health care-associated infection (HAI), även kallad ”nosokomial” eller ”hospital” – infektion, är en infektion som förekommer hos en patient under vårdprocessen på ett sjukhus eller annan vårdinrättning som inte var sjuk.närvarande eller inkubera vid tidpunkten för antagning. HAI kan påverka patienter i någon typ av inställning där de får vård och kan också visas efter urladdning., Dessutom omfattar de arbetsrelaterade infektioner bland personalen. HAI representerar den vanligaste biverkningen under vårdleverans och ingen institution eller land kan hävda att ha löst problemet ännu. Baserat på data från ett antal länder kan det uppskattas att hundratals miljoner patienter runt om i världen påverkas av HAI varje år. Bördan av HAI är flera gånger högre i låg-och medelinkomstländer än i höginkomstländer., Det finns också nu en världsomspännande enighet om att brådskande åtgärder behövs för att förebygga och kontrollera spridningen av antibiotikaresistenta organismer och i vården effektiv infektion förebyggande och kontroll (IPC) är en lösning.
varje dag resulterar HAI i långvariga sjukhusvistelser, långsiktiga funktionshinder, ökad resistens hos mikroorganismer mot antimikrobiella medel, massiva extra kostnader för hälso-och sjukvårdssystemen, höga kostnader för patienter och deras familj och onödiga dödsfall.,
även om HAI är den vanligaste biverkningen inom hälso-och sjukvården, är dess verkliga globala börda fortfarande okänd på grund av svårigheten att samla in tillförlitliga uppgifter: de flesta länder saknar övervakningssystem för HAI, och de som har dem kämpar med komplexiteten och bristen på enhetlighet av kriterier för att diagnostisera det.
bördan av HAI är ett av de viktigaste arbetsområdena för WHO: s globala enhet. Systematiska översyner av litteraturen har genomförts för att identifiera publicerade studier från både utvecklade länder och utvecklingsländer och belysa omfattningen av HAI-problemet.,
en originalartikel med fokus på HAI-endemisk börda i utvecklingsländer publicerades online den 10 December 2010 i The Lancet.,
- Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: systematic review and meta-analysis
The Lancet
a comprehensive WHO Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide emitted on 5 May 2011 which highlights the importance of HAI in different settings and related risk factors, describes advantages and challenges of HAI surveillance, reports available data on Hai endemic burden in high-, middle – and low-income countries and their impact worldwide, and finally poängterar slutligen lärdomar och framtida perspektiv.,
- vem rapporterar om bördan av endemisk vårdrelaterad infektion över hela världen
vad är lösningarna på problemet med HCAI?
många infektionsförebyggande och kontrollåtgärder, inklusive handhygien, är enkla, billiga och effektiva, men de kräver personalansvar och beteendeförändringar.
de viktigaste lösningarna och perspektiven för förbättringar som identifierats är:
- identifiera lokala bestämningsfaktorer för HAI-bördan.
- förbättra rapporterings-och övervakningssystem på nationell nivå.,
- säkerställa minimikrav när det gäller anläggningar och särskilda resurser som finns tillgängliga för HAI-övervakning på institutionell nivå, inklusive mikrobiologiska laboratoriers kapacitet.
- se till att centrala komponenter för infektionskontroll finns på nationell nivå och hälso-och sjukvårdsnivå.
- genomföra standardföreskrifter, inklusive bästa handhygienpraxis vid sängkanten.
- förbättra personalutbildning och ansvarsskyldighet.
- bedriva forskning för att anpassa och validera övervakningsprotokoll baserat på utvecklingsländernas verklighet.,
- bedriva forskning om patienternas och deras familjers potentiella inblandning i HAI-rapportering och kontroll.
WHO: s riktlinjer för centrala komponenter i infektions-och kontrollprogram på nationell och akut hälsovårdsnivå publicerades 2016. De omfattar åtta områden av IPC och omfattar 14 rekommendationer och uttalanden om bästa praxis och bör genomföras av alla medlemsstater och vårdinrättningar.,
- riktlinjer för centrala komponenter i infektions-och kontrollprogram på nationell och akut hälsovårdsnivå
under 2017 utfärdades också en publikation ledd av WHO: s IPC Global Unit:
- globala infektionsförebyggande och kontrollprioriteringar 2018-22: en uppmaning till handling
