av Gary Heiting, OD
skulle det inte vara bra om du kunde korrigera din syn och minska ditt beroende av glasögon eller kontaktlinser — utan att behöva genomgå ögonoperation?
det kanske låter långsökt, men det är en verklighet för många människor. Det kallas orthokeratology, eller ortho-k.
här är de 10 bästa sakerna du borde veta om orthokeratology:
Vad är ortho-k?,
Orthokeratology (ortho-k) är montering av specialdesignade gaspermeabla kontaktlinser som du bär över natten. Medan du sover, linserna försiktigt omforma den främre ytan av ögat (hornhinnan) så att du kan se tydligt följande dag efter att du tar bort linserna när du vaknar.
Ortho-k-linser ordineras för två ändamål:
-
för att korrigera brytningsfel (främst närsynthet, men också astigmatism och hyperopi). I vissa fall används ortho-k också för att korrigera presbyopi.
-
för att sakta ner utvecklingen av barndoms myopi., (Läs mer om myopi kontroll.)
Ortho-k-linser kallas också ”korneal omforma kontaktlinser” eller ”kontaktlinser över natten för att korrigera eller kontrollera myopi.”
ett specifikt märke av ortho-k-linser och passande teknik är Bausch + Lombs Vision Shaping Treatment (VST). Men ortho-k kan säkert och framgångsrikt utföras med andra gasgenomsläppliga (GP) linser och hornhinnans omformning passande tekniker.
endast mycket” andningsbara ” GP-linser som har godkänts av FDA för övernattning ska användas för orthokeratology.,
Vad är korneal refractive therapy (CRT)?
Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) är ett specifikt märke av hornhinnans omformningslinser som har en proprietär linsdesign och passande metodik, kallad korneal refractive therapy (CRT). Även om det är tekniskt annorlunda än orthokeratology används CRT för liknande ändamål och ger jämförbara resultat.
För enkelhetens skull kommer jag att använda termerna ”orthokeratology” och ”ortho-k” för att beskriva alla typer av hornhinnans omformningslinser — inklusive korneal refractive therapy linser — i den här artikeln., Din ögonläkare kommer att avgöra vilken typ av hornhinnan omformnings linser är bäst för dig efter att ha undersökt dina ögon.
hur länge varar ortho-k-effekten?
Du bör kunna se acceptabelt bra utan glasögon eller kontaktlinser för en dag eller två, ibland längre. För bästa resultat bör du bära ortho-k-linserna varje natt.
vilka synproblem kan ortho-k korrigera?
Orthokeratology används oftast för att tillfälligt korrigera myopi (närsynthet). I allmänhet kan ortho-k korrigera uppåt av -6.00 dioptrar (D) av myopi.,
Ortho-k kan också korrigera mindre grader av astigmatism, hyperopi och presbyopi.
typen och mängden brytningsfel som kan hanteras effektivt med orthokeratology skiljer sig från fall till fall. Din ögonläkare kommer att kunna ge dig mer specifik vägledning efter att ha undersökt dina ögon.
titta på den här videon för att lära dig mer om myopi och vad som kan göras för att sakta ner utvecklingen av närsynthet hos barn.
Vem är en bra kandidat för orthokeratology?,
de flesta med mild till måttlig myopi (med eller utan mild astigmatism) är bra kandidater för ortho-k.
eftersom hornhinnans omformningseffekt är tillfällig är liten risk inblandad, och du kan sluta bära linserna när som helst — förutsatt att du är villig att börja bära glasögon eller kontakter igen när din myopi återvänder!
barn och unga vuxna som vill vara glasfria men är för unga för LASIK eller är inte bra kandidater för brytningsoperation av andra skäl (t.ex. torra ögon) är ofta bra kandidater för ortho-k., Människor som deltar i kontaktsporter eller arbetar i dammiga miljöer som kan utgöra problem för kontaktlinsslitage kan också vara bra kandidater.
vem passar ortho-k-objektiv?
i USA utför optiker mest orthokeratology-objektiv. Men ögonläkare utför också ortho-k-beslag. I vissa fall kan ortho-k utföras av en kontaktlinstekniker under överinseende av en optiker eller ögonläkare.,
det är viktigt att veta att orthokeratology är en mycket specialiserad typ av kontaktlinsanpassning, och inte alla ögonläkare som passar kontaktlinser passar också ortho-k-linser. Om orthokeratology intresserar dig, Sök tjänster av en ögonläkare som specialiserat sig på att passa dessa linser. Två användbara webbplatser för att identifiera dessa läkare är från American Academy of Orthokeratology och Närsynthet Kontroll och kontaktlinser Manufacturers Association.
