- Ehrlichiosis orsakar vanligtvis en akut febril sjukdom.
- tecken och symtom varierar kraftigt från person till person.
- de flesta människor kommer att ha en mild eller måttlig sjukdom, även om allvarlig sjukdom och död är möjliga.
- tecken och symtom börjar vanligtvis inom 5-14 dagar efter bett av en infekterad fästing. Men eftersom fästbett inte är smärtsamma, kommer många inte att komma ihåg en fästbett.,
- vårdgivare bör överväga ehrlichiosis eller andra fästingburna infektioner i differentialdiagnosen för patienter med en icke-specifik febril sjukdom av okänt ursprung, särskilt under vår-och sommarmånaderna när fästingar är mest aktiva.,
tidig sjukdom
Följande är en lista över tecken och symtom som vanligen ses under de första dagarna av sjukdom (dagar 1-5):
- feber, frossa, stelhet
- huvudvärk
- sjukdomskänsla
- myalgi
- gastrointestinala symtom (illamående, kräkningar, diarré, anorexi)
- förvirring
- utslag
- utslag utvecklas hos upp till 60% av barnen, men mindre än 30% av vuxna, och börjar vanligtvis 5 dagar efter symtomdebut.
- utslaget sparar vanligtvis ansiktet, men i vissa fall kan det sprida sig till handflatorna och fotsulorna.,
- utslaget i samband med E. chaffeensis-infektion kan variera från makulopapulöst till petekialt till sin natur och är vanligtvis inte kliande (kliande).
sen sjukdom
om behandlingen försenas och ehrlichiosis tillåts fortsätta, kan sjukdomen bli svår., Allvarlig sjukdom kan innebära:
- meningit, meningoencefalit och andra centrala nervsystemet (20% av patienterna)
- Akut Andnödssyndrom
- toxisk chockliknande eller septisk chockliknande syndrom
- njursvikt
- leversvikt
- koagulopatier
riskfaktorer för allvarlig sjukdom
- fördröjd antibiotikabehandling
- ålder: mycket ung och mycket gammal
- immunkompromiserande tillstånd, t. ex.,, avancerad HIV, personer som får kemoterapi eller andra immunsuppressiva läkemedel
blod
vårdgivare bör också titta på rutinmässiga blodprov, såsom ett fullständigt blodcellsantal och en Kemi panel när diagnosen.
- allmänna laboratorieresultat kan inkludera absolut leukopeni, trombocytopeni och måttligt förhöjda levertransaminaser.
- onormala laboratoriefynd kan förekomma under den första veckan av sjukdom; normala laboratoriefynd utesluter emellertid inte eventuell infektion.,
- anemi rapporteras hos ungefär hälften av patienterna men uppträder vanligen senare i sjukdom.
klinisk kurs
sjukdomsprogression varierar kraftigt från person till person och kan bero på patientens ålder, sammorbida tillstånd, immunstatus och behandlingstid. Patienter som behandlas tidigt kan återhämta sig snabbt med poliklinisk behandling med orala antibiotika, medan de som upplever en svårare kurs kan kräva intravenösa antibiotika, långvarig sjukhusvistelse eller intensivvård.
kliniska egenskaper hos E. Ewingii och E., Muris eauclairensis ehrlichiosis
symptom på E. ewingii och E. muris eauclairensis infektioner liknar de av E. chaffeensis, men vanligtvis mindre allvarliga. Gastrointestinala symtom är mindre vanliga hos patienter med E. ewingii ehrlichiosis och utslag beskrivs sällan i fall av E. muris eauclairensis. Hittills har varken E. ewingii eller E. muris eauclairensis infektioner associerats med dödsfall.,
För mer fördjupad information om tecken och symtom på ehrlichios, se: Diagnos och behandling av Tickborne Rickettsial Sjukdomar: Rocky Mountain Spotted Feber och Andra Spotted Feber Grupp Rickettsioses, Ehrlichioses, och Anaplasmos — Usa: En Praktisk Handbok för Hälso-och Sjukvård och Offentliga Hälso-och Sjukvårdspersonal (2016) pdf-ikonen
