diskussion
baserat på tidigare rapporter samt våra 2 fall kan ptyalism gravidarum inte vara ett allvarligt tillstånd som leder till negativa perinatala resultat.det kan dock inte finnas någon tillfredsställande hantering för denna sällsynta komplikation.
ptyalism gravidarum är av okänt ursprung och definieras vanligtvis som en överdriven utsöndring av saliv. Dessa patienter kan ha haft svårt att svälja sitt saliv och krävt spotta koppar, pappersvävnad eller tyg vekar under alla trimestern av graviditeten., Använda tuggummi eller is kan vara tillfälliga coping strategier; dock, patienterna klagar alltid av dålig smak och upprätthålla att svälja överdriven eller förtjockad saliv vidmakthåller känslan av illamående. Ptyalism kan minska under sömnen, men patienterna kan klaga på alltför stora sekret som en orsak till nattlig wakening. Dessutom kan sociala möten vara begränsade under graviditeten.
vissa forskare anser att ptyalism gravidarum har ett fysiologiskt, inte psykologiskt ursprung., Det är allmänt överenskommet att spottsekretion är under neural kontroll och att stimulering av spyttkörtelns parasympatiska nervförsörjning orsakar en riklig vattnig utsöndring med mycket lite organiskt innehåll. Hittills har viss medicinsk litteratur rekommenderat användning av centrala nervsystemet depressiva medel som barbiturater, antikolinergika som belladonna alkaloid eller fosforerad kolhydrat., Dessutom använder japanska patienter ibland alpinia oxyphylla (en läkemedelsväxt i Kina som används för smältning, antidiuresis och/eller salivationsbegränsning) för behandling av ptyalism gravidarum; individuella skillnader i effekterna av alpinia oxyphylla verkar dock vara stora. Därför finns det ingen tillfredsställande behandling för närvarande tillgänglig för denna komplikation under graviditeten.
baserat på tidigare rapporter samt våra 2 fall undersöktes patogenesen, egenskaperna eller läkning av ptyalism gravidarum inte väl., Nyligen har vi stött på ett annat fall av ptyalism läkt av kiropraktikbehandling vid 20 veckors graviditet (33-årig japansk gravid kvinna, gravida 1, paritet 0; opublicerat fall). Även om ptyalism har rapporterats förekomma oftare hos psykotiska kvinnor, kan vårt ytterligare fall också stödja möjligheten till fysiologiskt ursprung i samband med de sympatiska och parasympatiska nervsystemen. Ytterligare studier behövs för att bestämma det fysiologiska ursprunget för ptyalism gravidarum och för att identifiera lämpliga behandlingsmetoder genom ackumulering av liknande fallrapporter.
