Abstrakt
uppskjutande av menstruationer utövas allmänt av kvinnor som använder p-piller. Hundra frivilliga, bestående av tre grupper av kvinnor, varje grupp som använder en annan omfattande använd preventivmedel, testades och jämfördes. Testperioden bestod huvudsakligen av en dubbel (monofasik) eller förlängd (trifasik) pillcykel utan ett tablettfritt intervall., Baserat på dagliga register över vaginala blödningar samt på resultaten av ett frågeformulär, kan man dra slutsatsen att uppskjutande av abstinensblödning i tjugo extra dagar var generellt effektiv; förekomsten av blödningarna var relaterad till varaktigheten av uppskjutande av menstruation och till den preventiva regimen som användes. Införandet av ett sjuveckors cykelpiller är dock ännu inte ett lovande alternativ eftersom majoriteten av volontärerna föredrog besväret med en månatlig abstinensblödning.,
PIP: kvinnor som redan använde 1 av de 3 mest förskrivna kombinerade orala preventivmedel (OCs) i mer än 6 månader utan att uppleva några pillerrelaterade problem uppmanades att delta i en undersökning för att bestämma vad som skulle vara andelen vanliga användare av kombinerade OCs med låg dos som effektivt skulle kunna skjuta upp abstinensblödning i 21 dagar (20 vid trifasisk beredning) genom att hoppa över det tablettfria intervallet., Det antogs att om 1 eller flera blödningsdagar inträffade under den totala perioden av tablettintag, skulle kvinnan överväga försöket att ha misslyckats. 100 kvinnor som svarade på meddelanden i dagstidningar, student weeklys och informationsstyrelser vid universitet i Amsterdam uppfyllde inklusionskriterierna. Kvinnorna ombads att upprätthålla ett dagligt register över vaginala blödningar på ett speciellt utformat kort där en skillnad gjordes mellan ”spotting” och ” blödning.”Den totala studieperioden varade 12 veckor., Det började med det tablettfria intervallet efter en föregående pillercykel, följt av 42 dagar dagligt tablettintag och ett 7-dagars tablettfritt intervall, och avslutades med en vanlig 21-dagars tablettcykel och en 7-dagars tablettfri period. För det trifasiska levonorgestrel-innehållande pillret var systemet något mer komplicerat. Under de första 21 dagarna av de två på varandra följande OC-cyklerna var spotting och blödningsepisoder sällsynta. Efter dag 21 var det en snabb ökning av antalet kvinnor med blödningsepisoder i gruppen med hjälp av den utökade trifasiska regimen., Detta observerades även hos kvinnor som använde de på varandra följande monofasiska regimerna men i betydligt mindre grad. Skillnaden mellan de trifasiska och monofasiska preparaten i den förlängda cykeln (dag 21-42) var statistiskt signifikant. Ingen statistisk skillnad observerades när spotting inkluderades. Den förlängda perioden av tablettintag följdes av en abstinensblödning i 7-dagars tablettfritt intervall i alla utom 1 fall; denna kvinna förblev amenorrheic fram till nästa tablettfria intervall., Blödningsmönstret i cykeln efter den förlängda tablettcykeln visade minimal oregelbunden blödning, följt av en normal abstinensblödning. 98 kvinnor avslutade ett frågeformulär om biverkningar och acceptans av regimen. Av de 56 kvinnor som upplevde blödning eller en period av spotting under den förlängda perioden av pillerintag ansåg 16 att metoden var acceptabel trots blödning eller spotting. Av dessa 16 kvinnor upplevde 13 endast spotting., 48 av de 98 kvinnor skulle gynna en blödning vid 3 eller 6 månader bara, medan för den andra hälften detta var oacceptabelt av 98 kvinnor skulle önska total amenorré, om möjligt.
