försök att förlänga antalet täckta sessioner visar ofta meningslöst, eftersom försäkringsbolaget har en matris för att bestämma vad de tror är antalet sessioner som behövs för att rätta till problemet. Den stora svårigheten med detta är att terapi inte alls är förutsägbar, så behandlingen kan mycket väl ta längre tid., Vidare innebär deras version av att korrigera problemet ofta att du kommer ut ur krisen eller tillbaka till en mycket minimal nivå av funktion. Verkligt effektiv och grundlig terapi kräver tid, och försäkringsbolag täcker aldrig denna typ av behandling.
i stället för att ge dig den vård som bäst uppfyller dina behov (vilket i terapi ibland innebär att avvika från behandlingsplanen och diskutera den hemska interaktionen du hade med din chef igår) är terapeuten ansvarig för försäkringsbolaget för att ”slutföra” din behandling inom det förutbestämda antalet sessioner., Bottom lime, En in-network terapeut arbetar för försäkringsbolaget, inte för dig. Detta beror på kontraktet med försäkringsbolaget att terapeuten är skyldig att upprätthålla. En annan vanlig fråga är att det kan ta månader för din terapeut att få ersättning, om alls. Dessa förseningar kan avbryta behandlingen tills din terapeut betalas av försäkringsbolaget (eller du) för utförda tjänster.,
din journal
medan många patienter kommer till terapi som inte har en diagnoserbar psykisk sjukdom, kommer lika många till terapi eftersom de har ett diagnoserbart psykiskt hälsotillstånd (t.ex. stor depression, generaliserad ångest, bipolär sjukdom etc.). För dessa patienter kommer det inte som någon överraskning att terapeuten skulle notera sin diagnos i posten, främst för att veta vad de behandlar och sedan ge effektiva behandlingar baserade på de presenterande frågorna., Det finns en enorm skillnad, dock mellan arkivering försäkringsfordringar med denna information kontra att inte använda din försäkring. Enkelt uttryckt, när du inte använder din försäkring, denna information förblir privat. När du använder din försäkring, din psykisk sjukdom diagnos, liksom din behandling, blir en del av din permanenta journaler. Du får inte ta ut denna information när behandlingen är över,eller någonsin.,
detta kan göra ansöker om ny sjukförsäkring, livförsäkring, eller ett nytt jobb oerhört svårt eftersom de kan kräva ett tillstånd att släppa information för att visa hela ditt journaler. Med de troliga förändringarna som kommer till hälso-och sjukvård som ett resultat av den nya administrationen som sannolikt välter ACA, är det möjligt att människor återigen kan nekas täckning baserat på ett redan existerande tillstånd som inkluderar psykiska diagnoser. Om du gör säker täckning, företag kan ta ut betydligt högre premier på grund av att ha någonsin behandlats för en psykisk sjukdom diagnos., Om du är någon som någonsin kan vara arbetslös, egenföretagare, eller behöver köpa dina egna förmåner, en psykisk hälsa diagnos kan göra skillnaden mellan önskad täckning eller ingen alls.
detta är ofta en av de mer betydande skäl som resonerar med patienter, och varför många som är försäkrade väljer ofta att inte använda sin sjukförsäkring för psykisk hälsa behandling.,
överraskningskostnader
försäkringsbolag kommer att varna dig, ”en offert för förmåner garanterar inte betalning…” Detta innebär att trots att de fått muntligt (via telefon) att något är täckt och eventuellt även ges ett auktoriseringsnummer, kan du fortfarande nekas när de granskar diagnosen. Om du deltar i terapi sessioner enligt tron du använder sjukförsäkring för att täcka ditt besök, och terapeuten får ett förnekande av fordran, du är fortfarande ansvarig för full betalning till din terapeut., Du kan försöka överklaga fordran med ditt försäkringsbolag, men var beredd att gå igenom flera nivåer av överklaganden, vilket kan ta veckor till månader – allt medan din behandling sannolikt avbryts.
