bakgrund: sängstöd på sjukhus eller hemma rekommenderas allmänt för förebyggande av för tidig födsel. Detta råd är baserat på observationen att hårt arbete och hård fysisk aktivitet under graviditeten kan associeras med för tidig födsel och med tanken att sängstöd kan minska livmoderns aktivitet. Sängläge kan dock ha några negativa effekter på andra resultat.,
mål: att utvärdera effekten av recept på sängstöd på sjukhus eller hemma för att förhindra för tidig födsel hos gravida kvinnor med hög risk för för tidig födsel.
sökstrategi: vi sökte igenom Cochrane Pregnancy and childhood Group trials register (juli 2003), Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 2, 2003), MEDLINE (juli 2003), LILACS (juli 2003), EMBASE (juli 2003), POPLINE (juli 2003) och bibliografier av relevanta dokument.,
urvalskriterier: randomiserade och kvasi-randomiserade kontrollerade studier med rapporterade data som bedömer kliniska resultat hos kvinnor med hög risk för spontan för tidig födsel som ordinerades sängstöd på sjukhus eller hemma för att förhindra för tidig födsel och deras barn.
datainsamling och analys: två granskare bedömde oberoende behörighet, provkvalitet och extraherade data.
huvudresultat: en studie uppfyllde inklusionskriterierna (1266 kvinnor). Denna studie har osäker metodkvalitet på grund av brist på rapportering., Fyra hundra trettiotvå kvinnor ordinerades sängstöd hemma och totalt 834 kvinnor fick placebo (412) eller ingen intervention (422). Tidig födsel före 37 veckor var likartad i båda grupperna (7,9% i interventionsgruppen jämfört med 8,5% i kontrollgruppen) och den relativa risken var 0,92 med ett 95% konfidensintervall från 0,62 till 1,37. Inga andra resultat fanns tillgängliga.
granskarens slutsatser: det finns inga bevis, varken stödja eller motbevisa användningen av sängstöd hemma eller på sjukhus, för att förhindra för tidig födsel., Även om sängstöd på sjukhus eller hemma används ofta som första behandlingssteg, finns det inga bevis för att denna praxis kan vara till nytta. På grund av de potentiella negativa effekter som sängstöd kan ha på kvinnor och deras familjer, och de ökade kostnaderna för hälso-och sjukvårdssystemet, bör kliniker inte rutinmässigt råda kvinnor att vila i sängen för att förhindra för tidig födsel. Potentiella fördelar och skador bör diskuteras med kvinnor som står inför en ökad risk för tidig födsel. Lämplig forskning är obligatorisk., Framtida försök bör utvärdera både effektiviteten av sängstöd och effektiviteten av receptet på sängstöd för att förhindra för tidig födsel.
