Good Mood

hjärtat

hjärtat är en pump som är ansvarig för att upprätthålla blodtillförseln till kroppen. Den har fyra kammare. De två övre kamrarna (det högra atriumet och vänstra atriumet) är kamrarna som tar emot blod när det återvänder från kroppen via venerna. De nedre kamrarna (höger och vänster ventrikel) är kamrarna som är ansvariga för att pumpa blodet ut till kroppen via artärerna. Liksom någon pump har hjärtat ett elektriskt system som styr hur det fungerar.,

Normal hjärtrytm

för att hjärtat ska kunna göra sitt arbete (pumpa blod i hela kroppen) behöver det ett slags tändstift eller elektrisk impuls för att generera ett hjärtslag. Normalt börjar denna elektriska impuls i hjärtans övre högra kammare (i höger atrium) på en plats som kallas sino-atrial (SA) – noden. SA-noden är hjärtans naturliga pacemaker. SA-noden avger elektriska impulser för att generera ett hjärtslag i intervallet 60 till 100 gånger per minut., Om du tränar, gör ansträngande arbete eller om du är under mycket stress, kan din hjärtfrekvens vara snabbare. När du vilar eller sover kommer din hjärtfrekvens att sakta ner. Om du tar vissa mediciner kan din hjärtfrekvens vara långsammare. Allt detta är lämpligt.

från SA-noden förmedlas den elektriska impulsen längs hjärtans ledningssystem. Det sprider sig i både höger och vänster atria vilket får dem att kontrahera jämnt.

när impulsen sprider sig över det högra atriumet når den atrio-ventrikulära (av) noden., Detta är en mycket viktig struktur i hjärtat eftersom det är den enda elektriska anslutningen mellan de övre kamrarna och bottenkamrarna. Det är därför det enda sättet på vilket en elektrisk impuls kan nå pumpkamrarna (ventriklerna). Impulsen sprider sig genom AV-noden och ner i hjärtans nedre kamrar eller ventriklar. Detta får dem att komma i kontakt och pumpa blod till lungorna och kroppen.

• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!,
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!

Vad är supraventrikulär takykardi (SVT)?,

i vissa hjärtan utvecklas en onormal hjärtrytm i den övre delen av hjärtat när en elektrisk impuls antingen börjar från en annan plats än SA-noden eller följer en rutt (eller väg) som normalt inte är närvarande. När detta inträffar kommer hjärtat plötsligt att börja tävla. Hjärtfrekvensen är vanligtvis över 150 slag per minut och ofta över 200 slag per minut. Vissa saker i vissa människor kan utlösa episoder. Dessa inkluderar koffein, alkohol, ångest, motion eller plötsliga rörelser som böjning över. Men ofta kan dessa episoder inträffa när som helst utan utlösare., Under en episod kommer du vanligtvis att vara medveten om ditt hjärtas snabba slag.

andra symtom kan inkludera yrsel (blacking ut kan förekomma men är ovanligt), andfåddhet, svettning, bröstsmärta och ångest. Efter en episod är det vanligt att känna sig väldigt trött.

är supraventrikulär takykardi farlig?

i de allra flesta fall är SVT ett godartat tillstånd. Det betyder att det inte kommer att orsaka plötslig död, kommer inte att skada hjärtat eller orsaka hjärtinfarkt och kommer inte att förkorta livslängden. Det finns några sällsynta undantag som kommer att diskuteras med dig om det är relevant.,

Varför uppträder supraventrikulär takykardi ?

det finns tre huvudtyper av SVT. Det kommer inte alltid att vara uppenbart vilken typ av SVT du har före den elektriska studien av ditt hjärta.

av Nodal återinträde takykardi (Avnrt)

detta är den vanligaste formen av SVT. En onormal kortslutning (cirkulär ledning) uppträder nära AV-noden. I stället för en enda av-nod mellan de övre och nedre kamrarna finns det en andra anslutning som är onormal. Denna extra anslutning har varit närvarande sedan födseln. Som ett resultat av att ha 2 anslutningar kan en kortslutning uppstå.,

• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!

