Vad är lichen simplex?
Lichen simplex är ett lokalt område med kronisk, lichenifierad eksem / dermatit. Det kan finnas en enda eller flera plack. Det kallas också neurodermatit.
Vad orsakar lichen simplex?
även om mekanismen inte är förstådd följer lichen simplex repetitiva repor och gnidning, vilket uppstår på grund av kronisk lokal klåda., Den primära klåda kan bero på:
- atopiskt eksem
- kontakta eksem
- venös eksem
- Psoriasis
- Lichen planus
- svampinfektion
- insektsbett
- neuropati (radikulopati) t.ex. brachioradial pruritus.
klåda på grund av neuropati verkar bero på hyperexcitable sensoriska nervfibrer efter nervskada eller infångning.
vem får lichen simplex?
Lichen simplex förekommer hos vuxna män och kvinnor. Det är ovanligt hos barn., Det är vanligare hos personer med ångest och/eller tvångssyndrom.
vilka är de kliniska egenskaperna hos lichen simplex?
en ensam plack av lichen simplex är omskriven, något linjär eller oval i form och markant förtjockad. Det är intensivt kliande. Andra funktioner kan vara:
- överdrivna hudmarkeringar
- torr eller fjällig yta
- läderartad induration
- avbrutna hår
- pigmentering
- skrapmärken.
Lichen simplex är ofta ensam och ensidig, vilket vanligtvis påverkar patientens dominerande sida., Flera plack kan också uppstå, med bilateral och symmetrisk eller asymmetrisk fördelning. Placeringen av lichen simplex är inte slumpmässig, eftersom vissa kroppsställen påverkas särskilt ofta. Dessa inkluderar:
- baksidan av hårbotten och nacken
- Scrotum eller vulva
- handleder och underarmar
- nedre ben.
Lichen simplex
Se fler bilder av lichen simplex chronicus och bilder av vulval lichen simplex …
Hur diagnostiseras lichen simplex?
kliniskt utseende är i allmänhet typiskt., Ibland kan det vara bra att göra vissa undersökningar. Dessa inkluderar:
- hudskrapningar för eventuell tinea infektion
- hudbiopsi.
i avsaknad av kända underliggande hudproblem eller infektion, överväga neuropati. Finns det en historia av ryggmärgsskada, sjukdom eller symtom? I svåra fall kan följande tester utföras (även om de ofta är ohjälpliga):
- Spinal imaging: röntgen, CT-skanningar, MR-skanningar
- elektrofysiologiska nervledningsstudier.,
vad är behandlingen för lichen simplex?
det är viktigt att förstå att kliande fläck av huden är, åtminstone delvis, på grund av repor och gnidning. Behandlingen måste ta itu med symptomen och eventuella bakomliggande orsaker.,
behandling av lichen simplex kan innefatta:
- potenta topiska steroider tills placken är löst (4-6 veckor) — ocklusion i några timmar efter applicering kan öka effekten
- minska styrkan eller frekvensen av topiska steroider när lichenification har löst
- steroidinjektioner var 4-6 veckor
- Koltjärpreparat
- fuktgivare för att lindra torrhet och minska lusten att skrapa
- kylning krämer som innehåller mentol
- li > antihistamin eller tricykliska antidepressiva (t.ex. amitriptylin eller nortriptylin), för att hjälpa till att sova.,
The primary condition needs treating; for example:
- Antifungal agents for dermatophyte infection
- Phototherapy and immunomodulatory medications for inflammatory dermatoses (oral corticosteroids, methotrexate, azathioprine or ciclosporin)
- Tricyclic antidepressants (amitriptyline, nortriptyline, doxepin), other antidepressants (eg, duloxetine) or antiepileptic medications (valproate, lamotrigine, gabapentin) for radiculopathy.
