det var bara det tredje uppvaknandet som lämnade mig hemsökt av flashbacks och mardrömmar. Vad hade gått fel?
jag lärde mig snart att jag bara är en del av en liten andel människor som kommer ihåg oroande erfarenheter under medveten sedering. Endast tre av varje 10 000 personer rapporterar ”oönskad medvetenhet” från nongeneral anestesi, ett antal bara något högre än de två av varje 10 000 patienter som rapporterar detta under generell anestesi, enligt en studie ledd av Dr., George Mashour, en neuroanesthesiologist vid University of Michigan och en av världens experter på anestesi medvetenhet. Medan vissa patienter förväntar sig, eller ens vill, att vara vaken under vissa förfaranden, särskilt koloskopier,” tror jag inte att någon kliniker vill att någon ska vara rädd eller i smärta”, sa Dr Mashour.
men det händer.,
hans forskning, med hjälp av American Society of Anesthesiologists ’ Anesthesiology Awareness Registry, ett frivilligt register över patienter med minnen under medveten sedering eller generell anestesi, visade att 78 procent av dem som rapporterade medvetenhet under medveten sedering kände nöd och 40 procent hade långsiktiga psykologiska följder, inklusive posttraumatisk stressstörning.
det har varit omfattande forskning och debatt om hur man kan förhindra dessa uppvakningar, känd som ”anestesi medvetenhet” under narkos., Men mycket mindre är känt om deras inverkan på människor som genomgår medveten sedering, som växer i popularitet och beräknas stå för hälften av alla anestesi förvaltningar i USA inom 10 år.
ofta kräver ingen narkosläkare, ingen operationssal och inte ens en sjukhusinställning, medveten sedering används nu alltmer för tandvård, plastikkirurgi, hjärtrytmkorrigeringar och många fler procedurer som utförs av ett växande utbud av utövare, inklusive certifierade anestesiologer assistenter och sjuksköterska narkosläkare.,
en del av problemet är att det inte finns någon fast definition av medveten sedering, vilket innebär en cocktail av smärtkontroll, ångestkontroll och amnesi i mängder som kan variera mellan patienter, procedurer och utövare, säger Dr Andrew Davidson, chef för anestesiforskning vid Murdoch Children ’ s Research Institute i Melbourne, Australien.
”medveten sedering är lite av en konst”, sa Dr Davidson. ”Vissa säger att det faktiskt är svårare att göra än allmänbedövning, för det är faktiskt svårare att titrera drogerna för att få exakt vad du vill ha.”