2., Atrioventrikulär reentrant takykardi (avrt) och Wolff Parkinson White syndrom (WPW)

AVRT är en onormal elektrisk krets som använder AV-noden och en ”tillbehörsväg” som förbinder atrierna och ventriklerna. Dessa ”tillbehörsvägar” är små elektriska anslutningar eller fibrer som har funnits sedan födseln. Som ett resultat av att ha dessa extra elektriska anslutningar eller ” tillbehörsvägar kan en kortslutning utvecklas vilket resulterar i hjärtklappning.Detta tillstånd kallas ibland Wolff-Parkinson-White syndrom eller WPW.

• Klicka för att öppna bilden!,Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!

atriell takykardi

detta är den minst vanliga formen av SVT., Det finns ett extra onormalt ursprung av den elektriska impulsen från ett litet område i atrierna annat än SA-noden. Det är inte känt när eller varför ett sådant extra fokus utvecklas.

• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!
• Klicka för att öppna bilden!Klicka för att öppna bilden!,

vilka behandlingar finns tillgängliga för supraventrikulär takykardi?

det finns 3 huvudalternativ för personer med SVT.

1. ingen behandling alls. Eftersom SVT är ett godartat tillstånd, för de människor som har sällsynta och kortlivade episoder som inte är besvärliga är ett alternativ att helt enkelt leva med det.
2. medicinering. För personer som inte vill fortsätta att ha episoder är ett andra alternativ att ta regelbunden daglig medicinering. Det finns en mängd olika möjliga mediciner. Medicin minskar frekvensen och svårighetsgraden av episoder men botar inte problemet., Det finns också möjlighet att utveckla biverkningar från dessa läkemedel.
3. radiofrekvensablation. Detta är ett förfarande som botar tillståndet.

Vad är radiofrekvensablation (RFA)?

radiofrekvens är en låg effekt, högfrekvent energi som orsakar en liten del av hjärtat nära kateterns spets för att öka i temperatur, vilket ablaterar (eller cauterising) ett litet område av onormal vävnad.

radiofrekvensenergi har använts i årtionden av kirurger för att skära vävnad eller för att stoppa blödning., För behandling av hjärtklappning används en mycket lägre effekt av radiofrekvensenergi.

vad händer före proceduren?

Du måste sluta ta något läkemedel som du har ordinerats för din onormala hjärtrytm 5 dagar före proceduren. Om du tar anti-koagulation (blodförtunnande) läkemedel t.ex. warfarin måste du stoppa detta i en vecka före din procedur. Om detta inte har diskuterats med dig, eller om du är osäker, ring oss.,

för procedurer som utförs på morgonen kommer du vanligtvis att bli sjukhus på kvällen innan. För eftermiddagsförfaranden kan du bli antagen på morgonen av förfarandet. Före proceduren behöver du ett EKG och blodprov.

Du kommer att behöva snabba i minst sex timmar före studien. Om ditt förfarande är på eftermiddagen kan du ha en lätt tidig frukost. Om din procedur är på morgonen, ät inte eller drick efter midnatt, förutom sippor av vatten för att hjälpa dig att svälja dina piller.,

vad händer under en Radiofrekvensablationsprocedur?

Du kommer att överföras till Elektrofysiologilaboratoriet (EP lab) från din avdelning. Vanligtvis innan du lämnar din avdelning får du en lätt lugnande och din ljumske kommer att rakas.

EP-labbet har ett patientbord, röntgenrör, EKG-monitorer och olika utrustning. Personalen i labbet kommer alla att klä sig i sjukhus teater kläder och under förfarandet kommer att bära hattar och masker.

många EKG-övervakningselektroder kommer att fästas på ditt bröstområde och fläckar på bröstet och ryggen., Dessa plåster kan tillfälligt känna sig svala på huden.

en sjuksköterska eller läkare kommer att sätta in en intravenös linje vanligtvis i baksidan av din hand. Detta behövs som ett tillförlitligt sätt att ge dig mediciner under studien utan ytterligare injektioner. Du kommer också att få ytterligare sedering om och vid behov. Du kommer också att ha en blodtrycksmanschett fastsatt på din arm som automatiskt blåser upp vid olika tidpunkter under hela proceduren.

syrenivån i ditt blod kommer också att mätas under EP-studien och en liten plastanordning kommer att monteras på ditt finger för detta ändamål., Ditt ljumskområde och eventuellt din nacke kommer att tvättas med en antiseptisk rengöringsvätska och du kommer att täckas med sterila lakan som lämnar dessa områden utsatta.

