blåscancer finns ofta på grund av tecken eller symtom som en person har. Eller det kan hittas på grund av laboratorietester en person får av en annan anledning. Om blåscancer misstänks kommer tentor och test att behövas för att bekräfta diagnosen. Om cancer hittas, kommer fler tester att göras för att ta reda på omfattningen (scenen) av cancer.
medicinsk historia och fysisk undersökning
din läkare kommer att vilja få din medicinska historia för att lära dig mer om dina symtom. Läkaren kan också fråga om eventuella riskfaktorer och din familjehistoria.,
en fysisk undersökning kan ge information om möjliga tecken på blåscancer och andra hälsoproblem. Läkaren kan göra en digital rektal examen (DRE), under vilken en Handskar, smorda finger sätts in i ändtarmen. Om du är en kvinna, kan läkaren göra en bäcken examen också. Under dessa prov kan läkaren ibland känna en blåstumör, bestämma dess storlek och känna om och hur långt den har spridit sig.
om läkaren hittar saker som inte är normala kan du få laboratorietester gjorda och du kan hänvisas till en urolog för ytterligare test och behandling., (En urolog är en läkare som specialiserat sig på sjukdomar i urinvägarna och manliga reproduktionssystemet.)
Urinlabbtest
urinanalys
detta är ett enkelt laboratorietest för att kontrollera blod och andra ämnen i ett urinprov.
urincytologi
för detta test undersöks ett urinprov med ett mikroskop för att se om det finns några cancer-eller precancerceller i det. Cytologi görs också på eventuella blåsvaskningar som tas under en cystoskopi (se nedan). Cytologi kan hjälpa till att hitta vissa cancerformer, men det är inte perfekt., Att inte hitta cancer på detta test betyder inte alltid att du är cancerfri.
urinodling
om du har urinsymtom kan detta test göras för att se om en infektion (snarare än cancer) är orsaken. Urinvägsinfektioner och blåscancer kan orsaka samma symptom. För en urinkultur sätts ett urinprov i en maträtt i labbet för att tillåta alla bakterier som är närvarande att växa. Det kan ta tid för bakterierna att växa, så det kan ta några dagar att få resultaten av detta test.,
urintumörmarkörtest
olika urintester letar efter specifika ämnen som tillverkas av cancerceller i urinblåsan. En eller flera av dessa tester kan användas tillsammans med urin cytologi för att se om du har cancer i urinblåsan. Dessa inkluderar tester kallas NMP22® (eller BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® , och UroVysion®, vilket diskuteras i Kan Cancer i Urinblåsan Hittas Tidigt?
vissa läkare tycker att dessa urintester är användbara för att leta efter blåscancer, men de kanske inte hjälper i alla fall. De flesta läkare känner att cystoskopi fortfarande är det bästa sättet att hitta blåscancer.,
några av dessa tester är mer användbara för att hitta blåscancer som har kommit tillbaka i någon som redan har haft det, snarare än att först diagnostisera det.
cystoskopi
om blåscancer misstänks, kommer de flesta läkare att rekommendera en cystoskopi. . En urolog använder ett cystoskop, vilket är ett långt, tunt, flexibelt rör med ljus och en lins eller en liten videokamera i slutet. För detaljer om hur denna procedur är klar, se cystoskopi.
fluorescens cystoskopi (även känd som blå ljus cystoskopi) kan göras tillsammans med rutinmässig cystoskopi., För denna undersökning sätts ett lättaktiverat läkemedel i blåsan under cystoskopi. Det tas upp av cancerceller. När läkaren sedan lyser ett blått ljus genom cystoskopet, kommer alla celler som innehåller läkemedlet att glöda (fluoresce). Detta kan hjälpa läkaren att se onormala områden som kan ha missats av det vita ljuset som normalt används.
transuretral resektion av blåstumör (TURBT)
om ett onormalt område (eller områden) ses under en cystoskopi, måste det biopsieras för att se om det är cancer., En biopsi är när små bitar (kallade prover) av den onormala utseende vävnaden tas ut och testas för cancerceller. Om blåscancer misstänks behövs en biopsi för att vara säker på diagnosen.
förfarandet som används för att biopsi ett onormalt område är en transuretral resektion av blåstumör (TURBT), även känd som bara en transuretral resektion (TUR). Under denna procedur avlägsnar läkaren tumören och en del av blåsmuskeln runt tumören. De borttagna proverna skickas sedan till ett labb för att leta efter cancer., Om cancer hittas kan testning också visa om det har invaderat (spridit sig till) muskelskiktet i blåsväggen. För mer information om hur detta förfarande görs, se blåscancer kirurgi.
blåscancer kan ibland börja i mer än ett område av blåsan (eller i andra delar av urinvägarna). På grund av detta kan läkaren ta prover från många olika delar av blåsan, speciellt om cancer är starkt misstänkt men ingen tumör kan ses. Saltvatten tvättar av insidan av blåsan kan också samlas in och testas för cancerceller.,
biopsiresultat
biopsiproverna skickas till ett labb, där de ses på och testas av en patolog, en läkare som specialiserat sig på att diagnostisera sjukdomar med laboratorietester. Om blåscancer hittas är 2 viktiga egenskaper dess invasivitet och grad.
invasivitet: biopsin kan visa hur djupt cancern har vuxit in i blåsväggen. Detta är mycket viktigt för att bestämma behandlingen.
- om cancern stannar i det inre lagret av celler utan att växa in i de djupare skikten, kallas det icke-invasivt.,
- om cancern växer in i de djupare skikten av blåsan kallas den invasiv.
invasiva cancerformer är mer benägna att sprida sig och är svårare att behandla.