dessutom kan du ha en självrisk som måste uppfyllas eller en särskilt hög copay. Till exempel, beroende på din självrisk, du kan behöva betala $500 eller ens $5,000 Out-of-pocket innan ditt försäkringsbolag kommer att börja göra betalningar på fordringar.,
{I alla dessa scenarier betalar du fortfarande ur fickan, men eftersom fordran lämnades in via din försäkring är din personliga hälso-och sjukvårdsinformation nu ute. Detta inkluderar din diagnos, och eventuellt din behandlingsplan och framsteg anteckningar.,}
en annan praktisk övervägning
förutom de ovan nämnda skälen, som är inriktade på klientsidan, är det fortfarande viktigt att erkänna att det finns många, många välmenande terapeuter som skulle vilja kunna tillhandahålla nätverkstjänster till dem som är försäkrade (med tanke på att kunden har tagit hänsyn till ovanstående faktorer)., Dessa samma terapeuter ofta inte kan få panel på försäkringsplaner på grund av långa väntetider, flera år väntelistor, och även efter upprepade gånger gå igenom processen för återanvändning bara för att få minskat på grund av full paneler.
att få panel med försäkringsbolag är inte så enkelt som ”bara tillämpa.”För det mesta innebär processen upprepade avslag, fleråriga väntetider och otroligt låga ersättningsnivåer., Beslutet handlar om att öva utan att ta försäkring och att kunna hjälpa några, eller inte öva alls och inte kunna hjälpa någon; som ni kan förstå, inte ta försäkring blir det enda alternativet för många terapeuter.
några lösningar
vi vill att du ska känna dig bemyndigad och informerad när du fattar viktiga beslut om din mentala hälso-och sjukvård.
tyvärr blir Sjukförsäkring Ofta ett hinder för att få snabb och effektiv mental hälsobehandling. Lösningen?, Den största, och mest uppriktiga, förslag vi kan erbjuda är att helt enkelt betala Out-of-pocket. Och observera: vi skapade inte försäkringssystemet; vi ger bara information om hur det fungerar inom ramen för psykisk hälsa.
vi vet att det finns människor som kommer att läsa detta och inte gillar det här förslaget, men igen är det helt enkelt det: ett förslag. Du kan ta den eller lämna den., Du får bestämma vad du ska göra och hur du ska gå vidare med din mentala hälsa behandling; du kan använda din försäkring som har den uppenbara fördelen av lägre kostnadstjänster (men förmodligen ett begränsat antal sessioner) eller du kan skörda fördelarna i den här artikeln för att gå utanför nätverket eller själv betala., Precis som du får göra detta första viktiga beslut, om du väljer att gå ut ur nätverket eller själv betala när det gäller behandling, du sätter kraften tillbaka i dina egna händer när det gäller att hitta rätt terapeut, välja en som specialiserat sig på just ditt problemområde, och du är också i full kontroll över behandlingens längd och hur ofta du deltar i terapisessioner. Och ditt register är privat.
en annan lösning är att använda Dollar före skatt, till exempel genom att använda dina Hälsobesparingar eller flexibla utgiftskonton för att betala för terapi., Dessa konton kommer vanligtvis i form av ett kreditkort med stora kredit logotyper.
även om många inte vet kan besök på din psykolog eller psykiater vara avdragsgilla när du betalar Out-of-pocket (dock gäller samma regel inte för psykisk hälsa rådgivare eller socialarbetare besök om du inte får psykoanalys). Denna länk till IRS visar alla tillgängliga skatt avdragsgilla sjukvårdskostnader.
Du kan också arbeta med en leverantör utanför nätverket, vilket är något jag ofta gör med mina patienter., Detta innebär att du betalar terapeuten direkt men lämna in ett uttalande till din försäkring för direkt ersättning. Uttalandet du skickar in (kallas en superbill) måste dock fortfarande innehålla en psykisk sjukdomsdiagnos och typ och längd av sessionen deltog. Det här alternativet löser inte problem som rör sekretess och ditt journaler, men låter dig behålla mer kontroll över din behandling än när du använder en leverantör i nätverket. Du kommer att vilja ringa ditt försäkringsbolag i förväg för att bekräfta att de kommer att ersätta dig., Mer information om stegen för att göra det finns på https://tampatherapy.com/forms/
