvandlas sedan till dopamin för nervcellerna att använda som neurotransmittor.
Sinemet består av levodopa och ett annat läkemedel som kallas karbidopa. Levodopa kommer in i hjärnan och omvandlas till dopamin medan karbidopa förhindrar eller minskar många av biverkningarna av levodopa, såsom illamående, kräkningar och tillfälliga hjärtrytmstörningar. Det rekommenderas generellt att patienter tar Sinemet på fastande mage, minst ½ timme före eller en timme efter måltid.
det finns två former av Sinemet: kontrollerad frisättning eller omedelbar frisättning Sinemet., Controlled-release (CR) Sinemet och immediate-release Sinemet är lika effektiva vid behandling av symtomen på PD, men vissa föredrar den kontrollerade utgivningsversionen. Fråga din läkare vilket tillvägagångssätt som är bäst för dig.
medan Sinemet är det mest effektiva läkemedlet och har minst kortvariga biverkningar, är det förknippat med höga risker för långsiktiga biverkningar, såsom ofrivilliga rörelser (dyskinesi). Levodopa kan också orsaka rastlöshet, förvirring eller onormala rörelser., Förändringar i mängden eller tidpunkten för dosen kommer vanligtvis att förhindra dessa biverkningar, men de flesta experter rekommenderar nu alternativ till Sinemet, såsom dopaminagonisterna, och använd Sinemet endast när alternativen inte ger tillräcklig lättnad.
dopaminagonister
dopaminagonister är läkemedel som aktiverar dopaminreceptorn. De efterliknar eller kopierar funktionen av dopamin i hjärnan.
Parlodel®, Requip® och Mirapex® är alla dopaminagonister. Dessa läkemedel kan tas ensamt eller i kombination med Sinemet., I allmänhet förskrivs dopaminagonister först och levodopa tillsätts om patientens symtom inte kan kontrolleras tillräckligt.
Requip och Mirapex är nyare läkemedel och är säkrare och effektivare än de äldre läkemedlen, såsom Parlodel®. Eftersom de nyare dopaminagonisterna, särskilt Requip, tolereras bättre och inte har samma risker för långsiktiga komplikationer som levodopabehandling, är dopaminagonister ofta det första valet av behandling för PD.,
dopaminagonister har emellertid en högre risk för kortsiktiga biverkningar som illamående, kräkningar, yrsel, yrsel, förvirring, förvirring och hallucinationer. Ofta kan illamående och kräkningar kontrolleras när Lodosyn® ordineras också. Dessutom kan dopaminagonister sällan orsaka eller förvärra störd impulskontroll, såsom överdriven hasardspel, köp, ätning eller kön. Denna klass av droger kan orsaka plötslig sömnighet, så var försiktig vid körning. Detta gäller särskilt efter start eller ökning av dosen.,
Symmetrel®
Symmetrel kan vara en bra behandling för personer med mild PD, men det orsakar ofta betydande biverkningar inklusive förvirring och minnesproblem. Symmetrel Ökar mängden dopamin tillgängligt för användning i hjärnan, vilket minskar symtomen på PD. Det har förekommit rapporter nyligen om att Symmetrel kan bidra till att minska ofrivilliga rörelser (dyskinesi) i samband med levodopabehandling.,
antikolinergika (Artane®, Cogentin®)
antikolinergika används för att återställa balansen mellan de två hjärnkemikalierna, dopamin och acetylkolin, genom att minska mängden acetylkolin. Detta verkar för att minska tremor och muskelstyvhet hos personer med PD. Dessa läkemedel kan dock försämra minne och tänkande, särskilt hos äldre. Av denna anledning används de sällan idag.
MAO-hämmare
Eldepryl® och deprenyl är två namn för samma läkemedel, selegilin., Läkemedlet fungerar genom att hjälpa till att bevara mängden dopamin tillgängligt genom att förhindra att dopamin förstörs. Medan kontroversiell, det finns vissa bevis för att detta läkemedel kan bromsa utvecklingen av PD, särskilt tidigt i sjukdomsförloppet. Detta läkemedel tolereras väl av de flesta människor, så många experter rekommenderar att du använder det trots kontroverserna. Vanliga biverkningar är illamående och kräkningar. Ett annat läkemedel i denna klass är rasagilin.
Eldepryl / deprenyl kan interagera med andra läkemedel som Demerol® och många depressionsläkemedel., Tala med din läkare om något annat läkemedel du tar innan du tar Eldepryl eller deprenyl.