Du kan också se en blåscancer som beskrivs som ytlig eller icke-muskelinvasiv. Dessa termer innefattar både icke-invasiva tumörer samt eventuella invasiva tumörer som inte har vuxit till blåsans huvudmuskelskikt.
grad: blåscancer tilldelas också en klass, baserat på hur cancercellerna ser ut under ett mikroskop.
- lågkvalitativa cancerformer ser mer ut som normal blåsvävnad., De kallas också väl differentierade cancerformer. Personer med dessa cancerformer har vanligtvis en bra prognos (outlook).
- högkvalitativa cancerformer ser mindre ut som normal vävnad. Dessa cancerformer kan också kallas dåligt differentierade eller odifferentierade. Högkvalitativ cancer är mer benägna att växa in i blåsväggen och sprida sig utanför blåsan. Dessa cancerformer kan vara svårare att behandla.
avbildningstester
avbildningstester använder röntgenstrålar, magnetfält, ljudvågor eller radioaktiva ämnen för att göra bilder av insidan av kroppen.,
om du har blåscancer kan din läkare beställa några av dessa tester för att se om cancern har spridit sig till vävnader och organ nära blåsan, till närliggande lymfkörtlar eller till avlägsna delar av kroppen. Om ett avbildningstest visar förstorade lymfkörtlar eller andra möjliga tecken på cancerspridning, kan någon typ av biopsi behövas för att bekräfta resultaten.
intravenöst pyelogram (IVP)
ett intravenöst pyelogram (IVP), även kallat ett intravenöst urogram (IVU), är en röntgen av hela urinvägarna som tas efter att ha injicerat ett speciellt färgämne i en ven., Detta färgämne avlägsnas från blodomloppet genom njurarna och passerar sedan in i urinledarna och urinblåsan. Röntgenstrålar görs medan detta händer. Färgämnet skisserar dessa organ på röntgenstrålarna och hjälper till att visa urinvägstumörer.
det är viktigt att tala om för din läkare om du har några allergier eller någonsin har haft en reaktion på röntgenfärger, eller om du har någon typ av njurproblem. Om så är fallet kan din läkare välja att göra ett annat test istället.
retrograd pyelogram
för detta test sätts en kateter (tunt rör) in genom urinröret och upp i blåsan eller in i en urinledare., Därefter injiceras ett färgämne genom katetern för att göra blåsans, urinledarnas och njurarnas foder lättare att se på röntgenstrålar.
detta test används inte så ofta som IVP, men det kan göras (tillsammans med ultraljud av njurarna) för att leta efter tumörer i urinvägarna hos personer som inte kan ha en IVP.
datortomografi (CT) scan
en datortomografi använder röntgenstrålar för att göra detaljerade tvärsnittsbilder av din kropp. En CT-skanning av njurarna, urinledarna och blåsan kallas ett CT-urogram., Det kan ge detaljerad information om storleken, formen och positionen för eventuella tumörer i urinvägarna, inklusive blåsan. Det kan också hjälpa till att visa förstorade lymfkörtlar som kan innehålla cancer, liksom andra organ i buken (magen) och bäckenet.
CT-guidad nålbiopsi: CT-skanningar kan också användas för att styra en biopsinål till en misstänkt tumör. Detta görs inte för att biopsi tumörer i urinblåsan, men det kan användas för att ta prover från områden där cancer kan ha spridit sig., För att göra detta ligger du på CT-skanningstabellen medan läkaren förskott en biopsi nål genom huden och in i tumören.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
liksom CT-skanningar visar MR-skanningar detaljerade bilder av mjuka vävnader i kroppen. Men MR-skanningar använder radiovågor och starka magneter istället för röntgenstrålar.
MR-bilder är mycket användbara för att visa cancer som har spridit sig utanför blåsan i närliggande vävnader eller lymfkörtlar., En speciell Mr av njurarna, urinledarna och blåsan, känd som ett Mr-urogram, kan användas istället för en IVP för att titta på den övre delen av urinvägarna.
ultraljud
ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av inre organ. Det kan vara användbart för att bestämma storleken på en blåscancer och om den har spridit sig bortom blåsan till närliggande organ eller vävnader. Det kan också användas för att titta på njurarna.
detta är vanligtvis ett enkelt test att ha, och det använder ingen strålning.,
Ultraljudsstyrd nålbiopsi: ultraljud kan också användas för att styra en biopsi nål i ett misstänkt område av cancer i buken eller bäckenet.
lungröntgen
en lungröntgen kan göras för att se om blåscancer har spridit sig till lungorna. Detta test behövs inte om en CT-skanning av bröstet har gjorts.
benskanning
en benskanning kan hjälpa till att leta efter cancer som har spridit sig till ben. Detta test görs vanligtvis inte om du inte har symtom som bensmärta, eller om blodprov visar att cancer kan ha spridit sig till dina ben.,
för detta test får du en injektion av en liten mängd lågaktivt radioaktivt material, som bosätter sig i områden med skadat ben i hela kroppen. En speciell kamera upptäcker radioaktiviteten och skapar en bild av ditt skelett.
en benskanning kan tyda på cancer i benet, men för att vara säker Kan andra avbildningstester såsom vanliga röntgenstrålar, MR-skanningar eller till och med en benbiopsi behövas.
biopsier för att leta efter cancerspridning
om avbildningstester tyder på att cancern kan ha spridit sig utanför blåsan, kan en biopsi behövas för att vara säker.,
i vissa fall tas biopsiprover av misstänkta områden under operationen för att avlägsna blåscancer.
ett annat sätt att få ett biopsiprov är att använda en lång, tunn, ihålig nål för att ta en liten bit vävnad från det onormala området. Detta är känt som en nålbiopsi, och genom att använda den kan läkaren ta prover utan operation. Ibland används en CT-skanning eller ultraljud för att hjälpa till att styra biopsinålen i det ändrade området.
