många kvinnor tror att de vet vad en barnmorska är, men de flesta förstår inte riktigt skillnaderna mellan en barnmorska och en obstetrikare (eller till och med en barnmorska och en doula). De flesta av de kvinnor som jag har frågat tror att barnmorskor är ”låg barnmorskor” med inte så mycket utbildning (om alls) som bara gör hemfödda, och de tror att det är osäkert. Dessa missuppfattningar är varför jag trodde att det skulle vara en bra idé att förklara de två (OBs och barnmorskor) så att du kan få en bättre förståelse för varje., Här är de fyra viktigaste skillnaderna mellan OB/GYNs och barnmorskor.
obstetrikare vs barnmorska
utbildning
obstetriker:
en OB / GYN går igenom fyra år av formell medicinsk skola, fyra år av ett medicinskt hemvist som innebär kirurgisk träning och ytterligare tre år i ett hemvist som är specifikt för obstetrik och gynekologi. De är speciellt utbildade för att hantera högriskgraviditeter och kan utföra operationer., Barnmorskor kan inte utföra C-sektioner; de skulle behöva överföra sin patient till en läkare på ett sjukhus för en C-sektion (även om vissa CNMs kan hjälpa till i operationssalen om de arbetar för det sjukhuset). OB / GYNs kan också använda pincett och dammsugare för att underlätta leverans, medan barnmorskor inte lagligt får använda dessa andra steg interventioner.
barnmorskor:
det finns två olika typer av barnmorskor, CNMs (Certified Nurse Midwives) och CPMs (Certified Professional Midwives).,
CNMs är kvinnor som tjänat sin kandidatexamen, då (kanske) arbetade som sjuksköterskor och gick tillbaka till skolan för ett två eller treårigt magisterexamen program i barnmorska. De kan leverera i alla inställningar (hem, födelsecenter eller sjukhus) beroende på statliga föreskrifter, och CNMs kan ordinera droger, inklusive smärtstillande läkemedel.
CPMs är kvinnor som endast är licensierade och utbildade i barnmorskor. För utbildning kan de gå till en meac ackrediterad skola eller en som inte är ackrediterad. (Beroende på programmet kan det ta dem ett år eller upp till fem år att slutföra.,) De måste också ha en preceptor. Genom sin lärling (som vanligtvis är ett till två år) kommer eleverna att observera och hjälpa till med ett minimum antal prenatala tentor, födslar, postpartum tentor och prenatala tentor. De är inte sjuksköterskor eller läkare och kan inte skriva recept. På grund av detta kan de bara leverera i folks hem (hemfödsel) eller ett födelsecenter. Eftersom de bara kan arbeta utanför sjukhuset är det inte nödvändigt för dem att ha läkarövervakning.,
modell av Vård
förlossningsläkare:
förlossningsläkare är utbildade för att ta hand om kvinnor med komplicerade, högriskgraviditeter och födslar. Den medicinska modellen handlar om kontrollerad medicinsk hantering av en säker och hälsosam graviditet och födelse. Denna syn på förlossning har lett till medicinska ingrepp som inte alltid är nödvändiga och inte är optimala för positiva födelseresultat. Anledningen till att läkare är mer benägna att ingripa under arbete och födelse är att de kan. Återigen har de tillgång till mediciner och instrument och kan utföra ingrepp och kirurgi, till skillnad från barnmorskor., (Det är därför som kvinnor i andra länder främst har barnmorska, och sedan om de upplever komplikationer eller är högrisk, får de sedan vård från en OB.)