Tasmar®, Comtan® (COMT-hämmare)
När COMT blockeras kan dopamin behållas och användas mer effektivt, vilket minskar PD-symtom. COMT-hämmare kan också öka effektiviteten av levodopa.
medicinska riktlinjer
det finns ingen ”kokbok” – metod för framgångsrik användning av läkemedel. Du och din läkare måste bestämma den bästa behandlingsmetoden för dig.
nedan följer allmänna riktlinjer för att ta ditt läkemedel., Var noga med att fråga din läkare eller apotekspersonal om riktlinjer som är specifika för din behandling.
- dela inte piller eller dra kapslar isär om inte din läkare.
- drick sex till 10 glas vatten om dagen.
- varma bad eller fysisk aktivitet kan hjälpa till med matsmältningen och absorptionen av ditt läkemedel.
- försök att känna till namnen på dina läkemedel och hur de fungerar. Känna till generiska och varumärken, doser och potentiella biverkningar. Håll alltid en lista över dina läkemedel och deras doser med dig, och exakt hur du tar dem., Håll listan med dig i din plånbok eller handväska.
- ta dina läkemedel enligt läkarens ordination.
- sluta inte ta eller ändra dina läkemedel om du inte talar med din läkare först. Även om du mår bra, fortsätt att ta dina läkemedel. Att stoppa dina läkemedel plötsligt kan göra ditt tillstånd värre.
- dubbla inte dosen av ditt läkemedel.
- har en rutin för att ta din medicin. Ta din medicin vid samma tidpunkt varje dag., Få en pillbox som är markerad med veckodagarna och fyll den i början av veckan för att göra det lättare för dig att komma ihåg.
- behåll en läkemedelskalender och notera varje gång du tar en dos.
- Om du missar en dos av ditt läkemedel vid den planerade tiden, var inte panik. Ta det så fort du kommer ihåg. Om det emellertid snart är dags för din nästa dos, hoppa över den missade dosen och återgå till ditt vanliga läkemedelsschema. En väckarklocka om det behövs.
- behåll inte föråldrad medicin. Kasta bort gamla mediciner.,
- förvara läkemedlen på ett torrt ställe borta från fukt (om inte din läkare eller apotekspersonal talar om för dig att läkemedlet måste kylas).
- Förvara alltid läkemedel utom räckhåll för barn.
- vet vilka biverkningar du kan förvänta dig av dina läkemedel. Kontakta omedelbart din läkare om du upplever några ovanliga eller oväntade biverkningar efter att ha tagit ditt läkemedel.
- dela inte dina läkemedel med andra.
- förvara dina mediciner i ditt handbagage när du reser. Packa inte dina mediciner i en resväska som kontrolleras, om resväskan går förlorad.,
- ta extra medicin med dig när du reser om ditt flyg är försenat och du måste hålla dig borta längre än planerat.
- vänta inte tills du är helt ute av medicin innan du fyller på dina recept. Ring apoteket minst 48 timmar innan du löper ut. Om du har problem med att komma till apoteket, har ekonomiska problem eller har andra problem som gör det svårt för dig att få dina läkemedel, låt din läkare veta. En socialarbetare kan vara tillgänglig för att hjälpa dig.
undvika interaktioner med andra läkemedel
- Läs alla etiketter noggrant.,
- gör alla vårdgivare medvetna om alla läkemedel du använder.
- vet din drog och födoämnesallergier.
- gör en lista över dina läkemedel och doser. Ögondroppar, hudkrem och vitaminer anses vara läkemedel och bör ingå på din lista. Håll detta med dig och uppdatera det efter behov.
- granska eventuella läkemedelsbiverkningar. De flesta reaktioner kommer att inträffa när ett nytt läkemedel startas, men det är inte alltid fallet. Vissa reaktioner kan fördröjas eller inträffa när ett nytt läkemedel tillsätts.
- Använd ett apotek om möjligt., Försök att fylla alla dina recept på samma apotek, så apotekaren kan övervaka för interaktioner och ge korrekt dosering och påfyllning.
Du har rätt och ansvar att veta vilka läkemedel som ordineras för dig. Ju mer du vet om dina läkemedel och hur de fungerar desto lättare blir det för dig att kontrollera dina symtom.
Du och din läkare är partners för att utveckla, justera och följa en effektiv medicinplan. Se till att du förstår och delar samma behandlingsmål som din läkare., Tala om vad du bör förvänta dig av läkemedel så att du kan veta om din behandlingsplan fungerar.
enews
Cleveland Clinic är ett ideellt akademiskt sjukhus. Reklam på vår webbplats hjälper till att stödja vårt uppdrag., Vi stöder inte icke-Cleveland Clinic produkter eller tjänster. Policy