behandlingsmetoder för paraphilias har inkluderat traditionell psykoanalys, hypnos och beteendeterapi tekniker. Mer nyligen har en klass av läkemedel som kallas antiandrogener som drastiskt sänker testosteronnivåerna tillfälligt använts i samband med dessa former av behandling. Läkemedlet sänker sexdriften hos män och kan minska frekvensen av mentala bilder av sexuellt upphetsande scener. Detta möjliggör koncentration på rådgivning utan en stark distraktion från parafiliakerna., Alltmer tyder på att kombinationen av läkemedelsbehandling med kognitiv beteendeterapi kan vara effektiv.
nivån på en persons sexdrift är inte konsekvent relaterad till parafiliacbeteende. Dessutom predisponerar höga nivåer av cirkulerande testosteron inte en man till paraphilias. Med detta sagt minskar hormoner som medroxiprogesteronacetat (Depo-Provera) och cyproteronacetat nivån av cirkulerande testosteron, vilket minskar sexdrift och aggression., Dessa hormoner kan resultera i minskad frekvens av erektioner, sexuella fantasier och initiering av sexuella beteenden, inklusive onani och samlag. Hormoner används vanligtvis i tandem med beteendemässiga och kognitiva behandlingar. Antidepressiva medel som fluoxetin (Prozac) har också framgångsrikt minskat sexdriften men har inte effektivt riktat sexuella fantasier.
forskning tyder på att kognitiva beteendemodeller är effektiva vid behandling av parafiliacs. Aversiv konditionering innebär till exempel att man använder negativa stimuli för att minska eller eliminera ett beteende., Dold sensibilisering innebär att patienten kopplar av, visualiserar scener av avvikande beteende följt av en negativ händelse, som att få sin penis fast i dragkedjan på byxorna. Assisterad aversiv konditionering liknar dold sensibilisering utom den negativa händelsen görs verklig, troligen i form av en illaluktande lukt som pumpas i luften av terapeuten. Målet är att patienten ska associera det avvikande beteendet med den fula lukten och vidta åtgärder för att undvika lukten genom att undvika nämnda beteende., Ställföreträdande sensibilisering innebär att visa videoband av avvikande beteenden och deras konsekvenser, till exempel offer som beskriver önskad hämnd eller kanske till och med tittar på kirurgiska kastreringar.
det finns också positiva konditioneringsmetoder som kan centrera på social kompetensträning och alternativa beteenden som patienten kan ta som är mer lämpliga. Rekonditioneringstekniker center på att ge omedelbar feedback till patienten så att beteendet kommer att ändras direkt. Till exempel kan en person vara ansluten till en pletysmografisk biofeedback-maskin som är ansluten till ett ljus., Personen lär sig att hålla ljuset inom ett visst färgområde medan personen utsätts för sexuellt stimulerande material. Onani utbildning kan fokusera på att separera nöjet inneboende i onani och klimax från avvikande beteende.
kognitiva terapier som beskrivs innefattar omstrukturering av kognitiva snedvridningar och empatiutbildning., Omstrukturering kognitiva snedvridningar innebär att korrigera felaktiga övertygelser av patienten, vilket kan leda till fel i beteende som att se ett offer och konstruera felaktig logik som offret förtjänar att vara part i avvikande handling. Empati träning innebär att hjälpa gärningsmannen att ta på sig offrets perspektiv och bättre identifiera sig med dem för att förstå den skada som har gjorts.
