en fysioterapeut GUIDE to SHOULDER IMPINGEMENT-AMY WARR, MSPT
05/24/18
Shoulder impingement är en vanlig orsak till axelsmärta, vilket uppstår när vävnaden under axelns ben fastnar när armen höjs över huvudet. Denna typ av repetitiv aktivitet kan orsaka smärta, inflammation och begränsad rörlighet. Typiskt utvecklas detta tillstånd över tiden och involverar i första hand senorna i rotatorkuffen., Det förekommer oftast hos unga idrottare och personer i medelåldern som engagerar sig i overhead-aktivitet, såsom simning och tennis eller yrken som involverar överliggande lyft. Ibland finns det ingen känd orsak.
för att förstå tydligare orsaken till impingement hjälper det att få en bild och förståelse för anatomin. Axeln består av tre ben. Scapula, humerus och nyckelbenet. Akromionen, som är en del av scapulaen, bildar ett tak över axeln som senorna passerar genom., Detta subakromiala utrymme kan vara litet, och som man höjer armen upp, kan utrymmet bli mindre, nypa bursa och rotator manschetten senor under.
Impingement symptom börjar som mild med smärta upplevd med att höja armen upp. Om det inte behandlas kan det utvecklas till smärta i vila och på natten, minskad rörlighet och svårigheter att nå bakom ryggen. Smärta kan upplevas på framsidan av axeln och utstrålande smärta ner i sidan av överarmen.,
Hur diagnostiseras impingementsyndrom?
skuldra impingement kan vara en avfallskorg term för skuldra smärta. Impingement kan ha primära eller sekundära orsaker, vilket är viktigt vid bestämning av behandlingsmetoden. En detaljerad medicinsk historia bör utföras för att inkludera en röntgen. Detta kan bidra till att utesluta eventuella anatomiska variationer. Strukturella orsaker som äventyrar det gemensamma utrymmet kan innefatta bensporer eller en hakad akromion. Sekundära orsaker inkluderar muskel obalans, eller gemensamma begränsningar som orsakar impingement med overhead nå., Placeringen av smärtan provocerad av klinisk undersökning kan hjälpa till att bestämma typen av impingement och interventionsriktning. Problem med din halsryggen kommer också att uteslutas för att se till att en klämd nerv inte är orsaken.
hur behandlas det?
icke-steroida läkemedel för att hantera inflammation, fysisk terapi och aktivitetsmodifiering är den första behandlingen. Din terapeut kommer också att utföra en detaljerad examen för att hjälpa till att bestämma området impingement, om subakromial, coracoacromial eller posterior impingement., Detta bidrar också till att bestämma kursen för din fysiska terapiintervention.
om dessa konservativa ingrepp misslyckas kan en kortisoninjektion rekommenderas för att hjälpa till med inflammation och för att förbättra toleransen mot fysioterapiintervention. Om denna behandling misslyckas med att minska ihållande smärta och / eller svaghet, kan en ultraljud eller MR beställas av din läkare för att utesluta rotatorkuff tår. De flesta fall av impingement löser sig med konservativ behandling., Ett kirurgiskt tillvägagångssätt som ger mer utrymme för rotatorkuffen kan emellertid utföras artroskopiskt om konservativ hantering misslyckas.
favorit sträckor för IMPINGEMENT
kors kropp – nypa skulderbladen tillsammans och föra armen över bröstet börjar med 10 andra håll, 10 repetitioner.
intern ROTATION rem STRETCH – grepp handduk eller rem och dra drabbade armen upp ryggen tills spänningen i filt. Försök att låta armbågen slappna av framåt. Håll i 10 sekunder och upprepa 10 gånger.,
dessa sträckor kanske inte är lämpliga för varje person som tror att de kan lida av skuldra impingement. Sträckor kan behöva ändras beroende på dina begränsningar. Om du lider av axelvärk, erbjuder Aquahab Physical Therapy gratis screenings för att bedöma dina klagomål och rekommendera lämplig vårdriktning. Kvalificerad terapi är också tillgänglig med alla försäkringar accepterade.
videodemonstration av Amy Warr, MSPT nedan.
