-
större text sizeLarge text sizeRegular textstorlek
de flesta har aldrig hört talas om neuroblastom, men det är faktiskt den vanligaste typen av cancer hos spädbarn.
i denna sällsynta sjukdom bildas en fast tumör (en klump eller massa orsakad av okontrollerad eller onormal celltillväxt) av speciella nervceller som kallas neuroblaster. Normalt växer dessa omogna celler till fungerande nervceller. Men i neuroblastom blir de cancerceller istället.,
även om neuroblastom ibland bildas innan ett barn föds, hittas det vanligtvis inte förrän senare, när tumören börjar växa och påverka kroppen. När neuroblastom hittas och behandlas i spädbarn är risken för återhämtning bra.
om neuroblastom
neuroblastom börjar oftast i binjurens vävnad, de triangulära körtlarna ovanpå njurarna som gör hormoner som kontrollerar hjärtfrekvens, blodtryck och andra viktiga funktioner., Liksom andra cancerformer kan neuroblastom sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen, såsom lymfkörtlar, hud, lever och ben.
i ett fåtal fall kan tendensen att få denna typ av cancer överföras från en förälder till ett barn (kallad familjetypen). Men de flesta fall av neuroblastom (98%) är inte ärvda (kallad sporadisk typ). Det händer nästan uteslutande hos spädbarn och barn, och är något vanligare hos pojkar än hos tjejer.
barn som diagnostiserats med neuroblastom är vanligtvis yngre än 5 år, och de flesta nya fall händer hos barn yngre än 2 år., Cirka 700 nya fall av neuroblastom diagnostiseras varje år i USA.
orsakar
neuroblastom händer när neuroblaster växer och delar sig utom kontroll istället för att utvecklas till nervceller. Den exakta orsaken till denna onormala tillväxt är inte känd, men forskare tror att en defekt i generna hos en neuroblast gör det möjligt att dela sig okontrollerbart.
tecken och symtom
effekterna av neuroblastom kan vara olika beroende på var sjukdomen först började, hur mycket cancern har vuxit och hur mycket den har spridit sig till andra delar av kroppen.,
de första symptomen är ofta vaga och kan inkludera irritabilitet, vara mycket trött, aptitlöshet och feber. Men eftersom dessa tidiga tecken kan utvecklas långsamt och likna symtom på andra vanliga barndomssjukdomar kan neuroblastom vara svårt att diagnostisera.
hos små barn upptäcks neuroblastom ofta när en förälder eller läkare känner en ovanlig klump eller massa någonstans i barnets kropp — oftast i buken, även om tumörer också kan förekomma i nacke, bröst och på andra ställen.,
de vanligaste tecknen på neuroblastom händer när den växande tumören pressar på närliggande vävnader eller när cancer sprider sig till andra områden.,om cancern har spridit sig till ben eller benmärg)
diagnos
om en läkare misstänker neuroblastom kan ditt barn genomgå test för att bekräfta diagnosen och utesluta andra orsaker till symtom., Dessa tester kan innefatta enkla urintester och blodprov, bildtagningsstudier (såsom röntgen, en datortomografi, en MRI, en ultraljud och en benskanning) och en biopsi (avlägsnande och undersökning av ett vävnadsprov).
dessa tester hjälper till att hitta platsen och storleken på den ursprungliga (primära) tumören och se om den har spridit sig till andra delar av kroppen, en process som kallas staging. Andra tester, såsom en benmärgsaspiration och biopsi, kan också göras.
läkaren kan beställa en mibg-skanning., I detta avbildningstest injiceras MIBG (jod-meta-jodobensyl-guanidin, en typ av radioaktivt material) i blodet och fäster vid neuroblastomceller. Detta låter läkaren se om neuroblastomen har spridit sig till andra delar av kroppen. MIBG används också vid högre doser för att behandla neuroblastom och kan användas för skanning efter behandling för att se om några cancerceller kvarstår.
i sällsynta fall kan neuroblastom detekteras genom ultraljud före födseln.,
behandling
hur neuroblastom behandlas beror på faktorer som bestämmer risken, såsom barnets ålder, tumörens egenskaper och om cancern har spridit sig.
de tre riskgrupperna är: låg risk, mellanliggande risk och hög risk. Barn med lågrisk-eller intermediärriskneuroblastom har en god chans att bli botade. Men mer än hälften av alla barn med neuroblastom har högrisktypen, vilket kan vara svårt att bota.,
eftersom vissa fall av neuroblastom försvinner på egen hand utan behandling, använder läkare ibland ”vaksam väntan” innan man försöker andra behandlingar.