vilka resultat kan du förvänta dig av ortho-k?,
utövare av ögonvård syftar vanligtvis till 20/20-vision efter ortho-k, men 20/40-vision (det rättsliga minimivärdet för körning i de flesta USA) anses ofta vara ett acceptabelt resultat.
i FDA: s kliniska studie för godkännande av Paragon CRT-linser uppnådde 93% av patienterna 20 / 32-syn eller bättre och 67% uppnådde 20 / 20 eller bättre. I den kliniska studien för FDA-godkännande av en VST-design uppnådde cirka 95% 20/40 eller bättre, och 73% uppnådde 20/20 eller bättre. Båda studierna följde patienter i minst nio månader.,
vad du kan förvänta dig när du börjar ortho-k
din ögonläkare kommer att börja med att ta mätningar av formen på dina hornhinnor med hjälp av ett instrument som kallas en hornhinnetopograf — ett smärtfritt förfarande som tar ungefär en minut och ger en detaljerad topografisk karta över ditt ögons yta.
din läkare kan använda en kontorsinventering av linser för att passa dina ögon med ortho-k-linser samma dag tas hornhinnans topografiska mätningar, eller han eller hon kan beställa anpassade ortho-k-linser för montering vid ett senare tillfälle.,
Du kan behöva en serie tillfälliga linser för att se tydligt tills du når önskat recept. I de flesta fall krävs upp till tre par linser för att uppnå maximal synkorrigeringseffekt.
När du börjar bära ortho-k-linser kommer du sannolikt att ha viss medvetenhet om linserna på ögonen tills du somnar. Med tiden blir linserna vanligtvis bekvämare omedelbart vid införandet.
hur lång tid tar det för maximal ortho-k-effekt?,
detta beror på många faktorer, särskilt mängden närsynthet (och eventuellt astigmatism) du har när du börjar ortho-k-processen.
vissa människor kan ha utmärkt syn efter en dag eller två över natten ortho-k. men för högre recept kan det ta två veckor eller längre för maximal korrigering.
tills dina ögon är helt korrigerade kan du märka suddig syn och bländning och halor runt ljus. I vissa fall kan du behöva bära glasögon (med mindre recept än du ursprungligen hade) under ortho-k-processen., Även i vissa fall kan mild bländning och halos kvarstå även efter maximal ortho-k-korrigering.
hur mycket kostar ortho-k?
montering av ortho-k-linser är en mer tidskrävande process och kräver mer expertis än montering av vanliga kontaktlinser. Det kräver en serie kontorsbesök och potentiellt flera uppsättningar linser.
varje ögonvårdsutövare bestämmer sina egna avgifter för orthokeratologi, delvis baserat på doktorns kompetensnivå, den tid som krävs och linskostnader.,
kostnaden för ortho-k, inklusive uppföljningsvård i samband med montering av linserna, kan variera avsevärt beroende på typ och grad av ditt brytningsfel och om du väljer ortho-k-linser för långsiktig myopikontroll utöver den tillfälliga korrigeringen av befintlig myopi.
kostnaderna kan också variera beroende på region i landet, urban vs. rural inställningar, och vilken typ av praxis där du har proceduren utförs.
Ortho-k-priserna i USA varierar i allmänhet från $1,000 till $2,000 (för båda ögonen), vilket gör proceduren ungefär hälften av kostnaden för LASIK., Men särskilt svåra fall av ortho-k kan kosta så mycket som $4,000.
det finns ytterligare kostnader för ersättning ortho-k-linser, linsvård och uppföljningsexaminer, vilket kan uppgå till cirka $300 till $500 per år.
normalt är orthokeratology inte helt täckt av vision care försäkringsplaner, men en del av avgifterna kan täckas av vissa planer.
Bonus Q&a: kan jag få Lasik efter ortho-k?
Ja, det är möjligt att ha LASIK efter ortho-k om du senare önskar synkirurgi för att permanent korrigera din syn.,
till skillnad från LASIK är ortho-k reversibel. Om du försöker omforma linser och senare bestämmer dig för att du vill ha laser ögonkirurgi istället, kan du göra det.
men du måste sluta bära linserna och vänta en tid före operationen (eventuellt flera månader) för att låta dina hornhinnor helt återgå till sin pre-orthokeratology form.
slutligen, kom ihåg att, som med alla kontaktlinser, finns det några möjliga biverkningar och komplikationer av att ha ortho-k-linser. Fråga din ögonläkare för detaljer.
uppdaterad september 2020