Good Mood

septisk artrit har inte visat någon förändring i incidensen, och trots framsteg i antimikrobiell behandling är ofta ansvarig för kvarvarande funktionsnedsättning och för en hög dödlighet bland försvagade patienter. Riskfaktorer inkluderar äldre ålder, diabetes mellitus, reumatoid artrit, immunbrist och en redan existerande ledsjukdom (t.ex. reumatoid artrit) till vilken symtomen på septisk artrit ibland tillskrivs., Staphylococcus aureus bidrar över två tredjedelar av identifierade organismer; en rad streptokocker och gramnegativa baciller är nästa i frekvens. Den vanligaste platsen är knäet, följt av höft och axel. Över 10% av patienterna har polyartikulärt engagemang som återspeglar bakteriemi och minskad resistens mot infektion; (över 50% av polyartikulära former förekommer hos patienter med reumatoid artrit)., Prostetisk ledinfektion blir allt vanligare; kroniska former på grund av intraoperativ förorening och resulterar i septisk lossning bör särskiljas från akut hematogen infektion där akutbehandling kan tillåta att rädda protesen. Demonstration av organismen i leden är nyckeln till diagnosen. Gemensam aspiration bör utföras i en nödsituation, vid behov efter identifiering av radiografiska landmärken eller under ultraljud. Sådd av vätskan på blododlingsflaskorna omedelbart efter aspiration ökar utbytet., Antibiotika bör startas så snart de mikrobiologiska proverna har samlats in. När aspiration är svår (höft) eller otillräcklig, gör artroskopisk dränering vanligtvis artrotomi onödig. Tidig antiinflammatorisk behandling (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, systemiska eller lokala glukokortikoider, antikytokiner och antiinflammatoriska cytokiner) betraktas som verktyg för att begränsa ledskador.deras effekt och säkerhet måste först fastställas i djurstudier.