en narkosläkare kommer att vara närvarande för många förfaranden. Förfarandet kan utföras under lokalbedövning med lugnande läkemedel eller under full generell anestesi. Detta kommer att diskuteras med dig före proceduren.

om proceduren utförs under lokalbedövning, kommer läkaren att injicera anestesin i det område i ljumsken där katetrarna ska placeras., Efter det kan du känna tryck som läkaren infogar katetrarna men du bör inte känna smärta. Om det finns något obehag bör du tala om för vårdpersonalen så att mer lokalbedövning och lugnande läkemedel kan ges. Ibland är det också nödvändigt att placera en kateter i en ven i sidan av nacken.

katetrarna är placerade i ditt hjärta med hjälp av röntgen vägledning. När katetrarna är på plats kan du känna att ditt hjärta stimuleras och vanligtvis kommer din onormala hjärtrytm att induceras., När typen av onormal rytm har identifierats och den onormala vävnaden lokaliserats kommer radiofrekvensablationen att tillämpas på denna plats. Detta kan orsaka övergående varmt obehag i bröstet.

radiofrekvensablationsprocedurer är långa och den genomsnittliga varaktigheten är cirka 2 till 3 timmar.

vad är framgången för radiofrekvensablation för SVT?

procedurens framgång beror på vilken typ av SVT som förekommer men är vanligtvis cirka 95% till 98%., Risken för takykardi som återkommer eller återkommer efter ett uppenbarligen framgångsrikt förfarande är cirka 1% till 2%.

vad ska du förvänta dig efter ett Radiofrekvensablationsförfarande?

Efter din procedur kommer du att överföras tillbaka till din avdelning där du måste ligga platt i 4-6 timmar. Under denna tid är det viktigt att hålla benen raka och huvudet avslappnat på kudden.

de flesta patienter stannar på sjukhus över natten och deras hjärtrytm kommer att övervakas under denna tid.,

ljumskområdet kan känna ont och blåmärken i flera veckor efter proceduren. Du bör undvika ansträngande fysisk aktivitet och sport i 2 veckor efter proceduren tills detta har avgjort. De flesta tar ungefär 1 vecka av jobbet.

vissa människor kan uppleva mindre obehag i bröstet och korta hjärtklappningar på grund av extra hjärtslag i flera dagar efter proceduren. Detta beror på irritationen som orsakas av ablationen i hjärtat och kommer att lösa sig. Om detta kvarstår eller inte är mildt, ska det omedelbart rapporteras till Dr. Kalman.,

vilka risker är inblandade i ett Radiofrekvensablationsförfarande?

Radiofrekvensablationsprocedurer utförs dagligen på Royal Melbourne Hospital. Det är ett vanligt och mycket lågriskförfarande. Om en komplikation uppstår kommer den dock att behandlas på en gång.

den globala komplikationsfrekvensen för radiofrekvensablationsprocedurer är mindre än 0,5%.,

även om de flesta människor som genomgår radiofrekvensablation inte upplever några komplikationer, bör du vara medveten om följande risker:

• lokal blödning, blodpropp eller hematom (blodinsamling) – detta kan inträffa på kateterns insättningsställe.
• snabb onormal hjärtrytm – detta kan faktiskt leda till att du svimmar under en mycket kort tidsperiod och i vissa fall kan en liten elektrisk stöt krävas för att återställa din normala rytm.,
• perforering eller skada – mycket liten chans att detta kan uppstå till antingen en hjärtkammare eller till väggen i en av artärerna.
• Heartblock – beroende på var och vilken typ av onormal rytm som ablated, finns det en risk för skador som uppstår på hjärtets normala elektriska system (av-noden). Detta kan vara tillfälligt, men permanent skada skulle leda till att en permanent pacemaker sätts in. Detta måste utföras omedelbart vid procedurens gång.

stora komplikationer – stroke, hjärtinfarkt, död är mycket sällsynta., Mer än 1200 patienter med supraventrikulär takykardi har framgångsrikt behandlats på Royal Melbourne Hospital under de senaste tio åren genom radiofrekvensablation och inga större komplikationer har inträffat.

radiofrekvensablation är ett effektivt och säkert sätt att bota patienter som lider av Supra-ventrikulär takykardi.

tveka inte att diskutera någon aspekt av förfarandet inklusive potentiella komplikationer med din läkare.

hämta patientinformation