typiska behandlingar för neuroblastom inkluderar kirurgi för att avlägsna tumören, strålbehandling och kemoterapi. Om tumören inte har spridit sig till andra delar av kroppen, är kirurgi vanligtvis tillräckligt.
tyvärr har neuroblastomen i de flesta fall spridit sig när det diagnostiseras., I dessa fall är kemoterapi och kirurgi vanligtvis de primära behandlingarna och kan göras tillsammans med strålbehandling och stamcellstransplantationer.
en annan behandling som läkaren kan föreslå är retinoidbehandling. (Retinoider är ämnen som fungerar i kroppen ungefär som vitamin A.) forskare tror att retinoider kan hjälpa till att bota neuroblastom genom att uppmuntra cancerceller att förvandlas till mogna nervceller. Retinoider används ofta efter andra behandlingar för att förhindra att cancern växer tillbaka.,
andra behandlingsalternativ inkluderar tumörvacciner och immunterapi med monoklonala antikroppar. Monoklonala antikroppar är speciella ämnen som kan injiceras i kroppen för att söka och fästa vid cancerceller. De används ibland för att stimulera immunsystemet att attackera neuroblastom cancerceller.
Outlook
med behandling har många barn med neuroblastom en bra chans att överleva. I allmänhet har neuroblastom ett bättre resultat om cancern inte har spridit sig eller om barnet är yngre än 1 år när det diagnostiseras.,
högriskneuroblastom är svårare att bota och är mer sannolikt att bli resistenta mot standardterapier eller komma tillbaka (återkomma) efter initialt framgångsrik behandling.
sena effekter
”sena effekter” är problem som patienter kan utveckla efter att cancerbehandlingarna har avslutats. Sena effekter av neuroblastom inkluderar tillväxt och utvecklingsförseningar och förlust av funktion i involverade organ. Hörselnedsättning är vanligt. Risken att utveckla sena effekter beror på saker som de specifika behandlingar som används och barnets ålder under behandlingen.,
även om det är sällsynt, utvecklar vissa barn med neuroblastom opsoklonus-myoklonus syndrom, ett tillstånd där immunsystemet angriper normal nervvävnad. Som ett resultat kan vissa ha inlärningssvårigheter, förseningar i muskel-och rörelseutveckling, språkproblem och beteendeproblem.
barn som behandlas för neuroblastom kan också ha högre risk för andra cancerformer.
vård av ditt barn
att få veta att ditt barn har neuroblastom kan vara överväldigande, och cancerbehandling kan ta en stor vägtull på ditt barn och din familj. Ibland kan du känna dig hjälplös.,
men du spelar en viktig roll i ditt barns behandling. Under denna svåra tid är det viktigt att lära sig så mycket som möjligt om neuroblastom och dess behandling. Att vara kunnig hjälper dig att fatta välgrundade beslut och bättre hjälpa ditt barn att klara testen och behandlingarna. Var inte rädd för att ställa läkarnas frågor.
även om du kanske känner för det ibland är du inte ensam. Det kan hjälpa till att hitta en stödgrupp för föräldrar vars barn klarar av cancer (det finns grupper speciellt för föräldrar till barn med neuroblastom).,
föräldrar kämpar ofta med hur mycket att berätta för ett barn som diagnostiseras med cancer. Medan det inte finns något perfekt svar, är experter överens om att det är bäst att vara ärlig — men att skräddarsy detaljerna till ditt barns grad av förståelse och känslomässig mognad. Ge så mycket information som ditt barn behöver, men inte mer.
och när du förklarar behandlingen, försök att bryta ner den i steg. Att ta itu med varje del som det kommer-att besöka olika läkare, ha en speciell maskin ta bilder av kroppen, behöver en operation — kan göra den stora bilden mindre skrämmande., Var noga med att förklara för ditt barn att sjukdomen inte är resultatet av något han eller hon gjorde.
kom också ihåg att det är vanligt att syskon känner sig försummade, avundsjuk och arg när ett barn är allvarligt sjuk. Förklara så mycket de kan förstå och involvera familjemedlemmar, lärare och vänner för att hjälpa till att hålla lite känsla av normalitet för dem.
och slutligen, så svårt som det kan vara, försök att ta hand om dig själv. Föräldrar som får det stöd de behöver kan bättre stödja sina barn.