i de flesta fall har OB/GYNs aldrig sett en hemfödsel eller en födelse i ett födelsecenter. Jag har faktiskt träffat flera invånare som aldrig har sett en naturlig födelse (ingen smärtstillande medicin) på ett sjukhus. De blev chockade och förvirrade när mina kunder hade sina barn naturligt utan medicinska ingrepp med avsikt., En stor anledning till att vissa läkare inte har sett en kvinna föder naturligt är 1) de flesta kvinnor som väljer en sjukhusfödsel vill ha smärtstillande läkemedel. Anledning 2) läkare är utbildade för att veta vad man ska göra när saker går fel och inte är specialiserade på normala graviditeter och födslar som barnmorskor. Detta kan få dem att vilja reagera och ingripa under normalt och hälsosamt arbete eftersom det här är vad de har utbildats för att göra.
barnmorskor:
barnmorskor (både CPMs och CNMs) är experter på normala, friska graviditeter., De är utbildade för att fokusera på att stödja kvinnor genom sin graviditet och arbetskraft, vilket ger regelbunden prenatal vård till mamman och hennes bebis, samt ger postnatal vård och amningsstöd. (De flesta OBs har noll träning i amningsstöd.) Barnmorskans modell av vård handlar om ” låg tech, high touch.”De använder teknik som fostermonitorer, men är starkt beroende av sin kliniska erfarenhet och är mer närvarande och praktiska.
friska vs. högriskgraviditeter
obstetriker:
OBs är utbildade för att hantera komplikationer och högriskgraviditeter., Om det finns några komplikationer med din graviditet, eller om du utvecklar något medan du är gravid och under vård av en barnmorska, kommer du att hänvisas till en obstetrikare.
barnmorskor:
barnmorskor är utbildade för att hantera kvinnor som har normala, okomplicerade, lågriskgraviditeter. Detta är den största skillnaden mellan läkare och barnmorskor.
Födelseupplevelsen
förlossningsläkare:
en OB arbetar i skift förutom att vara på samtal för sina patienter., De balanserar sina prenatala möten, välkvinnliga möten, schemalagda operationer och deras patienter som arbetar och levererar. Eftersom de tar flera förfallodatum varje månad finns det ofta mer än en kvinna i taget i arbetet. Detta kräver då läkaren att dela sin tid mellan dem alla. Detta innebär vanligtvis kortare prenatala besök (typiskt 5-15 minuter), och mindre en-mot-en interaktion i arbetet, under leveransen och efter födseln., Det finns också potentialen hos din läkare som inte är jourhavande och inte är närvarande alls under din födelse när du går in i arbetet.
barnmorskor:
en barnmorska arbetar med mamman från den tid som sant arbete börjar, hela vägen genom barnets födelse. De tar bara några förfallodatum per månad, så de är mycket mer benägna att vara där för ditt arbete och födelse. De har mer kunskap om hur man hjälper arbetskraft naturligt framsteg och har mer tålamod när det gäller arbets-och födelseprocessen. (De har back-ups vid nödsituationer, sjukdom etc. att du kan träffas i förväg.,) De kan spendera mer tid med sina patienter under sina prenatala besök också (vanligtvis en timme för varje möte).
forskning tyder på att friska kvinnor och barn upplever högre nivåer av normal födelse och lägre interventionsnivåer, såsom arbetsinduktion, smärtstillande läkemedel, epiduraler och andra medicinska/kirurgiska ingrepp när de vårdas av en barnmorska. En stor del av det är att de tror att födseln är en hälsosam och normal process som inte behöver ingripa eller avbrytas (om det inte är medicinskt nödvändigt) genom medicinska ingrepp., En annan anledning är att de inte har tillgång till dessa medicinska ingrepp som läkare gör.
förhoppningsvis sprider detta lite ljus på de sanna skillnaderna mellan de två medicinska proffsen. En är utbildad för att arbeta med högrisk, komplicerade graviditeter, och den andra är utbildad för att arbeta med normala, lågrisk, friska graviditeter. Man måste begränsa sin tid med dig på grund av sin höga arbetsvolym, och den andra kommer att kunna ge dig mer individualiserad vård. Båda är bra alternativ. Det är upp till dig att bestämma vilken du föredrar för din graviditet och födelseupplevelse.
