Forskningshöjdpunkter:
- nattliga blodtrycksnivåer som är högre än dagsnivåer, liksom ett mönster av blodtryck som stiger på natten (snarare än att minska något), var förknippade med högre risk för hjärt-kärlsjukdom och hjärtsvikt.,
- även när blodtrycket är väl kontrollerat under dagen, hade patienter som upplevde extrema dopp i blodtrycket medan de sov en signifikant större risk för stroke jämfört med dem som hade normalt blodtryck under sömnen.
- hantering av blodtryck medan du sover (nattlig hypertoni) bör vara en viktig faktor för vårdpersonal för att optimera patientens resultat.
Embargoed tills 4 am CT / 5 AM ET måndag, Nov. 2, 2020
DALLAS, Nov., 2, 2020-människor som upplever högt blodtryck medan de sover är mer benägna att uppleva framtida hjärt-kärlsjukdom, särskilt hjärtsvikt, även när deras dagliga blodtryck ligger inom normala intervall, enligt ny forskning som publiceras idag i American Heart Association flaggskepp journal Circulation.
hälso-och sjukvårdspersonal använder vanligtvis på kontoret och dagtid blodtrycksmätningar för att bestämma patientens hypertoni medicinering behov och doser. Men många patienter kan ha oupptäckt nattlig hypertoni-högt blodtryck medan du sover.,
”Nattligt blodtryck blir allt mer erkänd som en prediktor för kardiovaskulär risk,” sade Kazuomi Kario, M. D., Ph D., huvudförfattare av studien och professor i kardiovaskulär medicin vid Jichi Medical University i Tochigi, Japan. ”Denna studie ger mycket mer djupgående information om kardiovaskulär risk i samband med högt nattligt blodtryck och olika nattliga blodtrycksfenotyper än vad som tidigare rapporterats.,”
Japan Ambulatorisk blodtrycksmätning Blivande (JAMP) studien deltog 6,359 patienter från hela Japan mellan 2009 och 2017 och mätt dagtid och nattetid nivåer med hjälp av en at-home, bärbar, ambulerande övervaka. Blodtrycket mättes under dagliga aktiviteter och sömn i minst 24 timmar åt gången, och enhetsdata hämtades regelbundet på en vårdklinik. Nästan hälften av studiedeltagarna var manliga och mer än hälften var över 65 år., Patienterna hade alla minst en kardiovaskulär riskfaktor, och tre fjärdedelar av dem tog blodtrycksmedicin, och ingen hade symptomatisk kardiovaskulär sjukdom när studien började.
studiedeltagarna instruerades att vila eller sova under nattetid och behålla sina vanliga dagtidsaktiviteter. Deras dagliga aktiviteter och sömn-och vakna tider var självrapporterade i en dagbok. Nästan varje deltagare registrerade 20 dagtid och sju nattautomatiserade blodtrycksmätningar., För att bestämma nattmätningar rapporterade patienterna själv den tid de somnade och vaknade. Alla andra avläsningar definierades som dagtid.
uppföljning skedde årligen via telefon eller klinikbesök, med total uppföljning från två till sju år. Forskare analyserade frekvensen av kardiovaskulära sjukdomshändelser, inklusive hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt och död bland deltagarna. Förekomsten och tidpunkten för hjärthändelser i förhållande till blodtrycksvariationer analyserades för att avgöra om det fanns några föreningar., Studiedeltagare upplevde totalt 306 kardiovaskulära händelser, inklusive 119 slag, 99 diagnoser av kranskärlssjukdom och 88 diagnoser av hjärtsvikt.
analysen indikerar:
- ökade nivåer under sömnen—ett systoliskt blodtryck som mäter 20 mm Hg över en persons dagliga systoliska läsning—var signifikant förknippat med risken för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom och hjärtsvikt.,
- de deltagare som hade ett onormalt cirkadiskt mönster, vilket är när sömnblodtrycket överstiger dagtidsavläsningar, var särskilt riskerade att utveckla hjärtsvikt och hade en större risk att uppleva några kardiovaskulära sjukdomshändelser.
- kraftig blodtryckssänkning under sömnen kan också vara skadlig. Patienter med välkontrollerad hypertoni visade en signifikant ökad risk för stroke när natt systoliskt tryck tog extrema dips.,
”resultaten indikerar att nattsystoliskt blodtryck var en signifikant oberoende riskfaktor för kardiovaskulära händelser”, säger Kario. ”Studien belyser vikten av att inkludera nattliga blodtrycksövervakning i patienthanteringsstrategier och kommer förhoppningsvis att uppmuntra läkare att se till att antihypertensiv behandling effektivt sänker blodtrycket under hela 24-timmars doseringsperioden.”
författarna noterade att studien inte var utan begränsningar., Ambulatoriska data erhölls en gång i början av studien, men ingen information fanns tillgänglig om bidrag från efterföljande förändringar i ambulatoriska blodtrycksnivåer fram till tidpunkten för diagnos av en hjärthändelse. Studien fokuserade på systoliska, snarare än diastoliska, mätningar på grund av deltagarnas äldre ålder. Dessutom inkluderade studieutvärderingar inte ekokardiogram, vilket förhindrade viss grad av differentiering för typer av hjärtsvikt.,
denna studie fick ekonomiskt stöd delvis genom ett bidrag från Stiftelsen för gemenskapens utveckling (Tochigi).
ytterligare resurser:
- tillgänglig multimedia finns i den högra kolumnen i utgivningslänken – https://newsroom.heart.org/news/abnormal-blood-pressure-levels-while-sleeping-increase-risk-of-heart-disease-stroke?preview=76b0bccb52dd04fc6faec99b26e338c9
- efter Nov. 2, 2020, se manuskriptet online.,
- vet dina riskfaktorer för högt blodtryck
- Varför högt blodtryck är en ”tyst mördare”
- Stroke riskfaktorer
- följ AHA / ASA nyheter på Twitter @HeartNews
- Följ nyheter från AHA: s flaggskepp journal Circulation @CircAHA
uttalanden och slutsatser av studier publicerade i American Heart Association vetenskapliga tidskrifter är enbart de av studieförfattarna och återspeglar inte nödvändigtvis föreningens policy eller position. – herr talman! Föreningen ger ingen representation eller garanti för deras noggrannhet eller tillförlitlighet., Föreningen får finansiering främst från privatpersoner; stiftelser och företag (inklusive läkemedels -, enhetstillverkare och andra företag) gör också donationer och finansierar specifika Föreningsprogram och evenemang. Föreningen har strikta policyer för att förhindra att dessa relationer påverkar vetenskapsinnehållet. Intäkter från läkemedels-och bioteknikföretag, enhetstillverkare och sjukförsäkringsleverantörer finns här, och föreningens övergripande finansiella information finns här.,
Om American Heart Association
American Heart Association är en obeveklig kraft för en värld av längre och hälsosammare liv. Vi är dedikerade till att säkerställa rättvis hälsa i alla samhällen. Genom samarbete med många organisationer, och drivs av miljontals volontärer, finansierar vi innovativ forskning, förespråkar för människors hälsa och delar livräddande resurser. Den Dallas – baserade organisationen har varit en ledande källa till hälsoinformation i nästan ett sekel. Kontakta oss på heart.org, Facebook, Twitter eller genom att ringa 1-800-AHA-USA1.,
för media förfrågningar och AHA/ASA expertperspektiv: 214-706-1173
William Westmoreland: 214-706-1232, [email protected]
för offentliga förfrågningar: 1-800-aha-USA1 (242-8721)
heart.org och stroke.org
